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[59046]
わかりやすく教えてください。
[59046-res70133]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年03月24日(土)09:05
この説明は難しく分からないはずです。
まあそれらの説明を伺うのはよいのですが、患者さんが聞いておくべきことで担当医が答えておくべきことは、?食い込みがきつくくっきりした二重にならないか??自然な狭めの末広型二重にできるか?という貴女の希望そのものの確認です。
カリスクリニック
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[59042]
土井先生へ
眼瞼下垂後に、眼瞼下垂を外して(?)正常に戻し、ひとえに戻すことはできますか?皮膚や脂肪は取ってないようです。
[59042-res70136]
できる場合も有りますが・・・
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年03月24日(土)16:02
下垂手術の前転を戻すと言うことだけでもかなり難しいと言えます。
さらにひとえに戻すとなると相当に困難です。
状態によってはできる場合も有りますが、確率は低いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[59040]
他手術と同時に
全身麻酔での、下眼瞼下制法、目尻切開は仕上がりが変になってしまいますか?全身麻酔での手術で目も一緒にできるならしたいとおもってます。
[59040-res70148]
回答です
投稿者: メガクリニック高柳進
投稿日:2018年03月25日(日)15:01
もともと目じり切開については私自身はあまりきれいに仕上がらないものと思っています。下まぶたの手術については手術中にご本人に上を見てもらったり目をとじてもらったりして確認しながら行うほうが安全と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[59036]
出口先生ありがとうございます
何度もありがとうございます。
二重が、腱膜に固定されていた場合何が問題なのでしょうか?
また、どこに二重は固定するものなのでしょうか?
[59036-res70132]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年03月24日(土)09:04
上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力を伝えて重瞼線皮膚を引き込むのが二重まぶたなので、瞼板・腱膜・隔膜などへ固定することになりますが、それぞれ特徴や注意点があるわけです。
腱膜や隔膜はより眼瞼挙筋に近くてダイナミックな引き込みになり、瞼板は連続する腱膜の動きで引きあがるのでここに固定した時には、腱膜への固定に比べるとおとなしい引き込みになります。
カリスクリニック
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[59035]
目袋とたるみと目頭切開
上記の3つをお願いした時の費用と掛かる時間、抜糸等での、必要なお金とお時間、そして特異な先生をぜひご紹介していただけないかと!多分、いろいろなところはありますが、医療ローン等が閊えるかどうかまでわかると大変助かるのですが、そうぞよろしくお願い存じます!!!あとたるみだけなら、レーザー等で改善できるというのは本当ですか?
[59035-res70131]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年03月24日(土)09:04
こちらでは、紹介はしておりません。
会員名簿から選んで、直接お尋ねになって下さい。
レーザーでのタルミ取りは難しく、高周波や超音波が利用されます。
カリスクリニック
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[59033]
瞼
全切開の修正をして、
今2カ月くらいなのですが、
涙袋の所が、
ぴくぴく勝手に動いたりするのですが、
どういった状態なのでしょうか。
修正手術で何か不具合がありこのようなことが、
起こっているのでしょか。
[59033-res70116]
特に心配ないでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年03月23日(金)10:04
眼輪筋という瞼を閉じる筋肉が痙攣している状態です。疲れたりしても出る症状ですので、あまり気になさらなくて良いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[59032]
目頭切開の傷跡修正
こんにちわ。以前より何度か相談させていただいてる者です。
3年前の目頭切開で凹み傷ができているのに対し、サブシジョンにて癒着解除を考えているのですが、セカンドオピニオンを聞かせてください。
具体的な術式としては、傷の凹みに対して、目の極を切開してハサミで100%(正確な層を広範囲に)剥がします。そうすることで、直後から傷が盛り上がり、そのまま瘢痕形成で凹みが埋まるとのことです。
提案医師曰く、デメリットとしては腫れとアザはしっかりでるとのことですが、凹み解消には適しているとのこと。
ちなみに癒着解除後は何も注入しません。目頭は小さく繊細なところなので注入は危険ですし、剥がすだけで凹み解消に十分効果があるとのこと。
この術式について、先生方からのご意見をたくさんお待ちしてます。
[59032-res70130]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年03月24日(土)09:03
ご質問の件については、多くの知見を持ちませんが無回答というのもはばかられるので、私見をお伝えします。
ご紹介いただいた手法について、小さな鋏といっても挿入部への負担はありそうで、また剥離後の皮下にできるであろう瘢痕形成で凹の改善を図るというのは予測しがたいため、結果として満足を得られるかが問題なように思います。
私なら、必要領域を注射針でサブシジョンし、そのまま脂肪移植(注入操作による)を選択すると思います。
カリスクリニック
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[59027]
ぼーっとした二重の修正について
元々蒙古ひだのある一重でしたが、二重になりたくて過去に埋没1回、切開を3回受けています。
最後の切開を行ったのは10年程前になります。
切開は、1度目は末広を希望し、末広二重になりました。
2度目は末広から平行を希望して切開しましたが、手術直後に末広に形が崩れたため、再度少しラインを広くして切開をし平行にしたため、結果3回の切開を受けました。
全ての切開線は2センチほどで、全切開というには短く、部分切開というには長い長さです。全切開だったか部分切開だったかは忘れました。(同じ医師が手術しています)
目頭切開は受けておらず、今でも蒙古ひだがあります。
記憶が曖昧ですが、脂肪はとっており、皮膚切除はしているか不明です。
現状、一応平行二重になっています。
今の目の状況
・切開線がしっかりと入っている目の中央部分は二重が折り込まれているが、目頭側は切開線が薄く皮膚が折り込まれていない。目尻側も切開線がないが、二重が流れてきており一応折りたたまれていてあまり気にならない。
・目頭側の黒目の3分の1程度の上部分が、皮膚がまつげにかぶさっていて生え際が見えない。
・黒目中央の上部分はまつ毛の生え際が少し見えている。
・それらのせいなのか、ぱっちりではなくぼーっとした印象の二重になっている。
・目を開く力はあるようで、眼瞼下垂ではないとのこと。
・目の中央部分で、閉眼時7mm、開眼時1mm。目頭側は開眼時2mmある。
・3回切開をしたせいで、近い位置で3本薄い線が入っている。(今は一番上の線が二重になる線)傷あととして少し目立つ。
希望
・目全体を通してまつ毛に皮膚がかぶらず、生え際が見えるような目。(それがぱっちりする条件ではないかと思ったため。)
・開眼時の幅は今を維持したい。(今でも黒目の開眼時は1ミリほどしかないので、狭くなると奥二重にならないか心配なので。)
・今ある傷あとをきれいにしてほしい。
つまり、今のぼーっとした二重を今の開眼時の幅を変えずにぱっちり見せたいということと、傷跡をきれいにしたいということです。
まず、これらの希望は両立して叶えられるのかということをお聞きしたいです。
そして手術をするのはどのような方法を取るのかをお聞きしたいです。
お忙しい中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。
[59027-res70129]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年03月23日(金)21:03
皮膚切除が必要になりそうですが、改善は可能だと思います。
実際には、鏡を見ながらのシミュレーションで、できばえとデザインを検討します。
カリスクリニック
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[59026]
全切開の上から埋没法
全切開をしたうえから、埋没法で同じ線で特に幅を広くすることもなく同じ線で埋没法をして固定をしたいです。できますか?
[59026-res70114]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年03月22日(木)21:05
切開法の傷跡に糸を埋めるわけで、トラブルの原因にこそなれ意味があまりなさそうに思います。
カリスクリニック
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[59022]
上瞼
切開線より上に、上瞼が被さっています。
かなりボリュームがあり、プニプニしているのですが、これは分厚い皮膚のみが乗っかっているのでしょうか。プニプニしている部分には脂肪が入っているのでしょうか。
修正を考えているので脂肪であれば良いなと思っているのですが..
[59022-res70113]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年03月22日(木)21:05
眼輪筋、ROOF、眼窩脂肪のうち、ROOFと眼窩脂肪は減量が可能です。
カリスクリニック
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二重切開をお願いしようと考えている医師に、二重の癒着はどこにさせるのか質問したところ、下記の回答がきました。
この場合、食い込みがキツいくっきりした二重にはならないですか。
自然な狭めの末広型二重を希望しています。
素人には少し難しく、わかりづらいので、わかりやすく教えていただけるとありがたいです。
基本的には重瞼の解剖学的意義は瞼板の上部から皮膚に向かうレティナキュラークティスという索状帯がポイントですから、瞼板前組織(主には軟部組織や眼窩隔膜の挙筋腱膜移行部)に3〜5点溶解糸で固定をします。瞼板と眼輪筋の間にはかなりの軟部組織があります。瞼板や挙筋腱膜そのものに重瞼線の癒着を作る事はまずありません。