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[58037]
修正の術式
[58037-res69239]
SS さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年12月27日(水)11:01
修正希望される目の方が，目の開き方が弱く二重が広いと言う事でしょうか。それとも二重幅が広いため目の開瞼幅が狭く見えると言う事でしょうか。術前の状態と比べてみては如何でしょうか。普通手術前に診察しどうするかを判断すると思います。下垂が有れば下垂手術もしようと術前に判断して手術していくと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58037-res69256]
術中に決定する場合があります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年12月28日(木)11:00
全切開術後の開きの軽度の左右差の場合、挙筋腱膜の癒着剥離だけで差が目立たなくなる場合もあります。
お金儲けが第一であれば、術前に説明無く術中に「こんなオプションが必要だから、◯◯円追加」などというトッピング医療になるのではないでしょうか？可能性を説明し、開けてから決める方が親切だと思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
[58034]
全切開
全切開から１ヶ月半なのですが、
並行二重で切開線の目頭側が枝分かれしていて、その枝分かれの上の線で二重が食い込まれているのですが下の線が少し邪魔をして形がおかしいです。
これは修正でしか改善されないのでしょうか？
また、これは医師の失敗に入るのでしょうか。
[58034-res69244]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年12月27日(水)18:02
蒙古襞があるまぶたに平行二重を作った状態でしょう。
その程度によって落ち着きどころが違ってくるわけです。
術前のシミュレーションで見ているはずで、そのようになることが前提の手術で、失敗ではないと思います。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58033]
全切開
全切開では幅を広く設定するほど腫れが長引くと言いますが、
もちろん個人差はあるとは思いますが、
狭い幅で大体何ヶ月
広い幅で大体何ヶ月なのでしょう？
[58033-res69243]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年12月27日(水)18:01
手術後の腫れは概ね３ヶ月でなくなります。
二重を幅広に作ると腫れによる不自然さが目立ち、狭いと早くから目立たないということです。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58031]
全切開
全切開から１ヶ月半ですが、ぷっくりしているところに青い血管の様なものがみえます。これは異常なのでしょうか？
[58031-res69253]
可能性として
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年12月28日(木)10:05
血管の可能性が高いと考えます。
マーキングや糸の可能性も否定できませんが、検診の際に確認なさってはいかがでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
[58028]
癒着の解除とは？
溶ける糸で埋没を行った二重のラインを取りたいのですが癒着を剥がすことを検索していると解除という方法があるみたいですが、それはどんな方法なのでしょうか？
また外見上傷痕が見えてしまうものでしょうか？
埋没して相当の年月が経っており糸はなくなっていると思います。
[58028-res69238]
ブラック さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年12月27日(水)11:00
癒着を剥がす事を解除と言っているに過ぎないでしょう。癒着を剥がす為にはどこかを切り皮膚の中へ入って癒着を剥がす事になります。その為傷痕が残りますから，傷痕が目立たないようその場で二重を作ります。即ち切開法でご希望の二重を作りながら内部で癒着を剥がす事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58027]
眉上切開とＮ−コグ
今年の春に眉下切開をしました。自慢だった丸い目が吊り上がったようになってショックでした。目がはっきりしたといえば聞こえはいいですが。結局、眉上を少し切開して目を丸くするという決断をしました。結果は、最初よりましになりましたが、もうちょっと切ってもらえばよかったと思っています。その方法がベストだったかどうかわからないし、傷跡もある程度覚悟はしていましたが、左はそれほど気になりませんが、右側は赤く線になっています。時期に薄くなるかなと思いますが、そもそも、眉の毛に沿っていた傷というより、眉より３ミリほど上を切ってあるんです。眉に沿って切ってもらうとばかり思っていました。
確認しなかった私が悪いのですが、もうちょっと目頭の角度が鋭くない丸い目になりたいので、いっそのこともう一度手術をしてもらいたいくらいです。その場合、傷跡を眉毛に沿った位置にすることは可能なのでしょうか。
やってしまったことは仕方がありませんが、眉下切開したのが失敗だったと後悔しています。
また、目のたるみが取れたからか目がきつくなり、逆に頬のたるみが気になってきました。口元のたるみがひどいです。Ｎ-コグはどうかと思っていますが、失敗例もあるようです。いい話ばかりではないのは、さすがに経験しましたが、糸でのリフトはやっぱりリスクは大きいでしょうか。すみません、よろしくお願いします。
[58027-res69242]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年12月27日(水)18:01
眉下切開は目尻側で効果的ですが、中央では限界があり目頭側には無効です。
眉上切開の傷跡は綺麗になりにくく、眉毛の向きから考えてもどうしても離れた位置に傷跡が残るでしょうね。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58026]
目と眉毛
出口先生回答ありがとうございます。
二重の形、デザインなどまで保険適応で要求したら、医師に失礼ですか？
それならば、こちらから気を遣って、「自費で支払いますよ」と提案すべきですか？
[58026-res69241]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年12月27日(水)18:01
健康保険適応にはルールがあり、故意に適用を広げると違反行為になりますし、診療報酬は削られます。
引き受けてもらえる先生にご相談下さい。
カリスクリニック
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[58025]
眼瞼下垂修正
片目のみ眼瞼下垂の修正をして１ヶ月ですが、目も開きづらく、上をみようとするとつっぱって見えません。
修正手術の時、挙筋腱膜を切られていると言われ、修正してもらいましたが、開きが悪いです。
術後１ヶ月もたてば、これ以上開くようにはならないのでしょうか？
[58025-res69237]
まい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年12月27日(水)10:05
眼瞼下垂は生まれつきのものなのでしょうか。何か手術をして挙筋腱膜が切られていると言う事でしょうか。何にしても３ケ月は腫れや炎症の治まるのを待ち，現状が変化しないのであれば再手術する事になりそうです。術後１ケ月位ですと瞼が開く場合も有りますが，挙筋が弱いとまだ開かない事も有りますが，それでも手術直後から見ると変化して来ていると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[58021]
全切開
クリニックによって
１ヶ月の頃と完成では幅が
１ヶ月の頃とほぼ変わらない症例のクリニック、１ヶ月3ヶ月、完成と幅が変わっている症例のクリニックがあるのですが
これはクリニックによって手術方法が違うためでしょうか？
[58021-res69233]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年12月25日(月)20:05
二重切開法術後の二重幅の変化は、二重幅を広く作るほど、そして寝起きの瞼が浮腫む体質ほど、そして手技が劣るほど、大きくなります。
手術の翌日から翌々日が腫れのピークで、３週間くらいで大きな腫れはひきますが、完全に腫れがなくなるのは３ヵ月後です。
手術から１ヵ月後と３ヵ月後で二重幅の変化が少ないのは腫れそのものがすくない症例で、変化が大きいのは術後１ヶ月でもかなり腫れていたことになり腫れそのものが大きかったと考えられます。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58020]
真中
出口先生ありがとうございます。
よく相談します。
あともう一つ聞きたいことがあるのですが、
形成外科も併設してる美容外科を7件ほどカウンセリングに伺ったのですが、そのうち5件は、保険適応外で自費になると言われたのですが、2件だけは、健康保険適応で手術してくれると言ってくれました。
健康保険適応の場合、二重幅のデザインや食い込みの調整など細かい二重のデザインの要求はできませんか？
[58020-res69232]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年12月25日(月)20:03
健康保険は病気を治すうえで必要な治療を金銭的に援助するものです。
眼瞼挙筋（腱膜）前転術を行っても良いのですが、保険を適用するのは機能障害を伴う「眼瞼下垂」です。
挙筋機能が弱いのを治し同時に二重にするところまでが保険の守備範囲で、二重まぶたの見た目までは含まれません。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
こんにちは。
私は数年前に他院で切開法を施術し左右の幅とラインの位置が同じようにならず、見た目も分かりやすいくらいに非対称になりました。
Aという医院で片目のみの修正カウンセリングを受けたところ、修正希望する目のみ少し下垂の症状が見られるから、まずは切開で修正を行ってみて、中の状態によって切開だけの修正で左右対象にするのが難しければ、下垂の手術も同時に行うと言われました。これは手術中の医師の判断でどちらの判断になるのかは手術してみないと分からないと言われました。切開法だけの修正と下垂も含める修正だと手術費用が倍以上かかるので、技術問題がなければ良いのですが、これはお金儲けのためでもあるのかとも思い不安があります。
上記のような状況は先生方が左右差を無くすための修正手術を提案する時には良くあるのでしょうか？
お忙しい中、長くなり恐縮ですがよろしくお願い致します。