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[61040]
眼瞼下垂手術を受けた場合のリスクについて
[61040-res72100]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2018年10月30日(火)10:03
私にはその担当医の知識レベル、技術レベルが全くわかりません。一般的な合併症を上げておきます。左右非対称、感染、目が閉じにくい、目が開いてしまう、黒目がたくさんみえてしまう、眼の開きが悪い、二重の設定した幅が予定と異なる、まぶたの形にゆがみが出る、切開線が食い込んだり、がたがたにな、傷が目立つなどなど、多くのものが考えられます。黒目が十分に見えるのに挙筋前転をする理由がないと思うのですが、、、。私はその手術方針は理解できません。
メガクリニック 高柳 進
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[61039]
二重を元にもどす
25年前に埋没で手術をしました。
手術の内容は、元の二重に幅を広くしてもらいましたが、現在は狭くなっています。
元の二重は手術した時点で、なくなっているのでしょうか?
もし、なくなっていないとしたら、その二重は元に戻せるのでしょうか?
術後、周りからは昔が良かったとしか言われず、長年悩んでおりました。
自分は少しでも取り戻したいので、修正可能かのお力添えをお願いします。
[61039-res72089]
サリーさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2018年10月30日(火)09:01
申し訳ありません。25年前にさかのぼっての元の二重には戻せないと思います。
周りの方も25年の状況はお忘れではないのでしょうか?それよりも現在の状況をどの様に変化させたいのかが大切ではと思えてなりません。手術を任されるお医者さん自身も25年を予測しがたいからです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61031]
眼瞼下垂手術をすべきかどうか
61012で質問させていただいた者です。
眼瞼下垂の手術をするかどうかは「黒目の見え方に左右差があるかどうかで判断すべき」とのご回答有難うございます。
もう少し詳しくお聞きしたいのですが、例えば黒目の見え方に左右差がなくても「片目の二重幅を少し広くすると二重となる瞼の皮膚が今よりも重く(厚く)なり、瞼の筋肉が支えきれなくなる。そのため今よりも瞼が下がり、二重幅も狭くなる。それを避けるためにも眼瞼下垂の手術が必要」という見解は正しいのでしょうか?
本当に必要ある手術なのかどうか分からず不安です。
よろしくお願いします。
[61031-res72087]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2018年10月29日(月)17:00
私自身はそのご意見には全く賛成できません。
メガクリニック 高柳 進
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[61029]
61025
出口先生回答ありがとうございます。二重幅についての変更の話はしています。幅は若干広くします。その場合でも眉毛側の眼輪筋を今の切開線よりまつ毛側の組織がない部分に移植してデメリットはありますでしょうか?切開線よりまつ毛側の組織がないので目を閉じた時に凹み食い込みが目立つんです。
[61029-res72088]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年10月29日(月)21:05
眼輪筋を切除して窪んだから眼輪筋を補って改善するというのは、論理的であるようですが必ずしも科学的に妥当ではないように思います。
脂肪移植などで対応することが多いように思います。
担当医師の考えを直接拝聴してみないと、真意を測りかねます。
カリスクリニック
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[61027]
目の下のクマ
目の下のクマ治療ですが、脱脂+脂肪注入と、裏ハムラ法、どちらのほうが難易度は高いですか?
脱脂+脂肪注入は、例えば余った脂肪を涙袋に入れて涙袋を大きくしたりも可能ですか?
涙袋は、ヒアルロン酸を繰り返し注入するのと、脂肪注入どちらが良いですか?
[61027-res72068]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年10月29日(月)09:04
裏ハムラの方が遥かに難易度が高いですが、結果が優れ効果持続も半永久かもしれません。
涙袋の正体は眼輪筋で、ヒアルロン酸注射や真皮脂肪移植などの治療法があります。
ヒアルロン酸は手軽さがメリットですが、真皮脂肪移植は持続期間が長いのがメリットでしょう。
後者は採取部に線の傷跡が残りますが、まぶたの傷跡は分からなくなります。
カリスクリニック
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[61025]
修正
切開線よりまつ毛側の、眼輪筋を沢山とられたせいで1年以上たっても食い込み、凹みがめだちます。目を閉じて写真を撮ると切開線がはっきりみえて凹んでいます。
これを治すのにカウンセリングに行ったところ、切開線よりまつ毛側には組織がふそくしているから切開線より上の眼輪筋を下に移動することになりました。あと、まぶたが分厚いのでルーフ切除も提案され、そこは私も気になっていたので納得です。
質問ですが、切開線より眉毛側の眼輪筋を切開線よりまつ毛側に移動させた場合のデメリットを教えてください。眼輪筋は幹はつけたままの移動になります。
[61025-res72067]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年10月29日(月)09:03
幅広二重を狭くするさいに、術前の癒着剥離後に再癒着予防のために行う手技なので、結果は今の二重が取れるはずです。
担当医との間に、そのことと新しい二重まぶたのことについての話があったのではありませんか?
カリスクリニック
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[61025-res72073]
あいさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2018年10月29日(月)10:00
眼輪筋がどれだけ残っているのか等々によりますので余裕のあるなしが効果に影響を与えるかと思います。
いわゆるくい込みの強い部分をどれだけ改善出来るのかとなります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61019]
心配です
眼瞼下垂の手術後に垢を取ろうとしてラインを軽く擦ってしまいました。
見た目は問題ないのですが、内部が腫れたような感覚があります。
実際に腫れているのでしょうか?
手術後は激しい運動はダメということですが、ダウンタイム中にラジオ体操(とくに飛び跳ねる箇所)などでも腫れたり内部の糸が取れたりする恐れがあったりしますか?
術後2日目です。
[61019-res72066]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年10月29日(月)09:03
腫れは局所に水分が多く貯留した「浮腫み」状態であり、その原因としては炎症や静脈・リンパ還流障害があります。
術後2日目は炎症状態であり、運動で血圧上昇から動脈血流入が増えて静脈還流が悪化したなら腫れが強まり、縫合糸で引き寄せた組織間の距離が増大して外れるというシナリオはあるかもしれません。
今は手術した局所を愛護的に扱ってあげましょう。
カリスクリニック
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[61019-res72072]
しりさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2018年10月29日(月)10:00
術後2日目で汚れを取ろうとする時は慎重にして下さい。
出来れば洗い流しなどでソフトに愛護的にやった方がベターです。
ラジオ体操位ですと大丈夫であり、今のところ大勢に影響はありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61017]
三重になる
今まで全切開を5回しました。理由は、二重が浅くなり三重になってしまうからです。先生やクリニックを変えて手術しているのですが、術後3か月程で浅くなってきます。傷が治りやすい体質と、幅狭めの二重を作っているのが影響していると言われました。
現在5回目の切開から40日が経過しました。今のところしっかりと二重ではありますが瞼の腫れも良くなり、40日にしてはあまり腫れておらずまた緩んでくるのではと不安です。
何度も緩んでしまう原因はもう体質なので諦めるしかないのでしょうか?
[61017-res72065]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年10月29日(月)09:02
瞼板の幅から考えた重瞼線の位置は6〜9mmくらいで、固定の相手は腱膜というのが、二重まぶたが安定しやすい環境だと思います。
それより睫毛側に重瞼線を設定した場合は瞼板に固定することになり強度的に不足なことがあり、無理に腱膜に固定すると睫毛とまぶたがそっくり返る外反状態になります。
体質というのは、科学的な原因探索をあきらめたということになるのですが、まずは上記のことを検討して改善法があれば工夫できるのではないでしょうか?
カリスクリニック
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[61017-res72071]
ゆずさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2018年10月29日(月)10:00
たしかに二重がやりにくい上瞼と言うのはありますが5回もやって上手くいかないのは解せません。
それぞれが違う方法なのかを検証する必要があります。言いかえればクリニックや医師を変えるよりそれぞれのクリニックで何故取れているのかを調べてみる必要がありそうです。
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[61016]
埋没手術の影響
二重の埋没をしてから、目を少しだけ大きく開ける時に目尻だけしか、上がりません。
何らかの手術の影響は考えられますか?
[61016-res72064]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年10月29日(月)09:01
目を見開くと、二重ラインの目尻側だけ強く引き込まれるということでしょうか?
埋没糸のかけ方に違いがあるのか?目尻側の引き込み力が強いため?、あるいは手術早期であれば腫れの関係かもしれません。
カリスクリニック
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[61016-res72070]
さんぽさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2018年10月29日(月)10:00
術後期間が分かりませんが、結局は一時的現象と認められても次第に良くなる事が多いのですが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
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[61015]
埋没の癒着
埋没法で二重を作った場合、いずれ取れることがあると聞きますが、癒着がおきていても
剥がれることはあるのでしょうか?
[61015-res72063]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年10月29日(月)09:01
癒着の強さには差があり、強いと窪んだりしてなかなか外れませんが、平坦な皮膚が筋肉の動きで窪むものもあります。
埋没法は二重ラインの引き込みのない状態に対して、ナイロン糸など溶けない糸で上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力らをデザインしたラインで引き込むようにする手術です。
埋没法では、切開法や外傷などでできるような強固な癒着はできませんので、何年経っても二重が緩み取れる可能性があります。
カリスクリニック
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[61015-res72069]
ふぁんさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2018年10月29日(月)10:00
結局、埋没法で取れる時は3ヵ月以内の早い時期です。
中長期に診ていく時はやや二重のくい込みが浅くなる事はあっても取れたと言う印象とはやや違うと思います。
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高柳先生、61031でのご回答有難うございます。
先生からのご回答をありがたく拝読しました。
現在、医師からは強く眼瞼下垂手術を勧められています。
現在の私の目の状態でもし眼瞼下垂手術をした場合、どのようなリスクがあると思われますか?
手術希望の目
●片目のみの修正
●奥二重状態(一見一重瞼に見える)のため、少し幅を広くする修正希望
●希望する幅は極端な幅広などではなく、ごく自然な感じの控え目な二重幅
●黒目の見え方はしっかり見えている。これ以上見開くようになると困る
現状はこのような状況です。
よろしくお願い致します。