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[58189]
58181です。
[58188]
出口先生
58032です。
鼻のカテゴリーのほうで、出口先生に質問していたのですが、回答がないため、こちらに書かせていただきました。お願いします。
[58188-res69369]
たけるさんへ
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年01月16日(火)21:03
58032の質問に答えてみました。
大変に遅くなったことをお詫びいたします。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58186]
ミューラー筋
出口先生
返信ありがとうございます。
「挙筋腱膜とミューラー筋の間を少しだけ剥離」という表現は、ミューラー筋を触ることを示しているのですね?
挙筋腱膜前転というのは、ミューラー筋に一切操作を加えないと思ってたのですが、違うのですか?
ミューラー筋に一切操作を加えずに、前転は可能ですか?
[58186-res69367]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年01月16日(火)21:03
剥離するということはその行為が隣接組織に及ぶのですが、操作して機能なりを直接変化させるわけではありません。
前回も挙げた腱膜を瞼板から外すあるいはミューラー筋から外すことをせずに前転する方法もあります。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[58185]
埋没後の修正
過去に吸収糸を使い埋没の手術を行いましたが経過と同時に所々取れてラインが薄っすら残っているところと癒着が残っているところがありラインが多少ガタガタになっている状態です。
これを改善したく癒着の剥離をして、できる限り元の目に戻したいのですが可能でしょうか?
元の目は奥二重です。
[58185-res69360]
ピース さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2018年01月16日(火)14:03
可能です。今ある奥二重の線若しくはもう少し広い所で切開して,内部から今ある癒着を剥がして二重を作り直せば良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58182]
二重修正
4ヶ月前に片側三箇所部分切開をしました。幅広すぎて狭くしたいです。閉眼10ミリで切開線があります。
皮膚切除では大幅には狭くできないのでしょうか?
奥二重よりの二重幅にしたいです。吊り上げという処置のほうがいいのでしょうか。
[58182-res69359]
あい さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2018年01月16日(火)14:03
皮膚切除をしていませんし、10mmの部での切開線ですので,皮膚切除で十分幅狭く出来るでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58181]
眼輪筋
眼輪筋移動について教えてください。
約二年前に行った二重切開の時に切開線の下が凹んでしまっていたので先日他院にカウンセリングに行ったところ、眼輪筋移動でなおせると言われました。
ただ調べれば調べるほど眼輪筋は血流をたもったまま移植(移動)させないと定着しないと分かりました。
実際眼輪筋は、血流をたもってない場合、数パーセントは定着せずにきえてしまうのでしょうか?
カウンセリング先の医師曰く、目尻側にある眼輪筋を目頭側に持ってくると言っていました。凹んでいるのは目頭側から中央です。
[58181-res69364]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2018年01月16日(火)16:03
筋肉の移動で組織量を出そうとするのは無理なことが多いと思います。筋肉は機能が正常に維持されている場合、ボリュームがありますが、これを移動したりすると、正常な機能がなくなることが多いと思います。機能のなくなった筋肉は次第に厚みがなくなり、最終的にはペラペラの薄い状態になります。へこみの修正のためには、脂肪注入や脂肪の移植、あるいは真皮脂肪の移植などのほうが有効だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[58180]
同時手術
目頭切開をもう一度したいと
考えています。
今やりたい手術をまとめてやってしまいたいと思っているのですが目頭切開、リフトアップレーザー、PRP皮膚再生(ほうれい線、ゴルゴ線に入れたい)、眉のアートを
同日に全部手術する事は可能でしょうか?
[58180-res69363]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2018年01月16日(火)16:02
治療部位の腫れが他の予定部位に及ばなければ大丈夫と思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[58179]
二重修正
初切開の時より、修正の方が腫れは強いですか?
[58179-res69358]
258 さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2018年01月16日(火)14:02
手術内容にもよるでしょうが普通は修正の方が腫れ難いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58178]
二重修正
3ヶ月から修正できるということですが、
2ヶ月半などでも修正はできますか?
[58178-res69357]
258 さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2018年01月16日(火)14:02
修正は出来ます。勿論術後1ケ月でも2ケ月でも可能です。ただ傷の問題とか社会生活の問題とか,どこかで折り合わなければなりません。それが術後3ケ月以降と言うだけで,何時でも修正自体は可能です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[58176]
ミューラー筋
腱膜前転について伺いのですが、
腱膜前転は片目3点ずつ固定すると決まってるのですか?
軽度の眼瞼下垂とか、眼瞼下垂がなくて完全美容目的の場合は2点にするとかもないのですか?
また「挙筋腱膜とミューラー筋の間を少しだけ剥離」して腱膜前転と聞いたのですが、挙筋腱膜とミューラー筋の間を少しだけ剥離というのは、ミューラ筋を触ったり、ミューラ筋に糸をかけたりするのですか?それとも全く触らないことを指してますか?
またミューラータッキングというのは、ミューラー筋に操作を加える侵襲の大きいものになりますか?
美容目的の場合は、挙筋腱膜とミューラー筋の間を少しだけ剥離すれば十分ですか?
またいわゆる切開重瞼のみだと、挙筋腱膜に対する操作はしないのですか?
[58176-res69356]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年01月16日(火)09:05
決まってはいませんが、強度と上まぶたの形の点で3箇所で縫合することが多いと思います。
前転量で調節しますが、縫合の数で調整はできません。
腱膜をミューラー筋から剥がすということは、糸はかけませんが触ることになります。
瞼板と腱膜を外さなかったり、ミューラー筋と外さない手技もあります。
ミューラータッキングは、必ずしも侵襲が大きいとも言えないでしょう。
切開重瞼でも、挙筋腱膜操作をしない方法もする方法もあります。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
回答ありがとうございます。
それでは、例えば眼輪筋を切り離さず反転固定させると大丈夫でしょうか?
カウンセリング先の医師は反転固定すると言っていました。
ただ気になるのは目尻側から反転固定して目頭側にもってくるとなると、その間の凹んでいない部分が逆に膨らむんじゃないかと不安です。
あと、例えばですが、仮に反転固定させて眼輪筋が定着した場合、それはさらに切り離さない限りずっと定着してくれますか?それとも、定着後になんらかの修正が必要となった場合に、修正で反転固定した部分に手を加えてしまうと
そこの眼輪筋はぺらぺらになってしまうのでしょうか?
よろしくお願いします。