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[57534]
二重切開
[57534-res68777]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2017年10月29日(日)15:02
東洋人の場合、まつ毛に近い部分の皮膚はとても薄く、眉に近い部分の皮膚はかなりの厚みがあります。たるみとりの場合、一定以上の幅の切除であれば、眉の下で厚みのある皮膚どうしを切除して縫合したほうが、二重付近の皮膚が次第に薄い皮膚から厚みのある皮膚に移行しますので、仕上がりが自然になります。二重付近で過剰な幅の皮膚切除が行われたために段差が目立っている場合は、修正がかなり困難かと思います。もし眼輪筋の切除過剰やライン直下の脂肪除去が過剰なために段差が出ているような場合は、微量の脂肪移植や脂肪注入などで改善できる可能性があります。実際の状態を確認して対策を考える必要があります。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して意見をきいてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[57529]
目のゴロゴロ感
経過
13年前に埋没
10年前に全切開→この時糸除去
2年前に埋没→目のゴロゴロ感出現→眼科受診し、青い糸が見えておりそこが化膿しているので抜糸しなさいと言われ、施術病院で抜糸、この時その糸を見たDrはなにもなっていない、むしろ昔の糸のようなものが出ているとブツブツ言いながら終了
その後もゴロゴロ感は消失せず
眼科受診ムコスタ点眼で経過観察
2年たちましたが、2度目の埋没時に空いた穴の下にしこりが残っておりそのあたりが現在もゴロゴロします。まぶたをこすってしまうと、そのゴロゴロが眼球に当たり、涙が出るほど痛みますので、触れないようきをつけております。
原因として、なにがかんがえられるでしょうか?
毎度眼球に傷がついておりこのままでいいのかと不安です。他の眼科へ行くことも検討しております。
[57529-res68773]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2017年10月29日(日)10:03
まだ糸の一部が中に残っていて、これが凹凸を作っている可能性も否定できません。また結膜や瞼板に傷があって、これが平坦にならずに硬い傷として残っている可能性もあるように思います。実際の状態を再度しっかり確認しておく必要があります。また眼球にどの程度の傷が入っているのか、などもチェックがいりそうです。念のため、複数の眼科を受診して意見を聞いてみてください。眼科で納得の得られる意見があれば、その指示に従って治療を進めるのが安全ではないかと思います。治療は形成外科や眼科などがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[57520]
眼瞼下垂下垂 術後の悪化について
眼瞼下垂術後(前転法)25日が経過しました。しかし、自分で撮影した術後14日頃の写真と比べると、目頭の切開ラインが引きつり変なラインが出たり、二重幅が広く悪化したりして、下垂も術後14日と比べて悪化しております。
毎日ではありませんが飲酒を再開したことによる浮腫みでしょうか、それとも糸が取れてしまって下垂が再発しているのでしょうか。
ラインの乱れに関しては、創傷治癒過程で引きつりが起こったりするのかなと自分を無理矢理納得させたりしていましたが、写真を見て下垂が悪化(再発?)していることに衝撃を受けました。
アイメイクを再開したので、落とす時などで糸が取れたりしたのでしょうか。しばらくお酒は飲まず経過を見ようと思いますが、、心配で。
ご返答いだけるとありがたいです。
[57520-res68770]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2017年10月28日(土)18:04
大きな腫れが引き、傷跡の硬さが強く感じられる頃です。
例えば、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月と術後の定期健診で経過を見ながら、必要であれば修正手術などを相談する必要があります。
飲酒やお化粧が全く関係ないとは言えないかもしれませんが、その程度のことで経過が悪くなる手術ではないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57512]
目の下しこり
数年前にほうれい線、目の下に脂肪注入を行いましたが、しこりが目立ち、しこり除去手術を行いましたが、また膨らんできています。そこで相談ですが、しこりに対してケナコルトと5−FU(抗がん剤)との併用が有効という文献を拝見したのですが、効果、副作用について先生方のご意見をお聞きしたくメールいたしました。よろしくお願いいたします。
[57512-res68759]
5-Fuは使わない方が良いと思います
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年10月27日(金)11:05
抗がん剤ですので副作用の観点から、使わない方が良いと思います。
土井秀明@こまちくりにっく
[57511]
傷口に馬油を塗ることについて
質問です。
二重切開の傷を綺麗に治すために、保湿の意味を含めて馬油を塗ることは有効でしょうか?
もし有効なら、手術当日からずっと塗り続けようと思っています。
[57511-res68756]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2017年10月27日(金)09:02
私が担当医であれば、術後の抜糸までの期間は、1日に2回の洗顔をすることだけをお願いします。
余計なことはしてほしくない、というのが希望です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57511-res68760]
同じ意見です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年10月27日(金)11:05
奇麗に洗うことはお勧めしますが、抜糸までは使わないことをお勧めしています。
馬油の安全性が確認できないことと塗るという操作自体が適切ではないと考えるからです。
土井秀明@こまちくりにっく
[57497]
、
2ヶ月前にたれ目形成と目尻切開をしたのですが、
三白眼と目尻の縫いがあらくてちゃん癒着できずに目尻切開の方が重たく力をいれないとちゃんと瞼を開けられなくなってしまいました。
目尻の抜糸をして3日目の夜に目が重たくなったので施術してもらった病院にみてもらったとこうちの施術とは関係ないと取り合ってくれませんでした。
全額返金はむずかしいとはおもうのですがこのまま泣き寝入りはしたくないなので多少は返していただきたいです。
再手術を希望していますがどこも賛否両論で何を信じればいいかわかりません。
今も目が開きにくく力を入れなきゃ開かないので肩と頭が痛くてしょうがないです。
わたしはいまどうするべきでしょうか、、
回答お待ちしてます
[57497-res68742]
いわち さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2017年10月24日(火)17:03
これらの手術で目が開け難くなる事は考え難いのですが,何にしても傷が落ち着いて来る3ケ月以上は待つしかないでしょう。
返金云々は弁護士の仕事になります。医者は係れません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57495]
上瞼のたるみ
こんにちは。
当方、73歳。
上瞼のタルミが気になり
年齢も年齢なので、良い先生を
ご紹介していただけますと
有難いです
[57495-res68741]
マヨ さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2017年10月24日(火)17:02
特に難しい手術ではありません。このホームページから、お近くの適正認定医の診察をお受けになったら良いと思います。ただ極端な変化を求めない方が,後の生活に支障を来さないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57494]
全切開修正
質問です。
数年前に眼瞼下垂の手術をし、傷跡も綺麗でしたが、幅が狭く物足りず広くしたく、3ヶ月前に全切開で広げたのですが希望より広くなってしまい切開線より下がぷっくりしてしまいハム状態で悩んでおります。片方の目頭側の開きも悪くなってしまったのですが、修正でぷっくりを改善したいのと、幅を少し狭くしたいのですが皮膚や脂肪が足りてるのか自分では分からずカウンセリングに回ろうと思ってるのですができないと言われないか不安な毎日です。もし皮膚や脂肪が足りなかった場合修正はできないのでしょうか?
ご回答よろしくお願い致します。
[57494-res68740]
ゆか さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2017年10月24日(火)17:01
どの程度幅を狭くするかにもよります。実際診察し判断するしか無いと思います。どうしよう,どうしようでは解決出来ません。お近くの適正認定医にご相談してみて下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57489]
固定と切除
土井先生
ご回答ありがとうございます。
もし眼瞼下垂の場合は、挙筋腱膜がしっかり働いていないことになりますか?つまり、眼瞼下垂の場合は、挙筋腱膜に固定しても、動的に引き込まれないから、自動的に腱板に固定することになりますか?
挙筋腱膜に固定せず腱板のほうが自然な二重になるのですか?
眼輪筋と腱板前組織を普通よりも多めに切除して固定した場合も綺麗な二重になりますか?伏し目になった際に、食い込みの強い「The整形目」にはならないですか?
眼輪筋と腱板前組織をごっそり切除されて挙筋腱膜に固定されたために食い込みが強い二重になり、頭痛、目の奥の痛みなどがひどくなり精神的にも鬱になってしまった方の話を聞きました。そういうことはあり得る話だと思いますか?
[57489-res68763]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年10月27日(金)12:00
挙筋機能や挙筋腱膜の固定法で異なります。
どちらが良いかは、術式や個人差によって異なります。
多く取りすぎると不自然になる場合があります。
あり得るでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[57482]
固定と切除
切開二重において、皮膚と腱板を固定するのと、皮膚と挙筋腱膜を固定するのとでは、何が違うのでしょうか?それぞれの二重の出来はどうなりますか?
また二重を作る際に、眼輪筋や腱板前組織を切除する場合としない場合があると思いますが、切除するとどうなりますか?
よく組織を切除しすぎて、常に頭痛や目の奥が痛むなどの機能障害を耳にするので、眼輪筋や腱板前組織を切除することで機能障害が出るのでしょうか?
[57482-res68732]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年10月23日(月)09:05
瞼板に固定すると凹みのある引込みの変化しないふたえになり、挙筋腱膜に留めると開瞼によって動的に引込まれるふたえになる傾向があります。もちろん、留める位置によっても変化します。
眼輪筋や瞼板前組織はある程度切除しないと奇麗なふたえにならないと考えますが、特に機能障害は出ません。
挙筋腱膜に無理な負担をかける頭痛等の問題が生じる場合があります。
土井秀明@こまちくりにっく
約2年前に眼瞼下垂と全切開の修正手術をしました。
30歳の時です。
その際にまぶたのたるみがあるとのことでたるみとりも一緒にしました。何ミリの皮膚切除かはわかりません。
それにより、まつげ側の薄い皮膚と、まゆげ側の分厚い皮膚をくっつけたせいでまぶたに段差がてき未だに切開線の位置がバレバレです。
おそらく初回の手術で切開線下の眼輪筋をとられて凹んでいるため段差がめだつのもあると思います。
この場合、もう修正する手段はないでしょうか?
段差が気になります。