最新の投稿
[57696]
目の下脂肪注入後の脂肪除去
[57696-res68924]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2017年11月15日(水)12:05
脂肪が眼輪筋の上にあるか下にあるかは、医師の手術内容によりますので、ここではわかりません。注入された脂肪は本来の脂肪よりも少しだけ硬い状態になりますので、もともとある本来の脂肪をとっても、表面が平坦になるとは限りません。かえってややこしい状態になる可能性もあるように思います。注入した不要の脂肪のみを正確に切除するというのが理想ですが、この手術もとても難しいように思います。再度微調整が必要になるということも予想しておいたほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[57693]
抜糸後
切開の抜糸後の箇所にニキビの芯の様なものがあります。
術後2ヶ月になりますが、無くなる気配はなくかたいままです。
手術の際の糸が原因でしょうか？
傷跡も何も無い反対側より、少しひどい状態です。
このまま触らずに放置してても大丈夫でしょうか。
[57693-res68916]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年11月14日(火)21:02
定期健診で担当に見てもらいましょう。
硬いということになると、やはり瘢痕のような感じですが？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57692]
目の下脂肪注入後の脂肪除去
瞼の裏側から切開する手術の場合、腫れはどのくらいで引きますか。術後５日のお休みでは少ないですか。
[57692-res68915]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年11月14日(火)21:02
手術操作で組織にどれくらいの侵襲（損傷と考えて下さい）が及ぶかによりますが、腫れと内出血が起こる可能性はあります。
担当医としてはできるだけ少ない侵襲に抑えたいのですが？
5日後でも全然気にならないかもしれませんし、ちょっと困る程度になるかもしれません。
その間は冷やしてもらうように、私はお話します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57691]
目の下脂肪注入除去
出口先生、お返事ありがとうございました。
瞼の裏側から切開して取る方法にしようかと考えております。
目の下の脂肪注入したところが時々つっぱります。修正手術をしたら改善される見込みはありますか。また触ると小さな粒のようなゴリゴリしたものが感じられます。こういった物も瞼の裏側からのアプローチで取れますか。
[57691-res68914]
さとみさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年11月14日(火)21:02
ご質問に回答するのは担当医です。
担当しない私は答える立場ではありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57687]
切開二重修正
切開二重で食い込みを弱く幅を狭くする修正の場合、再癒着防止は特に必要ないのでしょうか？
また再癒着防止に眼窩脂肪などを敷いても再癒着してしまうのはなぜですか？
敷いた脂肪が移動するのでしょうか？
[57687-res68912]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年11月14日(火)21:01
この手術では二重ラインを睫毛側に下げるのですが、その前提として術前の眉毛側の癒着が無くなる必要があるので、癒着剥離後の再癒着予防は不可欠です。
眼窩脂肪、眼輪筋、ROOF などがそれらの目的で利用されるようですが、それができない場合は脂肪移植や吊り上げ縫合とか袋閉じ縫合を利用することもあるようです。
眼窩脂肪がちゃんと利用できた場合は、再癒着は起こらないはずです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57679]
切開二重修正
切開二重の修正をする場合は半年待ってからとよく言われますが、半年未満で修正した場合、
やはり上手く修正できないことが多いのでしょうか？
今の目が嫌で5ヶ月足らずというとこですが修正したいと思っていまして迷っています。
[57679-res68907]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年11月13日(月)21:00
修正手術をする時期は最短3ヶ月、できれば半年待ってからという理由は、以前に受けた最終手術による細胞や組織レベルの治癒過程が終了した方が新たな手術に悪影響を及ぼさないということと、術後の変化を患者さんと担当医の両方が見極めたうえで修正手術をするほうが、修正前後の変化についての理解や認識に間違いが少ない、という二面性があります。
後者に間違いがなく、修正手術で前回手術の悪影響が回避できれば、患者さんの希望によっては3ヶ月待たずに修正手術ができることもあります。
3ヶ月、半年というのは、一般的なあるいは平均的な数字であり、それ以上になることは一向に構わないのですが、普通患者さんは少しでも早く治したいと思うものです。
修正手術ごとに違うことなので、担当医にどうして待ったほうがよいのか、という質問をして説明してもらっては如何ですか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57679-res68910]
よん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年11月14日(火)09:04
３ケ月過ぎれば問題なく再手術可能です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57677]
目の下脂肪注入除去
目の下にした脂肪注入の量が多く取る修正手術をしたいのですが、クリニックによっていう事が違います。瞼の裏側からの切開で取れるという医師と、裏側からの切開では取れないから睫毛の下を切らなければならないという医師に別れます。どちらが正しいのか分かりません。私は取れるものなら瞼の裏側の切開で取って欲しいのですが、このように意見が違う場合、どちらを信じればいいのでしょうか。
[57677-res68906]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年11月13日(月)20:04
どちらのアプローチからでも可能ですが、表側からに比べると裏側からの手術には慣れが必要ということがあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57676]
皮膚切除で狭くなることはありますか？
修正手術を受け幅が狭くなってしまいました。
修正前は閉じて7mm幅、開眼2mm幅でした。
まつ毛の際に皮膚が被るのでそれを改善しつつ幅は変えないようにとお願いしたところ、修正から２週間経過した現在、切開線の位置が6.5mm、目を開いて2mmです。
これからもっと狭くなってしまいますよね？？
目頭側1.5mm、中央2.8mm、目尻側2.2mmの皮膚切除を行ったようです。
◎こういった修正手術で狭くなることは有り得ますか？？
◎また上記の皮膚切除ですとだいたい何ミリほど狭くなる計算なのでしょうか。
どうか回答をお願い致します。
[57676-res68905]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年11月13日(月)20:04
かなり細かな数字を書いておられますが、実際には修正手術前の傷跡から眉毛側あるいは睫毛側でどのように皮膚切除したのでしょうか？
睫毛に皮膚が被さるのを改善するには、眼輪筋下を剥離して余る皮膚を切除することが基本です。
もし、二重ラインより睫毛側だけを切除したら、垂れ下がる皮膚がなくなる分結果の二重幅は狭くなるはずです。
それを予防して二重幅を同じにするには、理論上は眉毛側も同じくらいの幅で切除する必要がありますのが、実際には新たな重瞼線の高さが微妙に変化しますので難しさはあります。
今後も少しは二重幅が狭くなる可能性はありそうですが、腫れが少なければ二重幅が狭くなる程度も軽いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57676-res68909]
もも さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年11月14日(火)09:03
狭くも広くも出来ます。理屈から言えば二重の線を中心に，睫毛側，眉毛側の皮膚を同じに取れば二重幅は変わりません。眉毛側を多く取れば広くなります。睫毛側の皮膚を多く取った上で二重の固定位置を睫毛側にずらせば狭くなります。皮膚切除だけでは二重幅は狭くなりません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57672]
お願いします。
質問です。
眼瞼下垂術後に少し経過したら筋肉が固く？なる時期があるらしいですが、
修正術で複数回触っているとその時期が遅くなって来たり、期間が長くなったりしますか？
今術後一ヶ月半なのですが、固く重い感じがします…。
もうひとつお願いします。
私はよく目が疲れたら温冷ケアで温めたり冷やしたりを数回交互に行うのですが、
術後一ヶ月半でこれを行うと内部に影響があったりしますか？
[57672-res68895]
miki さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年11月13日(月)09:05
術後硬くなるのは傷痕の部分で，筋肉が硬くなる訳ではありませんし，触って硬いとは感じても，感覚的には判らないと思います。
もう何をされても問題は起きません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57662]
西山真一郎先生へ
兎眼、引きつれ、瞼板の歪みが起きたのは下垂手術をした後です。
埋没をしたのは下垂手術をした数ヶ月後です。埋没をした理由は、結膜から行う眼瞼下垂手術だと二重の幅が狭くなるとのことだったので反対側の目に幅を合わせるために行いました。
瞼をひっくり返すと瞼板が引きつっているのがわかる状況です。
[57662-res68894]
まゆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年11月13日(月)09:04
兎眼があると言う事ですと，それを治す事を考えなければなりません。挙筋腱膜を取り過ぎているようですと，眼球保護の為に。元に戻す事を考えなければならないでしょう。兎眼と言っても程度が軽く寝ている時に少し白目が見える程度であれば問題は無いですが。瞼をヒックリ
返すと瞼板は歪み引き連れも当然出ますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
度々質問してすみません。
脂肪注入された脂肪は普通眼輪筋の上にあるのでしょうか。その場合、その脂肪を取るのは難しいので、眼輪筋の内側の脂肪を取って表面(見た目)をなだらかにする方法は考えられますか。以前に目の下は脱脂しているので、眼輪筋内に脂肪はそんなに残ってない様に思われますが、担当医は、少しでも取った方が改善されると言います。ご意見をお聞かせ下さい。