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[58593]
形成外科医について
[58593-res69734]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月21日(水)09:05
形成外科医であるか否かでの医師選びは、無理がありそうです。
目頭切開する場所では、傷跡が目立つことが少なくありません。
その理由は、皮膚が薄いために切開と縫合が難しいためです。
手術方法としては、Ｗの傷跡が残る内田法は傷跡が目立ちやすく、Ｚはそれに比べると目立ちにくいのですが、リドレープ法は傷跡そのものが見えない部位に残るので傷跡の心配がありません。
そして、切開と縫合を正確に行う努力として、顕微鏡や拡大鏡を使って手術するのが良いでしょう。
カリスクリニック
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[58592]
大手
目と鼻の修正を考えています。
地元の大手美容外科を調べたら、だいたい研修医を2年やったあとに、大手美容外科に入職されて、そこでたくさん手術をされてるようなのですが、形成外科の勉強をされてなくても、大手美容外科でたくさん症例をこなしていれば、目や鼻の修正手術も任せても大丈夫でしょうか？
ちなみに、美容外科歴は7.8年程度のようですが、7.8年程度で手術は上手くなるものですか？
修正は、切開重瞼か眼瞼下垂の修正と、鼻は鼻尖と鼻中隔延長を考えています。
[58592-res69733]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月20日(火)21:04
先天性疾患、外傷や手術後などの再建手術といった実技のほかにも解剖そのたの基礎を学ぶのが形成外科で、専門医資格を取ったうえでの美容外科研修が望ましいとされています。
形成外科専門医として、論文をよんでその手術が実践できると一人前と聞いたことがあり、応用問題を解決する基礎的素養を備えているかということだと思います。
それぞれの先生方が手術をちゃんとできるかどうかは、外見や経歴で判断するのは難しいでしょう。
色々な経歴や資格の情報、診察を受けた感想、口コミなどから総合的に判断するしかなさそうです。
カリスクリニック
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[58592-res69745]
聞いた話ですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年02月21日(水)11:04
いわゆるチェーン店と言われるグループクリニックの一部では、医師によって結果が異なると困りますし、担当医が辞めた後にどのような手術が行われたかがわからなくならないように、同じ術式しかしてはいけないという所もあるそうです。
その状況では、応用問題への対応はしたくてもできないですね。
土井秀明＠こまちくりにっく
[58591]
鼻尖縮小
鼻尖縮小の初回手術、あるいは修正手術は難しいものですか？
美容外科を10年とかやっていないと上手くできないものですか？
[58591-res69732]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月20日(火)21:03
易しい手術ではなく、特に修正手術は難しいと思います。
経験10年といっても、その質や内容で様々でしょう。
ちゃんと学び、手術経験を重ねることで、上手になるものです。
カリスクリニック
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[58590]
眉毛と目の距離
全切開をすると必ず眉毛と目は近くなりますか？
また、それはなぜですか？
[58590-res69731]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月20日(火)21:02
手術前に眉毛が高く上がる癖があり、二重手術で目がパッチリ開くようになった結果高い位置の眉毛が降りることで、眉毛の下は狭くなります。
カリスクリニック
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[58588]
片目の修正
初切開後、左右の幅をバラバラに切開され片目だけとても広くなってしまいました。術後一ヶ月しか経っていない状態で片目の幅を狭くする手術を受けたのですが、修正手術抜糸直後から幅を確認する際に鏡を見ながら目をぎゅっと強く開けたりする動作を日々頻繁に繰り返してしまいました。そのせいか分からないのですが、修正手術から1ヶ月経った今修正してない方の目(術後2ヶ月)より開きが明らかに悪いです。術後まもない頃から頻繁に目を強く開いてしまったからでしょうか？まだ1ヶ月なので多少腫れと赤みは残っていますが、このまま両目の幅が均等になるか不安です。
[58588-res69730]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月20日(火)21:02
初切開後の左右差は二重幅のことだと思うのですが、今の問題は目の開きが悪いのですか？
二重幅を狭くする手術を術後1ヶ月でしたのは適切なのか、またその修正手術の内容はどうなのか、という問題があります。
手術をした先生に経過を見せながら、あわてずに経過をみることになります。
カリスクリニック
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[58583]
修正
高須クリニックの目を
狭く浅く修正しました。
この二重が取れる可能性は低いですか？
[58583-res69723]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月19日(月)20:03
修正前のような深い食い込みではなくなったはずですが、重瞼線を切開で作ったのであり、二重が取れる可能性は少ないと思います。
カリスクリニック
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[58580]
38579です
下の38579です。
文字化けしてしまい申し訳ございません。
上瞼の淵〜瞳孔→3mm
上瞼の淵〜下瞼の淵→8mm
宜しくお願い致します。
[58579]
幅を狭く希望
二重の幅を狭くする為に2回程全切開手術を受けましたが、幅が変わりませんでした。
そこで挙筋の開きを良くして幅を狭める手術を提案されましたが、下垂とは言われていないため不安です。
開きが若干弱いとは言われました。
自分で測ったところ、
上瞼の淵〜瞳孔···3mm
上瞼の淵〜下瞼の淵···8mm
力を入れずに正面を向いて測りました。
やや弱めでしょうか？
ぐっと見開くと理想の幅に近づきます。
また皮膚はこれまでの修正で5mm程切除しているのですが、これ以上皮膚切除をすると、二重が浅くなってしまったりしますか？？
[58579-res69722]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月19日(月)20:03
広い二重幅を狭くするには、?幅広二重の癒着を外す、?再癒着防止対策、?睫毛側に新しい重瞼線作成、が必要です。
2回の手術で狭くならなかったのは、上記のいずれかが達成できなかったためだと思います。
眼瞼挙筋機能が弱いと、確かに良い結果を得にくいということはありますので、ぐっと見開いた目の開きがご希望に沿ったものであれば、挙筋腱膜前転術も考慮して良いと思います。
カリスクリニック
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[58578]
眼瞼下垂な場合
二重にせずに一重のまま改善することはできますか？
[58578-res69721]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月19日(月)20:02
一重まぶたでは、目を開けたときに皮膚が上眼瞼縁より下がった状態ですから、広い意味ではこれも眼瞼下垂と表現しても間違いではありません。
つまり、眼瞼挙筋機能を正常化するのが手術の目的なので、二重まぶたにするのが理にかなっているでしょうし、切開の傷跡を二重ラインにすることで傷跡も目立たなくなります。
以上の理由から、通常は二重まぶたにします。
眼瞼挙筋前転術は一重のままでもできますが、出来上がりの目の開きは手術結果を反映しにくくなります。
カリスクリニック
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[58575]
切開後の傷跡管理
切開二重にして抜糸までは切開線沿いに感染を防ぐ為の軟膏を処方されました。
現在抜糸後3日目です。
抜糸までといわれていたので今は何も塗っていませんが、傷が綺麗に治るように何か塗った方がいいのでしょうか。
今は傷に触るのが怖くて目周りを避けて化粧水や乳液を塗っていますが、普段通りスキンケアをした方がいいのでしょうか。
よろしくお願いします。
[58575-res69720]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年02月19日(月)20:01
癒着の強度が得られる1ヶ月までは強い力を加えないことです。
傷はすでに閉じているので感染は起こりません。
ケアとしては適度の洗浄と保湿ですが、特別なものは不要でしょう。
カリスクリニック
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目頭切開を考えてます。
ですが比較的傷が残りやすい体質です。
そこで、形成外科医の方がいいのでしょうか？
また、胸、耳たぶ、肩にニキビやピアスから傷跡やケロイドができたことがあります。今は白く盛り上がりも沈みました。
顔のニキビからはケロイドはなったことはないのですが、目頭切開によってケロイドにならないか心配ですがいかがでしょうか？