筋肉の血流が保たれていても、筋肉本来の収縮活動がなければ、いずれ筋肉はペラペラの薄い状態になります。反転固定というのが実際にどういう内容の手術になるかによりますが、本来の緊張状態を保てなくなると思いますので、そうなると筋肉の機能が低下するか、なくなるので、ボリュームは維持されないと思います。一度定着した場合があったとしても、切り離せば筋肉のボリュームはなくなります。


メガクリニック　高柳　進
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拝見してみないと分かりませんが、引き込みの力が強く働いているか否かの問題が重要になりそうです。
その場合は、引き込みの力加減や部位の調節の併用が必要かもしれません。

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当院での手術でしょうか？状態を見てみないとなりませんが、靭帯の切離が不足しているのでは無いでしょうか？切りたすことを考えます。
３ヶ月を経過していれば、修正は可能です。

土井秀明＠こまちくりにっく

高柳先生がお答えになった通りだと思います。
筋肉は神経に支配され、動静脈で栄養され、起始と停止の間で収縮するのが機能なので、切り離すと機能できなくなり萎縮して瘢痕化してしまいますので、意味がないと思われます。

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腱膜前転の縫い代分のミューラー筋剥離には、リスクはありません。
あまり広く剥離する必要はないのでは？という考えが多いのではないでしょうか？

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窪んでいる部分は、皮下組織が欠損しているか強く引き込まれている、あるいはその両方でしょう。
幅広を狭くやプックリの改善を同時に希望されることも多く、その場合は傷跡修正を兼ねた修正手術を行います。
窪みだけなら、脂肪注入や移植でも可能かもしれません。

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決して言葉尻を捕らえようというわけではありませんのでご容赦下さい。
?「腱板」というのはなく、「瞼板」のことではありませんか？
?「断端」の意味は切り離した端っこになりますが、「断端」でなければ必ずしも切り離す必要はありません。
?「とはいえ、・・・しない」という文章が、その前の「狭い二重の・・・固定する」という文章と同じ医師（人）の発言とすると、齟齬が生じるのではないでしょうか？
?腱膜固定の場合は、皮膚ではなく眼輪筋へ固定するような工夫もあります。
?某チェーン店の手術は患者さんからホームページに図付で載っているとのことで、見たところ腱膜を分けて一部を重瞼作成に利用することになっていました。

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傷跡なしにというわけにはいきませんが、目立ちにくくはできます。
メイクは色を隠すことができますが凹凸などは隠せないので、男性は危険ということはなさそうです。

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図に描いて説明できればよいのですが、瞼の構造（解剖）について要点をおさらいしてみます。
瞼を開くうえでの構造を睫毛側からみると、軟骨のような瞼板−眼瞼挙筋腱膜−眼瞼挙筋、となります。
瞼板は軟骨のような硬さで伸び縮みしませんが、眼瞼挙筋腱膜は奥の眼瞼挙筋の力を直接受ける構造になっています。
鏡を見ながらのシミュレーションでは、狭い二重では睫毛から近い部分に重瞼線を作り、広い二重ではそれより離れた眉毛側に重瞼線を作ります。
ですから、二重幅を狭く作るのは重瞼線が睫毛側でかつ重瞼線皮膚が引き込まれないように瞼板に固定します。
逆に二重幅を広くつくるのは重瞼線が眉毛側の高い位置にあり、また奥上に引き込まれる腱膜に固定すると、ダイナミックで幅広二重になります。
逆に思われているようです。
「挙筋腱膜の断端に縫合固定する」というのは某チェーン店かそのグループのクリニックではないかと思いますが、埋没法で作った二重まぶたを切開法で希望したのに、結果食い込みが深い幅広二重になって、その幅を狭く食い込みを治したいと希望してこられる患者さんが少なくありません。

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