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[101527]
[101515]で質問したものです。
[101527-res101116]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年04月11日(木)11:07
1 抗体ができたかどうかは効かなくなることで判断します。追加をしても効かないことで判断します。効かない場合はA型以外のボツリヌストキシンを使ってみます。短時間しか効果が出ませんので、診断にしか使えません。
2 使用量を出来るだけ少なくすることと、短期間に繰り返し注射せず3ヶ月ぐらい空ける事が必要です。
抗体ができにくいゼオミンやイノトックスを使う方が良いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[101523]
皮膚切除
目尻を上げ気味にしたいのですが、二重切開で脂肪を除去して、皮膚を切除するのと、眉下切開で行うのと迷っています
同時に眼瞼下垂もあるので、筋肉を縫い縮めてほしいです
どちらが良い方法か教えていただけますか
また、脂肪を取ると将来目がくぼむことはありますか
よろしくお願いします
[101523-res101114]
眼瞼下垂をするのであれば
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年04月11日(木)10:41
眼瞼下垂をするのであれば、まずは二重ラインで切開することでできる範囲でデザインをして脂肪も取ってから、その結果を見てから次の段階に入る2段階にすることが良いと思います。
土井秀明@こまちくりにっく
[101520]
二重埋没失敗?困っています
私の大学生の娘の話です。
3ヶ月前に新宿中西クリニックというところで、二重埋没手術を行いました。その1ヶ月後に海外へ留学にいき現在も海外にいます。(医師に留学へいくことは伝えてありました)最近になり結び目のところからニキビのようなものができ、病院へ連絡したところ感染症ということで応急処置として抗生物質を飲むよう指示があり、こちらから送付し飲ませました。ニキビのようなものは治りましたが、ぽこっとしたものができてしまっています。
この時点で抜糸を勧められましたが、帰国もできず海外だと保険もきかないため様子を見ていたところ最近反対のまぶたから表面に糸が出てきました。
確実に失敗だと思いますが、医師はなんとも言えないといっています。さらにはすぐに抜糸できない状況ならひとまずそのままでも問題ないといわれました。(写真を送っています)
万が一眼球などが痛くなってしまったときは、高額でも病院で抜糸するしかないので、糸の結び方をどのようにやったか、また二重整形を英語でなんて言うのか聞いたところ、留学へいっているのはそちらの勝手なのでこれ以上こちらでは対応できない、帰国したら診察はできると言われました。(しかし予約は先のことなので取らせてもらえない)
帰国まであと3ヶ月ほどあり、それまでこのままほっておいて大丈夫なのか、抜糸はその病院ではなく別の病院でできないのか、手術の失敗だと診断書を書いてくれる病院はあるか、教えてください。
[101520-res101108]
失敗とは言い切れません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年04月10日(水)15:13
シコリができて白い膿のような物が溜まるのは合併症としてあり得ますので、同意書に書かれていれば失敗とは言い切れないと言われています。
診察していませんので確実なことは言えませんが、3ヶ月であれば慌てて抜糸しなくても大丈夫だと思います。
海外では埋没法をあまり行いませんので、
説明は難しいと思います。
高柳先生の追加コメントをお願いします。
[101515]
ボトックス注射について
還暦になった時から、4か月に一度、目尻と額にボトックス注射をしていただいており、3年くらいになります。
額は、瞼が下がって目が小さくなることがあると聞いていましたが、眉毛の上は少なめにしてもらう事で、今のところそのような事はおきずにおります。
皺がなくなり、かなり若くみられるようになったのでこのまま続けようと思っていました。
ところが、先日、ある記事でボトックス注射を定期的に打ち続けると、だんだん効きが悪くなってきて、持ちも悪くなり、より頻繁に打たなくてはならなくなる、と書かれてあり心配になりました。
そうなのでしょうか?
また、このままボトックス注射を打ち続けることで何か望ましくないことが起こる可能性はあるのでしょうか?
宜しくお願い致します。
[101515-res101113]
効かなくなる方が有ります
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年04月10日(水)15:32
免疫反応で抗体ができると効果が出なくなります。みんなが同じようになるわけではなく、ならない人も沢山います。
抗体ができるとガクンと効きが悪くなります。
土井秀明@こまちくりにっく
[101506]
埋没施術後の細菌感染について
2020年9月に眼形成外科で埋没施術を受けました。
施術後は何の異常もなかったのですが、ここ最近で瞼が膿んで痛みを感じたため、施術を受けた眼科を受診しました。
埋没の糸が原因で細菌に感染したようで、縫合糸腫瘍と診断されました。放置して治癒するものではないので、抜糸が必要とのことでした。
抜糸のリスクとして、二重の線が消えてしまう可能性があることを説明されました。その際、再手術は可能とのことでしたが、自由診療のため自己負担になるとのことでした。
また、施術から数年経った後の細菌感染は、医師の技量によるものではなく完全に防ぐことは出来ないと説明を受けました。
このような件について以下の3点をご教示いただきたいです。
①埋没法での細菌感染は一般的によくあることなのか?
②細菌感染は施術した医師の技術不足ではないのか?
③抜糸後二重の線が消えていて再手術となった場合に補償を受けることはできないのか?
長くなり恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
[101506-res101098]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年04月05日(金)10:26
埋没法の糸の感染は糸が露出した場合はありうる問題ですが、露出していない糸の感染というのはとても珍しいことだと思います。ただやはりありうるトラブルと思います。糸の除去が必要と思います。露出した場合は医師の技術の問題があるかもしれませんが、そうでない場合はニキビができたり、埋没法とは関係なく麦粒腫や霰粒腫などの菌をもったできものがまぶたにできることもありますし、他には皮膚表面のなんらかの感染の菌が移動したなどの場合もありうるので、医師の責任を問うのは難しいように思います。補償については医師との話し合いになると思います。私達は法律の専門家ではありませんので、補償やお金の問題についてはアドバイスができません。ご了承ください。ややこしい問題になった場合は弁護士さんの意見を聞いてみてください。
[101498]
二重埋没後遺症
Rビューティークリニックで先週の金曜日に二重埋没の手術を受けました。15歳で今度高校生の娘です。術後から、喉がつかえるような症状が出て、だんだんひどくなっています。ご飯を飲み込もうとしても押し出される感じで食べられないため、一口わ二口しか食べられない日々が続いており心配です。
そこの病院は手術の方法を詳しく説明せず、リスクもないと言いましたが、後で調べるととても危険な手術をしていると思い、心配でたまりません。まぶたの裏を縫う方法で、ミューラー筋を傷つけてないか、それによって、自律神経の不調につながっているのではないか。教えてください。また、抜糸をする場合、いつからできるか、抜糸をすれば治るのか、また、その危険性も教えてください。
[101498-res101092]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年04月03日(水)22:34
まぶたの裏側を縫う埋没法というのがよくわかりませんが、ミュラー筋の損傷があれば神経の失調のような症状もありうる問題です。あるいは全く別に麻酔の薬剤や抗生物質、痛み止めなどの内服薬などによって引き起こされた症状の可能性もあります。形成外科や内科などで診察を受けて、原因を特定してそれに対する治療を検討する必要があります。抜糸はいつでも構いませんが、瞼の裏側を縫う方法ということになると、抜糸も簡単ではないのかもしれません。抜糸によって、また別の新しい問題が出てくる可能性もありそうです。
[101493]
目頭切開と二重の関係
ある眼形成のクリニックのHPで、目頭切開をしただけで上瞼を全く手術していないのに「隠れていた二重が出てきた」という写真を見ました。これはよくあることなのでしょうか。ちなみに子供の写真でした。
[101493-res101089]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年04月02日(火)22:01
それはもともとあった奥二重のラインが見えるようになったということです。目頭切開で二重が新しくできるということはまずありません。
[101492]
二重整形は何歳までできますか?
二重整形が何歳までできるかが知りたいです。埋没法、切開法両方とも知りたいです。
[101492-res101088]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年04月02日(火)21:59
何歳までが大丈夫かという指標はとくにはありませんが、私の個人的な意見としては切開法は二重のラインの固定力が強いので何歳でもいいと思います。一方埋没法は二重のラインの固定力が弱い方法なので、加齢による瞼の皮膚の重みが出てきた場合は適していないと思います。埋没法は大体30歳くらいまでかと思っています。
[101484]
脂肪注入、二か月目
クマ取り、脂肪注入をして二か月目に突入しました。
入れたられすぎて死にたい気持ちでしたが、二か月目に入り、徐々に減ってきたようです。今からどんどん減って馴染んでいくでしょうか?仮に太れば膨れますよね?
[101484-res101081]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年04月02日(火)11:01
一応仕上がりは3ヶ月後くらいになります。まだ多少減っていくかもしれません。結果をみて、さらに追加注入でふくらませることも、逆にニードルサクションなどで減量することも可能です。全然心配はいりません。好みの状態に仕上げることができます。
[101483]
目の下のたるみとりの失敗について
目の下のたるみとりをしたことで、もともとなかったシワ(ゴルゴ線)が出現し、凹みがひどくゾンビのようになってしまいました。リスクについて一切説明がなく、もともとやりたかった施術以上のものをすすめられ、何時間も拘束し、院長の診察は一瞬で、このようなことになり説明義務違反だと思っています。
施術後すぐにカスタマーセンターに相談して、院長の診察を受け、一度はヒアルロン酸で対応してもらいましたがチンダル現象が起き、なおかつ凹みもシワも全く改善されませんでした。施術中に鏡を見ながらシワがとれていませんと院長には伝えましたが、言いくるめられて終わってしまいました。
再度カスタマーセンターに連絡し、また院長の診察を受けました。
院長は最初、ピンクコラーゲンという方法があると言ってきましたが、最終的にこれ以上はどうにもならないから返金するから他院に行ってと言って診察室を出ていってしまいました。
その後は看護師さんと話しをし、最初は返金しなくていいから治してほしいと訴えましたが、話していく中で返金してもらって系列の違うところでピンクコラーゲン対応してもらおう、ということになりその場でカスタマーセンターに電話をして、院長から返金すると言われた旨伝えました。
その後、数日に渡り話し合いの末、全額返金にはなりました。
そもそも全額返金してもらってそのお金でピンクコラーゲンで治してもらうか、返金なしでピンクコラーゲンで直してもらうかという選択肢でした。そして全額返金となりました。
全額返金後、新しい院長が赴任したら、ピンクコラーゲンの予約のことでカスタマーセンターから電話がくることになっており、先日カスタマーセンターから電話がきましたが、「新しい院長がピンクコラーゲンはやらない」と言われました。こういう問題があった患者だから対応しないと言われました。
驚いてそれはおかしい、法的に拒否することは正しいのか、と問うたところ、問題ないと返されました。
失敗した挙句、返金したお金で治してもらうのを拒否できるものなのでしょうか?
なぜ失敗した側が患者を選ぶのでしょうか。
毎日マスクも外せずとても辛いです。
ピンクコラーゲンはやらないと言われましたが、チンダル現象がおきて、しこりになっているヒアルロン酸は無償で溶かしてくれるそうです。
ピンクコラーゲンの施術に自信がないから断られているのでしょうか。
脂肪注入したいですが、高額で困っています。
[101483-res101080]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年04月02日(火)10:58
なんらかの修正で治るはずですが、コラーゲンやヒアルロン酸では吸収されてもとに戻るので、今後継続的な治療が必要になります。そうなると維持費という点でかなり不利ではないでしょうか。私なら脂肪注入で治すと思いますが、、。返金に応じたということなので、失敗を認めているわけですから今後の治療についても責任を問えると思います。脂肪注入の費用も要求してもいいような気がします。今後のことは法律的にしっかり対応しておいたほうが安全です。弁護士さんに相談する必要がありそうです。
土井先生、ご回答ありがとうございます。
抗体ができると効かなくなるとのことですが、もう少し詳しく教えてください。
人によっても違うのでしょうが、
1. 抗体ができたかどうかは、どうやってわかるのでしょうか?何か調べてもらう方法があるのか、それとも、効かなくなったと感じたら、抗体ができたと判断する、という事ですか?かかりつけの医師が判断するものなのでしょうか?
2.これを回避する方法はありますか?(例えば、あまり広い範囲に打たないとか、間をもっとあけるとか)以前は、フェイスラインと首にも打っていただいていましたが、ここはあまり効果を感じられなかったので止めました。
宜しくお願いいたします。