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目・まぶたに関する相談

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最新の投稿

[57647]

切開線

投稿者:さとき

投稿日:2017年11月10日(金)01:09

過去に切開重瞼を受けており、この度眼瞼下垂の手術を受けようと思ってます。
医師は、今ある切開線を利用して、今の切開線を再切開してから挙筋腱膜前転をして縫合を行うと言われました。しかし、「今の二重の幅を維持したいので、もう少し広いラインで切開したい」と言ったのですが、「そしたら傷が二本になるから勧めない」と言われました。とはいえ皮膚切除を多少行えばできると言われたのですが、今の切開線を再切開したほうが仕上がりはいいですか?
また今の切開線の目尻は取れています。

[57647-res68874]

2本にはしない方が良いでしょう

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年11月10日(金)10:00

2本にすると一生の間、2本の傷が残ります(近ければ手術でまとめることはできますが)。
切開の傷を含めてラインの眉毛側で少し皮膚切除をすれば良いでしょう。ただ、ご希望によっては、皮膚切除だけではご希望に足りない場合もあり得ます。

土井秀明@こまちくりにっく

[57646]

目頭切開の傷跡

投稿者:マキ

投稿日:2017年11月10日(金)00:43

目頭切開を半年以上前にしたのですが、傷跡が白くかなり目立ちます。

調べたところステロイド注射が良いそうなのですが、これを目頭に打つことによって二重の線への影響や、目頭が戻ってしまったりすることはないでしょうか?

[57646-res68875]

白い傷には無効です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年11月10日(金)10:00

赤く膨らんだ傷(肥厚性瘢痕)には、効果がありますが、白くなったらステロイド注射は無効です。
切り取って縫い直すこととなりますが、あまり変わらない場合もあります。

土井秀明@こまちくりにっく

[57642]

食い込み

投稿者:酒井

投稿日:2017年11月09日(木)23:38

補足

中抜いを3箇所行うより、5.6箇所行ったほうが食い込みが強くなりますか?

[57642-res68885]

酒井 さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2017年11月11日(土)11:00

関係ないでしょう。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

      http://www.1319.ne.jp/

[57641]

食い込み

投稿者:酒井

投稿日:2017年11月09日(木)23:32

よく食い込みが強い二重がありますが、どうすると食い込みが強くなるのですか?
特に目をつぶってもハムのような目になるのはどうしてですか?

[57641-res68876]

デザインと固定位置です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年11月10日(金)10:00

デザインが広いと横から見て数字の3のようになります。これは眼瞼挙筋腱膜の動く向きによって起こります。デザインだけでなく、どの高さでどの深さに留めるかによっても食い込みは変わってきます。
中縫いの糸による影響は少ないと言えます。

土井秀明@こまちくりにっく

[57640]

食い込み

投稿者:さら

投稿日:2017年11月09日(木)21:25

食い込みを緩くすると幅が狭くなるとお答いただきましたが、なぜですか?
緩めると幅が広くなると思ってしまうのですが...

[57640-res68877]

そうとは限りません

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年11月10日(金)10:01

先の回答が見つかりませんでした。
ピンと張った長さと引っぱりを緩めた場合では後者の方が短くなりますので、幅は狭くなります。ただ、状況によっては、緩めたことでアイラインがライン上の被さりを押しのけてせり出してきて広くなったように見える場合もあります。
状況によって変わります。

土井秀明@こまちくりにっく

[57639]

アイプチ

投稿者:kayosan

投稿日:2017年11月09日(木)15:33

アイプチでなかなか癖がつきません。
特に眼尻を奥二重にしたいのですが、眼尻には癖は付きにくいでしょうか?

[57639-res68871]

目尻側は癖が付きにくいと言えます

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年11月10日(金)09:05

目尻側は皮膚が厚く、眼輪筋も広がっており脂肪や涙腺の影響もありますので癖は付きにくいと考えられます。
特に目尻を越えてのラインを希望される方が居られますが、之はかなり難しくなります。

土井秀明@こまちくりにっく

[57639-res68878]

kayosan さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2017年11月10日(金)10:05

先ず二重は目が開かなければ出来ません。勿論脂肪の量や皮膚の張り等も影響しますから,若いうちは二重の線は目尻迄達しない事が多くあります。加齢により脂肪や皮膚の張りが無くなって来て二重の線が目尻側に伸びてきます。又,骨と目の出っ張り方凹み方にも影響されます。目尻を奥二重にと言うのは,場合によっては目を閉じていても奥二重になっている可能性がありそうです。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

      http://www.1319.ne.jp/

[57638]

軽度の眼瞼下垂

投稿者:まい

投稿日:2017年11月09日(木)13:19

土井先生回答ありがとうございます。
腱膜固定、つまり前転量0mmだと、黒目をぱっちりさせることはできないのでしょうか?
例えば、美容目的で行う場合、前転量が3-5mmくらいであれば、目の奥の痛み、頭痛、引き連れなど起きないですか?

[57638-res68870]

適用の問題です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年11月10日(金)09:05

腱膜辷り症(腱膜性眼瞼下垂)があれば、固定だけでもパッチリ感は出ます。前転量も挙筋機能や今の開き具合で同じ数値でも結果に個人差が出ます。一概には言えません。

土井秀明@こまちくりにっく

[57637]

食い込みの再手術について

投稿者:みき

投稿日:2017年11月09日(木)12:42

土井先生前回の質問に答えていただき本当にありがとうございました!!

私を担当した先生は美容外科医として15年以上の経験があるようなので、年数的には問題ないのかもしれません。
ただ、前回の土井先生が回答してくださった『普通に全切開ができる美容外科医』なのかは?です…。前回の相談内容で『右目は上手くいっているように見える』と書きましたが、あくまで素人目なので正直よく分かりません。
腫れが引くのがとても早かったですし(最初の3日間は腫れましたが6日目に抜糸をしたらその後一気に腫れが引き、2週間にしてかなり幅が狭くなりました)、内出血も左目は出ましたが、右目には殆ど出ませんでした。現在は特に引っ張られているような感覚もありません。左目が成功したとは言いがたい状態なので、右目も失敗しているのではと不安になります。

また前回相談させていただいた食い込みの弱い左目の再手術は、どのような内容になるのでしょうか?もちろん、人によって違うと思いますが、一般的な内容を是非知りたいです。
また、それ以外に食い込みを強く、しっかり取れない二重にする手術で、何か有効なものがあれば、教えていただけると嬉しいです。

[57637-res68884]

みき さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2017年11月11日(土)11:00

再手術は前の切開線の傷を切除し再度癒着を確りしていく事になります。これ以外有効な方法はありません。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

      http://www.1319.ne.jp/

[57632]

軽度の眼瞼下垂

投稿者:まい

投稿日:2017年11月07日(火)23:07

土井先生回答ありがとうございます。
軽度の眼瞼下垂と書きましたが
正しくは眼瞼下垂でないかもしれません。とはいえもともと目の開きがすごい良いわけではありません。黒目はだいたい7割くらい見えており、病的な眼瞼下垂は存在しません。
黒目を大きくしたいという完全な美容目的の眼瞼下垂手術になりますが、その場合も、腱膜固定のみではなく前転を行なっても問題ないのですか?
特に、正常な目に前転を行うと、目の奥の痛み、引き連れ感、頭痛、眼精疲労など強くなると聞いたことがあるのですが、私のようなケースだと、固定だけでなく前転までして大丈夫でしょうか?

[57632-res68868]

程度によります

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年11月09日(木)11:05

前転術には前転量と言うものがあります。何ミリ前転するかという数字です。前転量が大きくなると兎眼等の問題が生じ易くなります。
元の状態で前転量は異なりますし、前転量が0mmが固定と考えてください。

土井秀明@こまちくりにっく

[57629]

軽度の眼瞼下垂

投稿者:まい

投稿日:2017年11月06日(月)23:52

軽度の眼瞼下垂です。
眼瞼下垂の手術法で、挙筋腱膜前転というのと、腱膜固定というものがありますよね。
医師に聞いたら、まず挙筋と腱板を固定してその上で前転をすると伺いました。
私からすると、固定だけのほうが術後の合併症、特にツッパリ感や眼精疲労、頭痛、目の奥の痛みなどは少ないと思うのですが、前転までしないと目がぱっちりと開かないものですか?
医師は、しっかりぱっちりさせたい場合、固定だけでなく前転までしたほうがいいと言われたのですが、どう思いますか?

[57629-res68858]

ちょっと間違って理解されているかも

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年11月07日(火)12:03

絵を描いて説明すると簡単なのですが。
固定をすると言うことは、腱膜性下垂という瞼板と腱膜の固定が緩んでいるという前提があります。ここがしっかり留まっていると固定の意味はありません。「まず挙筋と腱板を固定してその上で前転をする」というのはあり得ませんので、何か間違って聞かれたのかもしれません。
腱膜性下垂があれば固定だけでもパッチリしますが、正常な状態であれば前転をしないとパッチリにはなりません。

土井秀明@こまちくりにっく

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