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[60527]
全切開+目頭切開+眼けい下垂
[60527-res71542]
ミキさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月10日(月)09:04
全切開の二重をする時に眼瞼下垂手術を併用する時、目的とする二重がなかなか出来にくい事があります。
その事もあって術中には患者さんに目を開けてもらい二重を確認する必要が生じます。
そのような訳もあり静脈麻酔で寝てしまっては思うような確認が出来ません。
セルシンなど精神安定剤の服用か点滴位でおすましになって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[60506]
二重
2度目に幅の広い4点止めを
したのですが1回目の糸の跡が
あって化粧がしにくいのが悩みです。
[60506-res71526]
いーちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月08日(土)10:03
糸の跡は糸そのものであれば除去出来るのか？検討する事です。
糸を取って二重がおかしくなるのであれば再度の埋没です。
埋没の糸ではなく傷であれば再縫合出来るか検討します。
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[60504]
カニューレ
目の下のくぼみにベビーコラーゲンを入れようと思います
カニューレを使ってもらったら内出血は出ないですか？
1週間後に大事な予定が入っているので迷っています
よろしくお願いします
[60504-res71522]
ネコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月07日(金)17:02
コラーゲンはどちらかと言えば真皮層をターゲットにします。
皮下に入れてももり上がり効果が少ないのです。
その為、カニューレ使用は出来ません。細目に小皺に鋭針で打ってもらって下さい。
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[60502]
埋没 糸 結び目
8/26に、湘南美容外科で3点の腫れづらいばれづらい二重術の施術をしました。ただ今、施術から12日目ですが、右目のみ、埋没の結び目と思われる糸のポツポツが気になります。（閉眼時）
肉眼ではわかりづらいのですが、触るとポツポツしています。
施術から12日目ということで、まだまだ、瞼が安定していないのだと思いますが、この糸のポツポツは今後馴染む事はあるのでしょうか。
ご回答宜しくお願い致します。
[60502-res71520]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月07日(金)09:03
馴染む可能性が高いのですが、馴染まなくて糸の露出につながる可能性もあります。
充分注意されておかれる事です。
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[60497]
埋没の糸
書き忘れましたが
年齢は49です
[60495]
埋没の糸
27年くらい前に 埋没で
奥二重気味の二重に
しました。
最近 若干右が緩んできたのか
筋肉が緩んだのかわからないですが 線が消えたり 出たりという
感じです。
それまでは何もなかったです。
品川美容外科でやったんですが
糸の耐久性もわからないし
何点どめかも記憶がないです。
きっとカルテもないと思います。
一生このままで
放置しても大丈夫なんでしょうか？
宜しくお願いします。
[60495-res71521]
JJさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月07日(金)09:03
２７年前、ナイロンだと思います。
恐らく今後も問題はおきません。線が消えたりは加齢によるものです。
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[60482]
質問です
1ヶ月前に目頭切開と眼瞼下垂のオペをしました。もともと目が離れているわけではなかった(ちょうどいい距離)のですが、目頭が丸かったので、目の距離はなるべく変えずに丸みを少し取るくらいでと希望しました。先生もオペ中は「ほんのすこしだけだから、あとで物足りなくなるかも」と言っていたので安心したのですが、1ヶ月経った今しっかりと目頭のピンク色？も見えています。眼瞼下垂のオペでは幅広二重幅を希望したのでまだまだ腫れていて、ホリも深くなり、目も近づき外人のようになってしまいました。クリニックに聞いたところ、1ヶ月だとちょうどつっぱりが出ている時期だから予定よりも近づいて見えると言われました。時間が経てば皮膚のつっぱり？もとれて離れるのでしょうか？戻らなければ蒙古襞形成も考えているのですが3ヶ月前にプロテーゼを入れており目頭側に皮膚がなく思えますが、可能ですか？
また、眼瞼下垂のオペ後から、眉毛の上や、眉毛の骨のところのコリを感じるようになり痛いです。元々オペ前は眉毛をあげて目を開けていたのですが、このような痛みやコリは感じたことがなかったです。これもクリニックに聞いたところ、元々眉毛をあげて目を開けていたから、その付近の筋肉が発達してると言われました。目がおちついたら眉間のボトックスをやるといいかもとも言われました。眼瞼下垂のオペをして、眉毛をあげなく開眼できるようになったのに、痛みやコリがでるのはなぜでしょうか。
ご返答おねがいします。
[60482-res71505]
あきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月06日(木)12:00
少し順不同になったり、こちらからご質問する部分も加わりますがご勘弁下さい。
元々眼瞼下垂があったのですか？その程度は軽度、中等度、重度に分けるとどの程度だったのでしょうか？下垂の手術と目頭切開を同時にすると言うのは外見的変化が著しくなりますが、ご本人がご希望になったのですか？
又、眼瞼下垂の手術をすると通常の切開式重瞼よりどうしても巾狭な二重になりがちになります。
この辺は前もって計算しておかねばならない事です。
年令がお書きになっておりませんが、お若い方なら良いのですがお年を召された方なら皮膚の切除など視野に入れておいた方が良かったかも知れません。
目頭切開はどのような術式なのか？計測をどうなさったのか分かり難いのですが、これから多少狭くはなりますのでジックリ時間と言う経過を診ていく事になります。焦らない事です。
眉毛部の痛みやコリに関しては原因が不明ですが、今の所、術後の経過が短いので手術後の影響が生じているのではと推測します。
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[60480]
眉下リフト＋脂肪注入
某美容外科でカウンセリングをして頂きましたが、瞼のたるみと瞼の上のくぼみが綺麗に整えるのに、眉下リフト＋瞼のくぼみに自分の体から取った脂肪を注入するといいと言われました。
手術は眉下リフトと脂肪注入を当日、一度に出来ると言われたのですが、2回に分けなくてもよいのか？疑問です。腫れの具合もあるのに、後から二つ目の手術が出来るのでしょうか？
本来、どうなんでしょうか？
[60480-res71503]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年09月05日(水)20:04
まぶたが厚い場合に、眉下切開の適応となります。
窪んでいるということなので薄い方ではありませんか？
この場合は、二重ラインでのタルミ取りで窪みも自然に改善します。
それで不足なら脂肪移植や脂肪注入を追加するのがよいと思います。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[60472]
当山先生へ
度々の質問で申し訳ないのですが、過去に元に戻したく診てもらったのですが、もう糸が分からないと言われました。
糸を探せないことが前提だとすると、もう方法はないのでしょうか？
[60472-res71493]
リンダさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月05日(水)10:02
糸の種類が分かりませんので皮膚側切開しても探せないかと思います。
当然、瞼の下がり過ぎは困る訳ですから単純に挙筋作用部を切除する訳にもいかないでしょう。
どの程度挙がり過ぎているのか分かりませんが、眉毛の上部分にボトックスを打ってもらうと挙がり過ぎは多少改善するかも知れませんネ。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[60468]
二重切開についてわからない事
二重切開について分からない事があり、いくらか質問させてください。(本来なら担当医に聞けば良いのでしょうが、次の診察まで期間がだいぶあり……)
?睫毛側の皮膚→瞼板前組織→挙筋腱膜の断端→眉毛側の皮膚を縫合したと言っていたのですが、この場合の固定位置は挙筋腱膜になりますか？
?アイテープのラインでお願いしました。担当医は奥に引き込まれる分、見た目の幅は狭くなると言っていたのですが、たまにネット等を見ると、幅は広くなると言う意見も見ます。この術式の場合、狭く見えるのですか？
?右目が近視があり、片方に比べると眼球が少し出ていたそうです。
(自分では腫れぼったいと思い、いつもこちらはアイテープで作りづらかった)
このように、眼球が出ている場合、幅は狭くなってしまいますか？
?術後5週間後にダイビングの予定があります。手術した目に悪影響でしょうか？(現在は術後4週間後です。)
長くなってしまい申し訳ございませんが、ご解答よろしくお願いします。
[60468-res71491]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年09月05日(水)09:03
?挙筋腱膜の「断端」とありますので、瞼板から遊離した腱膜を瞼板に縫合固定した上での重瞼縫合のことと想像します。力学的には、瞼板に固定したうえでの腱膜と考えます。
?原則的な考え方としては、広めになるのではないでしょうか？二重切開法の術後は埋没法の術後早期の二重状態で、皮膚面だけで深部で折れ曲がらないアイテープ二重は埋没法が浅くなった状態に近似しています。
?目を閉じた状態で睫毛から等距離の重瞼線で二重を作った場合の二重幅は、眼球が出ているほうが二重幅は広くなります。逆の奥眼では狭くなります。
?あくまでも原則論ですが、とりあえず1ヶ月を過ぎれば固定強度は強くなっていることになっているので、まずまず大丈夫というお返事にはなるかもしれません。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[60468-res71492]
まみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月05日(水)10:02
１）瞼板前組織に腱膜移行部はありますので固定位置は瞼板上部ではないのですか？
２）切開線部で二重の折り込みが出来るのですが二重の上に皮膚が乗っているとその皮膚の量によっても二重の巾は違います。つまり二重の巾は切開線のみで決まるのではありません。
３）あまり眼球突出の方に対し特別に考えた事はありませんが、ブジーで二重の線をおさえて術前に左右差が出るかどうか確認されたら如何ですか？
４）ダイビングでゴーグルがきつかったりすると用心して下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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48才です。全切開のカウンセリングで目頭切開と眼けい下垂もしないと平行な二重が作れない、眼けい下垂をしないと眠そうな二重になると言われました。
極度のビビりです。18年前に埋没をしてます。が、パニックに近い状態で不整脈もあったようです。出来れば静脈麻酔で寝ている間に終わってたというのは無理なのでしょうか？