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[58138]
切開法、男
[58138-res69336]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年01月11日(木)21:04
傷が目立つかどうかは、医師の技術、抜糸が手術後何日目になるか、肌質などに関係します。肌質としては白い肌、赤ら顔の方、脂性などの場合は、傷が目立たないという特徴があります。一方乾燥肌で、浅黒い肌やアトピー、喘息のる方などは傷が目立つ傾向が強いと思います。これ以外は医師の知識や技術によるところが大きいので、医師の選択が大切な問題になります。この協会の適正認定をとっている医師であれば、基本的な知識と技術は問題がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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www.mega-clinic.com/
[58137]
土井先生
58111です。
回答ありがとうございます。
なんども質問してしまいすいません。
腱板にかける糸に関してなのですが、この糸が原因で違和感を感じることはありますか？
違和感があれば、糸を抜糸すれば治りますか？
また腱板の裏側に糸による凹みやゆがみが出て、眼球を刺激することもありますか？
[58137-res69345]
あり得ます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年01月12日(金)14:01
糸や瘢痕の影響で眼球に刺激感が出ることがあります。
たいていは抜糸すると治りますが、まれに抜糸をしても治まらない場合もあります。これは瘢痕によって起こります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[58136]
同時手術
目の全切開と鼻のプロテーゼの手術を同時に行うか、時期を分けて行うか迷ってるのですが、分けたほうが目の腫れは少ないですか？
同時に行うと目の腫れが酷いことになりますか？
休みが10日ほどしか取れないので、別々に行うか同時に行うか迷ってます。
[58136-res69332]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年01月11日(木)20:03
よくあるお悩み問題で、色々な考え方がありそうです。
たしかに同時に手術すると瞼の腫れが強く現れるはずですが、日時の経過で腫れは必ずなくなりますので、他に休みが取れないなら同時に受けてもよいのではないですか？
プロテーゼの腫れは高くする鼻筋ではなく両側の谷の部分で、二重全切開と同時でなくても腫れるものです。
そして腫れの経過は、手術の翌日から翌々日がピークでその後徐々に引いて位いきますが、10日後はピークに比べると7〜８割なくなり２〜3割残っている感じです。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58134]
二重幅の左右差
二重幅の左右差が気になり２箇所の病院でカウンセリングをしました。
最初の病院では左右差を無くすには眼瞼下垂手術をした方がいいと言われ、
もう一箇所では、あなたは十分に目が開いているので眼瞼下垂をしたらギョロ目になってしまうと言われ、埋没法を提案されました。
私自身も黒目の出方や目の開きは十分だと思います。
その場合二重幅の左右差を無くすにはどのような手術が向いていますか？
因みに私は眼球の前後の出方にも大きな左右差があります。
[58134-res69331]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年01月11日(木)09:05
黒目の出方や目の開きが十分なら、眼瞼下垂の手術はしません。
眼球が出ている方が二重幅が広く、逆に奥に引っ込んでいると狭くなる傾向があります。
瞼を閉じた二重ラインの位置を合わせるのではなく、鏡を見ながらのシミュレーションでできる二重幅を左右あわせるように、二重の手術をします。
例えば、奥目で二重幅が狭い方を広い方に合わせることになります。
二重の手術は、埋没法、ビーズ法、切開法から、適した方法を選択します。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58132]
皮膚切除
西山先生
引き込みというのは、目を閉じた時は傷は平らだが、目を開けた時に、二重がしっかり引き込まれることです。多少不自然かもしれませんが、私はこれがいいのです。
今の二重は、目を開けた状態での引き込みが弱いため、浅い二重です。
二重を広くする話はとりあえずは大丈夫です。引き込みを強くする話だけをすると、引き込みを強くするには、皮膚切除が必要で、皮膚切除しないと、睫毛の生え際が見える二重にできないということですね？
認定医には相談します。
[58132-res69342]
前田 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2018年01月12日(金)10:05
二重が引き込まれる為には二重の線迄の幅がある程度広くなければなりません。そして固定した部位が瞼板のように硬い所か，挙筋腱膜の様に目を開けた時直接皮膚に働きかける所になります。皮膚切除しなくても，睫毛の上に被る皮膚を持ち上げる事は可能です。実際には貴方の瞼の状態と希望とを聞きながら二重を作る事になります。皮膚切除しなければならないとか，先入観を持たず主治医と相談される事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58131]
皮膚切除
58130
西山先生ありがとうございます。
皮膚切除したら、二重が浅くなるのではないのですか？
私は西山先生の説明から、皮膚切除したら二重が浅くなるから、切除しないほうが、引き込みを強くできると思ったのですが、違うのですか？
結局のところ、皮膚切除せずに二重を広くするよりも、睫毛の生え際に被さってる皮膚を切除して二重を広げたほうが、引き込みは強くできるということですか？
[58131-res69329]
前田 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2018年01月10日(水)17:00
どうも話しが噛み合ないようですね。
切開法修正の場合、二重を広くする為には今ある切開線の眉毛側の皮膚を切除します。この場合被る皮膚が少なくなる訳ですから，二重は浅くなります。
引き込みと言うのは，目を閉じた時にも二重が出来ているような状態を指すのか，それとも目を開けた時に二重の線が奥の方迄引き込まれる状態を指すのか、共に少し不自然になるのではないでしょうか。
睫毛の上に被さっている皮膚を切除すれば二重が広くなるとは思えませんが。
文章でのやり取りはなかなか難しいようですので，お近くであればお出で頂ければ図でも書きながらご説明致します。お近くに適正認定医がおられれば直接診てもらうのが良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58130]
皮膚切除
58118
西山先生ありがとうございます。
引き込みが弱いというのは、固定が弱いことを指しています。他院で、固定が弱いから再固定する必要があると言われました。
睫毛の生え際に被さっている皮膚を持ち上げる分、皮膚切除をしないと引き込みは強くならないのですか？
皮膚切除なしで皮膚を持ち上げるだけだと、無理ですか？
[58130-res69327]
前田 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2018年01月10日(水)15:03
皮膚切除せず皮膚を持ち上げた場合，その皮膚はどこで調整されるのですか。目を閉じても二重になっているような状態で良ければ皮膚切除せず持ち上げる事も良いのかもしれませんが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58125]
眼瞼下垂の修正について。
先日片目の眼瞼下垂の手術を受けたのですが開きすぎて食い込みも強く元に戻したいですが可能でしょうか。
自分なりに色々調べてみたのですが、二重切開を受けたあとから左目だけ開きが悪くなったので、医原性眼瞼下垂であって先天性のものではなかった気がします。
なのでもしかしたら眼瞼下垂の手術自体は必要なかったのではないと感じています。
[58125-res69330]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年01月11日(木)09:02
起こらないようにすべきですが、二重切開の手術で下垂が起こる可能性はあります。
結果として開きが悪くなったので、改善するように腱膜を瞼板に縫合固定するのは正しいのですが、その固定位置としていわゆる前転となると開き過ぎになることもあります。
開き過ぎを治すのは可能ですが、微妙な調節は易しくはありませんので、再調整の可能性は残ります。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58121]
切開法
過去に二回埋没。今現在、片側だけ取れています。切開法を検討していますが、術後の傷跡が心配でビビっています。日常生活の中で出会う人にも、切開法の傷跡を確認できる人がいますし。。。切開法の傷跡に関して色々と教えください。お願いします。
[58121-res69317]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年01月09日(火)21:03
切開して二重まぶたを作るのですからどうしても傷跡は残りますが、その傷跡が目立たなくすることも私たちの仕事です。
目立つ傷跡はどんなものかと言うと、深く・幅広く窪んだ傷跡でしょう。
ではどうしてそうなるかと言うと、二重ラインの皮膚を瞼板や挙筋腱膜に強く癒着させるため、本来その間に存在する皮下脂肪・眼輪筋・ROOFなどを切除するためです。
そうならないためにはできるだけ組織を温存することで、そのことは組織切除をしない埋没法が自然に見えることで分かります。
しかし切開法は二重が取れにくいことが大きな目的のひとつですから、二重が緩みやすい原因を分析してそれに対処する処置を行うことが必要で、二重ラインだけに力を集中させるのではなく、原因に応じた複数の対処で力のかかり方を分散させる必要があります。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58120]
切開のあと埋没
切開手術を数年前しましたが、徐々に薄くなり、
今では瞼もかぶさるようになってきました。
再び切開手術をする時間が取れず、しかし見た目は
気になるので埋没手術で一時しのぎをしたいと思いますが
可能でしょうか？
将来的に切開で修正手術を受ける予定ですが1〜２年の間
時間が取れないので。
ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。
[58120-res69316]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年01月09日(火)21:01
「瞼も被さるようになって」というのは、一重瞼のときのように睫毛に皮膚が被さる状態を指しますか？
二重ラインの癒着が緩んだ状態と思われますので、二重手術が必要です。
埋没法でもできるとは思いますが、どうしても緩んでしまいそうです。
二重ライン〜睫毛の皮膚・皮下組織が重く垂れ下がる傾向を改善する処理を含めた切開法が適応になります。
片側ずつの手術は可能ですが、眼帯使用も制約があるかもしれません。
長持ちは難しいかもしれませんが、埋没法でしのぐしかないのかもしれませんね。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
先生により、術式が違うのが切開法とうかがいましたが、傷跡ができるだけ目立たないようなオペをできる先生がいたら教えてください。