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[59676]
二重切開修正、固定位置について
[59676-res70667]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月22日(火)10:04
1)挙筋腱膜につながった眼窩隔膜や瞼板前組織などヒトによって異なります。
2)浅いか深いかが、一番の違いです。ですからデザイン(幅)による違いも出てきます。挙筋機能の個人差などもありますし。
3)ちょうど良い部分が潰れている可能性が考えられますので、希望よりもさらに緩むリスクがあります。その場合には、幅を少し変更することも考えます。
土井秀明@こまちくりにっく
[59674]
一重に戻してから埋没法
1年前に埋没法をし、今年の2月に同じラインで二重全切開をしました。幅の狭い末広二重です。
しかし切開をしてからあまりに二重ラインがくっきりしているので整形っぽさが出てしまいました。
二重全切開のラインを脂肪移植などによって一重に戻す方法があるそうですが、その手術を受けた後に埋没法をすることは可能でしょうか。
また、そうすれば以前埋没法をしていたときと同じような目元になるでしょうか。
よろしければご回答いただきたいです。
[59674-res70668]
できなくはないのですが
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月22日(火)10:05
今のラインと埋没ラインの位置関係や、脂肪移植の状態など、様々な条件によって違いが出ます。
埋没はできてもすぐに取れる場合や思った所で折れ込んでくれない場合があり得ます。
土井秀明@こまちくりにっく
[59667]
CRF脂肪注入
目の下の膨らみ取り+CRF脂肪注入して1ヶ月ちょっとです。目の下に何か入ってるって感じで、めちゃくちゃボコっとなってます。逆に目の下が目立つような状態で老け顔です。これって失敗なのでしょうか?それとも3ヶ月まで待てば吸収されるのですかね?
[59666]
目の下の脱脂
クマに対し目の下の脱脂と脂肪注入を行い、24日経ちました。
目の下の脱脂したところが、青くまとシワになっています。軽くへこみもあります。
人と目を合わすのがつらいので、
ベビーコラーゲンを注入したいです。
ベビーコラーゲンの注入に対し、どう思われますか?
ご意見お願いします。
[59666-res70662]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年05月21日(月)21:05
悪くはないのですが、あまり長持ちしないのが欠点です。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59660]
土井先生へ
二重切開を2015年にしました。その後修正カウンセリングに行っていたら、どこに行っても眼瞼下垂と言われ、保険適用になるほどの眼瞼下垂でした。ちなみに最初のクリニックでは眼瞼下垂とはいわれませんでしたが、確かに開きは元々良い方ではなかったです。
なので半年後に二重切開修正もかねて眼瞼下垂をしました。
眼瞼下垂は無事成功し、黒目の見え方や肩こり、頭痛などもなくなりかなり体がかるくなってよかったのですが、初回の手術で切開線下の眼輪筋をとられたみたいでそこがへこんだままでした。
なので2017年に修正しましたが、変なところに眼輪筋を移植されてへこみはそのままでした。
この場合、変なところに移植された眼輪筋をとって、凹んだところに移動してもらうことは可能ですか?あと、伏し目も眼輪筋がないせいで一部へこんでいるのですが、改善方法はありますか?よろしくお願いします。
[59660-res70658]
移植は無理かもしれません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月21日(月)17:01
筋肉は神経がつながっていないと萎縮します。移植したという眼輪筋が神経のつながった状態で移動したものであれば、神経の届く範囲で移動できますが、いったん切り取って移植したのであれば、今はもう細かな線維になってしまっていると思われますので、再移植は困難です。
基本的には脂肪移植か真皮移植となるでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[59659]
修正
現在術後1年は経過してますが、思っていたより幅が広くできるならばもう数ミリ狭くしたいと思っています。
現在でも妥協はできますが、欲をいえば狭く修正したいのです。
ただ修正手術は失敗も多々あるとのことで、悩んでおります。
このような場合、修正手術はしないほうが無難でしょうか?
幅狭くしたいが一か八かにでる勇気はないため、プロの方の意見をききたいです。
身内にこのような人がいたと仮定してアドバイスいただけると嬉しいです。
[59659-res70661]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年05月21日(月)21:05
「一か八か」というわけではありません。
二重幅を狭くするには、重瞼線(二重ライン)を睫毛側に変える必要があります。
そのために、術前の重瞼線の癒着を外し、そのラインが再癒着しない処置、そして睫毛側の新しい重瞼線作成ができれば、予定の狭い二重まぶたになりますが、これらの一つでも実現できなければ二重幅はせまくなりません。
術前診断、手術計画と施術を確実に行うことで、希望の二重まぶたにできます。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59658]
59647で質問した者です
59647で質問した者です。
回答ありがとうございます。
固定を強くやり直した場合、二重幅は広くなってしまわないでしょうか??
もう少し狭くしたいと考えております。
また前回も記載した通り、現在の二重幅は切開線まで6mm、開瞼幅3mmです。
これを1mm狭くした場合、切開線まで5mm,開瞼幅2mmになるのでしょうか?
5mmと言ったら普通は奥二重になると思うのですが、やはり不自然な見た目になりますか?
上記2点、回答をお願い致します。
[59658-res70659]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月21日(月)17:01
少し広くなるかもしれませんので、狭くしながら固定を強めることとなります。
1mm皮膚を取ったら切開線まで5mmになりますが、ふたえは1mmは狭くなりません。また、5mmと言っても皮膚切除がなされているのであれば、皮膚切除無しの5mmとはかなり印象や幅が異なります。
土井秀明@こまちくりにっく
[59654]
土井先生
では片側づつ日を分けての二重切開手術をした場合、両眼同時に行うより左右さがでやすくなるのでしょうか?
また修正切開では二重の食い込みは強く、へこみやすいのですか?
[59654-res70649]
そうでもありません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月19日(土)10:01
麻酔の腫れや内出血などの影響もありますので、片側ずつの方が左右差が出やすいとは限りません。
食い込みは強いか弱いかのどちらかに偏る傾向があります。
土井秀明@こまちくりにっく
[59653]
修正の成功確率
二重切開の幅狭くする修正は難しく、1度で成功しないことも多々あるとききます。
先生によって違うとは思いますがおおよそどれくらいの確率で成功「患者が満足する」できるのでしょうか?
成功率が高い医師に執刀していただきたいとおもってますのでお答えいただけると参考になります。
[59653-res70650]
難しいですね
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月19日(土)10:02
初回の修正か、なんども修正を繰り返しているのか、先の手術でどのような手術が行われているかで、成功率や満足度が異なります。患者さんの目標の高さにもよりますし。
難しい修正を断れば、成功率は高くなりますしね。
土井秀明@こまちくりにっく
[59652]
出口先生
出口先生に質問です。
皮膚切除しない方が自然で綺麗な二重まぶたにできると回答されてましたが、修正手術で皮膚切除を行わなければならない場合、皮膚切除していない時よりも不自然な仕上がりになるのでしょうか?
また皮膚切除をした場合としなかった場合での具体的な違いはどのようなものなのでしょう。
宜しくお願い致します。
[59652-res70660]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年05月21日(月)17:05
皮膚を切除してもしなくても目的の二重まぶたにできるなら、皮膚を切除しないほうが綺麗になるとお答えしております。
皮膚切除が必要なら当然細少の切除をします。
まぶたの皮膚は眉毛側が厚く、睫毛方向へ向かうにつれて徐々に薄くなりますので、切除して縫合すると傷跡の眉毛側が厚い皮膚になりますが、切除せずに切開だけですと生まれつきのままが保たれます。
特にまぶたの厚い場合に変化が明らかになるでしょう。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
私は大手チェーンtで全切開し修正予定です。伏し目の凹みが気になっており修正カウセを回っていたら、他院で凹みは組織が取られたのではなく挙筋腱膜に無理矢理くっ付けているからと言われました。それがゆえ、固定を浅くする修正をしようと思います。しかし同じように固定を浅くする修正を受けた方に聞くと修正により埋没の取れかけのような二重になって再修正考えているとの声を多くきき、不安になりました。
質問です。
1、一般的に生まれつきのような伏し目が平らな二重を作るには固定はどの部分にするのですか。
2、なぜ同じように挙筋腱膜で固定しているの(病院のHPに当病院は挙筋腱膜固定ですと書いてありました)執刀医によって伏し目が平らな人と思いっきり凹んでいる人がいるのでしょうか。どのような処置の違いが考えられますか?(同じ執刀医の症例をたくさん見るとみんな同じグッと食い込んだ伏し目です。)平らな方は同じ挙筋腱膜でもより浅い部分に固定しているのしょうか。
3.現在の挙筋腱膜固定の二重を浅くする場合、考えられるリスクはどのようなものがありますか?