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[57481]
涙袋溶解注射
[57481-res68725]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2017年10月22日(日)17:01
ヒアルロン酸によって膨らんだ皮膚が分解注射でたるむようなことは起きません。
メガクリニック 高柳 進
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[57479]
挙筋操作
挙筋腱膜前転や挙筋短縮は瞼の中にずっと糸が残るのでしょうか?
[57479-res68723]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2017年10月22日(日)17:01
溶ける糸を使用される医師と、溶けない糸を使用される医師があります。溶けない糸の場合は、まぶたの中に糸がずっと残ります。通常とても細い糸を使いますので、ずっと残ってもなにも問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[57477]
眼瞼下垂
出口先生
回答ありがとうございます。
例えば、挙筋診断をして、挙筋力が13-14mmくらいだとします。それくらいだと正常ですか?眼瞼下垂手術をしても問題ないですか?
医師は、挙筋腱膜前転を行うことで、ぱっちりすると言われました。
また挙筋腱膜前転の他に、腱膜固定術などもあるのですよね?
そのへんも医師により違うのですか?
[57477-res68733]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2017年10月23日(月)20:04
病的な眼瞼下垂ではなく正常範囲ではあるけれど、少しパッチリした方が魅力的だと「担当医師が思う」ということでしょうが、患者さんの目ですからあくまで患者さんの希望にそって手術を計画すべきでしょうね。
一般的には、二重幅が広い場合はパッチリしたほうが綺麗で、正常範囲でもやや弱いのに幅広二重にすると眠たげな目になります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57470]
目の下のクマ
目の下のクマ治療をしたいのですが、脱脂のみは良くなくて、ハムラ法が一番良い治療法なのですか?
脱脂+脂肪注入もありますが、一番リスクが低いのは、ハムラ法あるいは裏ハムラ法ですか?
ハムラ法にリスクがあるとしたら、何ですか?
ハムラ法、裏ハムラ法両方とも難易度は高いですか?
全切開や眼瞼下垂手術と同時に行えますか?
[57470-res68719]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2017年10月21日(土)21:02
眼の下のクマといわれる状態にもかなりの個人差があります。人によっては単純な脱脂がベストの場合もあると思います。またハムラ法が最適という方もあり、これにも表側からアプローチしたほうがいい場合と、結膜側からアプローチしていい結果が期待できる場合もあります。それぞれの状況に応じて判断する必要があると思います。もちろん脱脂と脂肪注入でいい結果が得られる場合もあると思います。ハムラ法のリスクとしては左右非対称、感染、外反、凹凸、しこり、出血、などがありうると思います。難易度については医師の経験や知識によります。全切開や眼瞼下垂手術と同時に行うことは可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[57468]
こまちクリニック土井先生
続きです。大阪にカウンセリングに再度カウンセリングにお伺い致しま際カウンセリング室ではなくオペ室での何名かのナースさんがいらっしゃる中カウンセリングは非常に話しづらくカウンセリングはカウンセリング室で先生とお話しさせて頂くのは不可能でしょうか?非常に悩んでおります。お返事どうか宜しくお願い致します❗
[57468-res68716]
可能ですが、ナースは入ります
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年10月21日(土)10:03
電子カルテの端末や部屋の空き具合で、オペ室での診察となる場合があります。診察室での診察をご希望であれば、お申し出ください。対応するようにします。ただし、ナースの同席は女性の診察では欠かせませんので、一人は入ることとなります。ご了承ください。
個別の具体的なご相談は、クリニック宛のメールでご相談なさってください。
土井秀明@こまちくりにっく
[57467]
こまちクリニック土井先生
土井先お忙しいのは重々承知致しております。また修正患者に誠実に対応して致いて本当に感謝しております。厚かましいお願いですが聞いて頂けませんか?
私は切開の失敗から藁にもすがるおもいで先生に直して頂きたく横浜でもカウンセリングして頂きました。少し希光が見えた。
[57460]
埋没痕について
半年前に埋没の異物感が気になって抜糸を行いました。
目やにがたくさんでたり一日中ゴロゴロする症状は収まりましたが、今でも時々、目にまつげが入ったかのようなゴロゴロを感じることがあります。
眼科では瞼板に埋没の痕が穴として残っていると言われました。
もう一生このままなのでしょうか。
それと数年経てば穴は治りますか? せっかく抜糸したのに、ゴロゴロするのは辛いです。
[57460-res68713]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2017年10月20日(金)09:04
粘膜面は柔らかく、もし痕が見えても自覚症状はなくなる傾向が強いと思います。
「ことがある」というのが事実であり、その程度や頻度が減っていくものです。
経過を見るのが良いと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57458]
目の下の脂肪取り
30歳です。無表情のときはフラットですが、笑うと目の下のクマ部分にシワが入ります。
カウンセリングに行ったところ、A(派手顔形成で有名、金額高め)では、目の下の脱脂をすすめられ、セカンドオピニオンを求めたB(大手、金額高め)では、脱脂は取りすぎると窪んで余計クマがひどくなるから、とりあえずヒアルロン酸を、クマではなくゴルゴの延長上(クマのちょっと下)あたりに入れて様子を見たら?脱脂はもうちょっと歳を取って目の下が膨らんでから考えてもいいと思う。と言われました。
Aでは、歳を取って膨らみすぎた部分を脱脂すると、伸びてしまった皮膚が余るから、茶クマになるよ。脱脂をするなら若いうちが正解だよ。と言われます。
冒頭にも書きましたが、無表情のときはフラットで、まだ問題ありません。
1、今膨らみが少ないうちに脱脂しておくべき
2、とりあえずヒアルロン酸で様子を見るべき
どちらがオススメでしょうか?
やはり皮膚が伸びてない若いうちに予防も込めて脱脂をすべきか、取りすぎてクマがひどくなるリスクを考えるべきか。
アドバイスいただけたら幸いです。
[57458-res68712]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2017年10月20日(金)09:04
常識的に考えると、2.ではないでしょうか?
あるいは、ヒアルロン酸よりも PRP を勧める先生もいるでしょうね。
加齢変化として目袋ができその下側にクマが目立つのが、タルミによって眼窩脂肪が出た状態で、これは脱脂やハムラ法のような移動などの適応となります。
笑ったときには、眼窩脂肪と皮膚の間にある眼輪筋が収縮するので、眼窩脂肪は奥へ押し込まれますから、今脱脂すると平坦から窪みになるかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57457]
切開二重
切開二重の中縫いで、溶ける糸を使った場合溶ける糸はどれぐらいで吸収されてなくなるのでしょうか。
また溶ける糸が瞼の中にある事で腫れが長引くことはありますか?
溶ける糸によるトラブルなどはないのでしょうか?
[57457-res68709]
種類にもよります
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年10月19日(木)17:04
種類によって期間が異なります。最近のものの多くは、数ヶ月以上残っています。
腫れより炎症が長引く場合があります。
シコリを作ったり、異物として感染を起こすリスクがあります。
土井秀明@こまちくりにっく
[57456]
眼瞼下垂
最近良くも悪くも眼瞼下垂手術が流行ってますよね。
眼瞼下垂でなくても、美容目的で黒目を大きくしたい目的で挙筋腱膜前転をする医師もいるらしいですが、正常な挙筋の人に、黒目を大きくしたい目的で挙筋腱膜前転しても問題ないのですか?
挙筋腱膜前転をして、引き連れ感、頭痛が止まらないという方が多いらしいですが、挙筋ってそんな簡単にいじって問題ないとこなのですか?
全切開のみで目力をつけることはできないのですか?
[57456-res68711]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2017年10月20日(金)09:02
挙筋機能を診断すること、手術により起こりうる合併症や後遺症についての説明と同意などのインフォームドコンセントをちゃんとする必要があります。
患者さんが希望しないのに挙筋腱膜操作を行うのは、適応外と言えます。
挙筋機能が保たれている(眼瞼下垂ではない)のに目力が弱いというのに、睫毛に皮膚が垂れ下がり被さった状態があり、これは二重ラインより睫毛側の皮膚・眼輪筋を引き上げつつ瞼板に縫合固定して、いわゆるアイラインの映えるはっきりした目にすることができます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
一年くらい前に涙袋形成でヒアルロン酸を注入しました。量は自然な感じでお願いしたので、無理に入れ過ぎてはいないと思います。見た感じもパンパンではなかったので。しかし、私の顔にはあまり涙袋が似合いませんでした。ヒアルロン酸溶解注射するにもお金がかかるので、自然吸収されるのを待ったのですが、やはり少し残ってしまったので、溶解注射しました。先生は綺麗に溶けると言ってましたが、溶けた後皮膚がたるむとかあるのでしょうか?今更心配になってきました。よろしくお願いします。