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[59462]
シリコンシート
[59462-res70501]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年05月01日(火)09:05
担当医に確認というか、了解を得るべきでしょう。
別の意味で必要なのかという疑問もありますが？
カリスクリニック
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[59461]
目の下のクマについて
今まで、目の下の脱脂術、PRP療法、ベビーコラーゲン、レーザー治療などしてきましたが生まれつき目の下の皮膚が薄く改善には至りませんでした。
以前ある美容外科で症状を見て頂きました。
目の下の症状は影ぐまと紫ぐまの混合タイプだそうです。
影ぐまというのは、目の下と頬の脂肪による凹凸でたるんだようになり、たる
みの下に影ができ、色濃いクマにみえる症状です。
目の下の脂肪を除去（脱脂）して、頬と目の下の境目付近に脂肪注入する手術
で完治できます。
紫ぐまというのは、目の下の皮膚が薄いために、皮下の筋肉の色が
透けて目の下が赤紫色にみえる症状です。
頬と目の下の境目付近に脂肪注入する手術で色を薄くできます。
私の症状改善に適した手術は、脱脂ダブルリポ法
もしくはは脱脂コンデンスリポ法です。
と言われました。
脱脂ダブルリポ法と脱脂コンデンスリポ法は目の下の脱脂（経結膜脱脂法）を
行い、同時に太ももか下腹部の皮下脂肪を少量吸引して、これを注入用に処理
して目の下の窪み部分に脂肪注入する手術です。
影ぐまはどちらの方法でも同じ程度に治せますが、紫ぐまを治すのは、目の下の薄い皮膚の下に脂肪を均一に注入する必要があるため、ダブルリポよりも粒子が細かいコンデンスリポのほうが、よりしっかりと注入でき、その分結果も
良いです。またコンデンスリポ法のほうが腫れが少なく回復も早いとのことでした。
現在福岡に住んでおり、遠方に行くことは金銭的に難しいですが、今貯蓄しています。
私は、どのような治療が最適かご鞭撻のほどをよろしくお願いします。
[59461-res70500]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年05月01日(火)09:05
私の思うところをいくつか列挙してみますので、参考にして下さい。
１）脱脂だけでは早晩再発するでしょう。ハムラ法や裏ハムラ法を適用した方が、再発しにくいし仕上がりも綺麗だと思います。
２）脂肪注入を浅い層に行うのは、特に皮膚の薄い目の下では凸凹になりやすいのは間違いありません。
３）そもそも皮膚が薄く透けて見えることに対して、脂肪注入が適しているのか疑問です。ただそれに変わる方法が見当たらないのも事実です。
４）これまで経験された治療は、再発はあっても後遺症とならない方法ですからよいのですが、脂肪注入で凸凹になると対処法が難しいので、それに対する考え方も確認しておいて下さい。
カリスクリニック
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[59457]
二重幅について
閉眼5.5mmは一般的には奥二重ですか？
[59457-res70499]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年05月01日(火)09:04
皮膚切除の既往がないなら、奥二重か狭めの二重でしょうね。
カリスクリニック
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[59455]
全切開の固定
全切開の固定は一般的にどこに付けるのですか？ナチュラルにしたければどこに固定するのですか？
[59455-res70498]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年05月01日(火)09:04
二重まぶたの手術は、上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力を二重ラインの皮膚へ伝える手術になりますので、固定する相手としては瞼板・瞼板前組織・腱膜・隔膜のいずれかということになります。
一般的には、狭めの二重幅を希望する場合には瞼板や瞼板前組織へ固定し、広めの派手な二重を希望する場合はには腱膜や隔膜への固定が適しているかもしれません。
腱膜に固定するといっても、腱膜を瞼板に固定したうえで睫毛側の真皮・眼輪筋に固定する方法がありますが、この方法は挙筋機能再建を含めて万能でかつ仕上がりも綺麗という優れた方法だろうと思います。
カリスクリニック
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[59454]
59402 土井先生
切らない眼瞼下垂の抜糸後10日ほど経ちます。眼瞼下垂の術前より目が小さくなり下垂が進んだ気がしますが、時間とともに元に戻るでしょうか。
[59454-res70507]
残念ながら分かりません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年05月02日(水)14:01
きらない眼瞼下垂の手術にもいくつかの方法がありますし、個人差もありますので、どう経過するかは判断できません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59451]
59434です
59434です。ご回答よろしくお願いします。
[59451-res70482]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:00
回答しておきました。
メガクリニック 高柳 進
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[59450]
二重切開
アトピーで二重切開がとれて
今度３回目の切開をします。
３回も切開する人はいますか？
心配されることなど教えてください。線は汚くなりますか？食い込みはきつくなりますか？
２回目まではこちらの会員の先生のところでしました。
[59450-res70481]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:00
３回も手術というのはお気の毒な話ですが、アトピーの場合、よく目をこすったりしませんか？手術から早い時期に強く目をこすったりするとラインがとれてしまう可能性はあると思います。あるいは腫れがあまりに強いとか、経過中にいろいろ問題があったのかもしれません。前回の傷を切除して手術を行えば、初回手術と同じ結果になります。傷が回数分汚くなるということはありません。次回はしっかりラインを固定してもらったほうがよさそうです。
メガクリニック 高柳 進
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[59448]
抜糸の時期と傷跡
上下の逆さまつげ切開手術後の抜糸までの期間が二週間より一週間の方が傷跡は綺麗と考えてよろしいでしょうか？
一週間だと後々取れる心配はありますか？
また、下の逆さまつげの手術はどのくらいの期間あっかんべーの不自然な状態になりますか？
[59448-res70480]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)03:05
顔の手術の糸の抜糸が２週間目というのはあり得ない話と思います。形成外科でトレーニングをしたことのある医師はそのような危険なことはしません。顔の切開縫合のあとは１週間以内で糸を抜かないと、糸による傷が一生残ります。２週間目の抜糸はありえない話です。肌質によっては１週間目の抜糸でも糸による傷あとが残ります。私自身はまぶたの場合は４−５日目に抜糸しています。下まぶたは腫れのため、外反と言って多少あかんべーをしたような状態になる日があります。起きても１週間から１０日程度で治ります。それ以上続くのは皮膚の切除量が多すぎる場合です。
メガクリニック 高柳 進
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[59446]
眼瞼下垂
きらない眼瞼下垂と挙筋埋没法
で二重に過去にしたのですが
糸を抜去してもらいました。
抜去後不調が続いたので
診察してもらって調べて
もらったところ眼瞼下垂と
診断されました。
全切開をして取りきれてない糸を
とって、二重を作ると
ゆあれたのですが。
なにか、デメリットはありますか？
全切開の眼瞼下垂のやり方は
永久的ですか？
ほかにもなにか重要なことがあれば教えてください。
[59446-res70478]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)03:05
多分切らない眼瞼下垂の手術の処理が正しくなかったか、不十分だったのだと思います。全切開でやり直すのであれば、しっかり処理ができると思います。正しい手術が行われれば結果は永久的です。大切なことは医師の選択につきると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[59445]
固定箇所
挙筋腱膜に固定して作った二重を、修正の際に緩い組織に固定し直すことは出来ますか？
また、瞼板前組織というのは初切開の際に取り除いてしまう事が多いのでしょうか。
[59445-res70477]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)03:04
ラインを緩く固定しなおすということは可能です。瞼板前組織はライン直下では挙筋腱膜以外は除去します。ただこの幅が問題になり、切除幅があまり広いとラインの食い込みとして残ることになります。
メガクリニック 高柳 進
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シカケアというシリコンシートを購入したのですが、これは
抜糸後すぐから使用可能ですか。