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[61134]
二重切開後の傷
[61134-res72191]
ともきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月07日(水)10:02
５年も経っておられるので現在腫れがあるとは思えません。
組織内の腫れではなく、腫れぼったく、或いは厚ぼったく上瞼がみえると言う事ではありませんか？
傷痕は修正可能なのか？一度形成外科医に診てもらってからの判断になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[61134-res72201]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年11月07日(水)20:05
傷跡修正と二重切開を上手にできる形成美容外科医の診察を受けてみて下さい。形成外科専門医かつ美容外科専門医から探すと良いでしょう。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[61132]
抜糸二日後の予防接種
全切開＆眼瞼下垂手術の抜糸の二日後、インフルエンザの予防接種の予定があります。（サングラスをしていきます）
抜糸後間もないですが、受けても大丈夫でしょうか？
何かリスクがあったら教えて下さい。
[61132-res72186]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年11月07日(水)09:03
発熱や体調不良があれば別ですが、問題ないでしょう。
カリスクリニック
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[61132-res72190]
よいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月07日(水)10:02
インフルエンザお受けになっても大丈夫です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61131]
全切開後
全切開で脂肪を多くとり朝起きたときはクッキリしてるのに、夕方になると引き込みが弱く感じます。脂肪のとりすぎも食い込みに影響するのでしょうか？切開後、一年弱経過しております。
[61131-res72185]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年11月07日(水)09:02
脱脂が二重ラインの引き込みを浅くしているのか？というご質問のようですが、実際に診察してみると違う原因と思われる可能性があります。ここでは、正しくお答えするのが難しいと感じました。
カリスクリニック
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[61131-res72189]
ピノさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月07日(水)10:02
朝夕の違いはリンパや血液循環の状態によって誰しも起る事ですが、貴方の場合術後ですからそれが極端にお感じになっているのではと思います。
脂肪の取り過ぎとは言えません。
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[61130]
裏ハムラ後
初めまして。ニャン吉と申します。
30代前半の頃だった時に目の下のクマが気になり裏ハムラ法を受けたのですが、10年経った今、頬のゴルゴ線上に両頬とも膨らみができ、光の加減でそこが溝の様な影になって年齢以上に老けて見えます。
しかも下を向くと目頭より少し下から鼻筋に沿って脂肪が垂れ下がり、オバケの様な顔になりとてもショックを受けました。
手術してない方は目の骨に沿って皮が固定されているのでこうはならないのですが、正直目の下の骨に沿って皮膚を元に戻したいです。
横を向いて眠ると次の日鼻の横がシワになっていることもあります。
そこで質問なのですが、こういった場合、元の構造に戻すことは可能なのでしょうか？
また、裏からではなく、面からハムラをなさった方にも同様の事が起こるのですか？
目の下のなんだかボコボコしているのは瘢痕ということも考えられますか？
どうか教えて頂ければ助かります。
どうぞ宜しくお願い致します。
[61130-res72184]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年11月07日(水)09:02
「裏ハムラ」では、下眼窩骨と皮膚をつなぐ靭帯を外して眼窩脂肪をクマの窪み領域へ広げて敷き込み、目袋とクマで作られる凸凹を平らにするのですが、皮膚を骨に固定するのは全く違う操作でありそのようなことをする手術はないと思います。
お近くの JAAM 適正認定医などを受診してご相談下さい。
カリスクリニック
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[61130-res72188]
ニャン吉さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月07日(水)10:02
裏ハムラだけでは単純に眼窩脂肪の移動だけしか出来ない場合があります。
現在は多少の加齢が加わっているはずですから眼窩脂肪を除去したり、隔膜を閉じたり、眼輪筋の外側固定、少しの皮膚切除も試みるべきでしょう。
ボコボコは眼窩脂肪の突出ですのでこれ等は皮膚切開で治療すべきだと私は思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61128]
眼瞼下垂
先天性眼瞼下垂で、今まで前転術 筋膜移植、眉下切開しております。まだ挙がりきっておらず、左右差もあります。たるみがひどくで、重たいです。夜中だけですが、乾燥して違和感があります。なかなか厳しいなとは思います。たるみだけでも取りたいのですが、切開とかしたら、ますます兎眼がひどくなりますか。よろしくお願いいたします。55女性です。
[61128-res72183]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年11月07日(水)09:01
すでに兎眼があるなら、タルミ取りは止めたほうが良いでしょう。タルミ取りというのがどのようなことを希望されているのか分かりませんし、ご相談の件はある意味究極の修正問題になりますので、直接診察を受けながら相談するしかお答えしようがないように思います。
カリスクリニック
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[61128-res72187]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月07日(水)10:02
挙がり切っておらないのに兎眼があると言うのは解せません。
挙がり過ぎているので兎眼が生じているのではないでしょうか？特に先天性の眼瞼下垂となりますのでそのように考えますし、左右差も当然の如く多少あるのではと思います。
先天性眼瞼下垂の場合は片側性が多いのですが、貴方様の場合は両側性で両側筋膜移植をされているのですか？
夜間の乾燥状態はドライアイを併発するのではとも思われます。
眼科医のご見解をお聞きしたい所です。
さてさてです。
兎眼が何故発生しているのか？筋膜の吊り上げが強すぎるようならゆるめる必要があります。
単純に皮膚を切除する訳にもいきませんので診察の上ですが眉毛上切開もひとつ視野に入れて良いのではと思います。
ご質問もご返事も少しくまとまりがないのですが、この辺の整理が必要でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61120]
片側だけのたるみ取り手術（追加）
当山先生、ご回答をありがとうございます。
あと２点ほど、片側だけの眉下皮膚切除手術について質問させて下さい。
以前、二重線での皮膚切除を一度行っており、目頭側２ミリ、目尻側は４ミリ切除しています。
手術後からまだ二年ほどですが、片側だけにまたたるみが目立ちはじめ、せっかく作った二重幅も隠れてしまいました。
これを改善したいのですが、既に瞼の皮膚切除をしている場合、これ以上瞼の皮膚を取れば厚ぼったさが残り不自然な眼になると聞きました。
（質問１）眉下皮膚切除でしたら瞼自体はいじらないので不自然さがなく、瞼も厚ぼったくならないので良いかと思ったのですが、左右差が生じるリスクは瞼の皮膚切除に比べるとかなり高くなるのでしょうか？
体験者談で「眉の高さが変わった」「眉が下がり気味になった」等の声があり、躊躇しています。
（質問２）前述のとおり、これまで目頭側２ミリ、目尻側４ミリの皮膚切除をしています。
一般的に言って、この上さらなる瞼の皮膚切除を行った場合は、やはり厚ぼったさが残り不自然な瞼になってしまうと思われますか？
二度目のたるみ取りに加え、片側だけに特にたるみが目立つので、どのような手術方法が適しているのか分かりません。
完璧な結果はもともと求めておらず、今の酷い左右差が少しでも解消すればと願っているのみです。（もちろん綺麗に仕上がればそれに越したことはないのですが）
よろしくお願い致します。
[61120-res72177]
ほんこんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月06日(火)10:01
完璧な結果を求めなければ眉毛下切開が良いように思いました。
眉毛下切開でも切開の巾や深さなどの調整は可能だからです。
?眉毛は通常は下がりません。深部は筋層迄ですし、そこまで切除する事があまりないからです。
?二重のかぶさりである皮膚切除のみでは厚ぼったさが残ります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61113]
埋没法から切開法へ
2つお尋ねしたいことがあります。
どうぞよろしくお願いいたします。
1、脂肪が多く瞼が厚いため二重の線が取れかかってきたので、2年前に片目のみ埋没法をしていただきました。3箇所の病院で、皮膚切除をした方が言いといわれましたが、怖かったので とりあえず埋没法をお願いしました。
右目の二重の線も下がってきているので、思い切って全切開を受けようかと考えています。
通常は埋没法の糸を除去し癒着を剥がし、後日切開するという流れになるのでしょうか。同日行うデメリットはありますか。
2．軽度の緑内障があるため点眼治療をしていますが、切開法を受けることは可能でしょうか。
[61113-res72169]
サラさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月05日(月)17:04
?埋没法の糸はあえて除去する必要はありません。
取れる所だけ除去で良いのですから当日で可能です。
?緑内障でも大丈夫です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61112]
高柳先生、当山先生回答ありがとうございます。
高柳先生
切開していない部分からの目の脂肪を移植した場合、ぼこぼこになったりしますか？
当山先生
縫い縮めるのと移動は同じことということですか？
また、眼輪筋を移動させてきた部分がへこんだり、眼輪筋を移動することによって機能面での問題やリスクはありますか？
ご回答よろしくお願いします。
[61112-res72168]
なぎさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月05日(月)17:04
眼輪筋に余裕がなければ出来ませんが、沢山必要とする訳ではなく部分的にくぼんでいる部分への補充となります。
余裕がなければ脂肪移植ですが、他部位からもってくる移植脂肪は移動しやすいので固定をしっかりしてもらって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[61112-res72174]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年11月06日(火)04:00
全切開での修正は余っている脂肪をへこみのある部分に少量移植するということなります。凹凸は改善することになりますが、一度で完全に平坦にならないことがあります。すべの症例で以前よりよくなるわけですが、脂肪移植の生着量を正確にコントロールできないので、追加の修正がいることもあるわけです。追加の修正がいるような場合でも、最終的にはきれいになります。もちろんそのための技術は必要ですが、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[61110]
片側だけのたるみ取り
たるみ取り手術について質問した者です。
眉下皮膚切除と上瞼皮膚切除を同時に行うことは無いのですね。知りませんでした。
私は片側だけが特にたるみが目立つので、片方だけたるみ取りを考えています。
眉下皮膚切除を受けた方の体験談を読むと「目尻側が上がった」「下がり眉気味になった」「目と眉の距離が近くなった」等の記載があり、片側だけの手術の場合には眉の形や見た目に左右差が出るのではないか心配です。
片側だけに眉下皮膚切除手術をした場合、アンバランスな見た目になるリスクはあるでしょうか？ もしリスクがあるのなら、他に良い方法はあるでしょうか。
教えて下さい。
[61110-res72165]
ほんこんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月05日(月)12:01
両側同時にやる事は「無い」ではありません。
「稀」であるのです。
私自身、両側同時にやった事はあります。
然し、結果が読みづらい、予測がしがたいものですから通常は眉下切開を先にするか？その逆をお考えになってみる事です。
貴方様の場合は片側だけですので上瞼のたるみを二重の線状で除去されればと思います。
片側だけやる場合はどちらでやるにしても左右同じにはやりにくいと思います。
略々左右の違いがなくなる位にお考え下さい。
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[61106]
すみません、情報が足りてませんでした
当山先生、お手数おかけしました。
私は29歳、眼瞼下垂は最初はありましたが、最後にやった修正は片方がちょっと上がっていたので下げる目的でした。
左右差は結局あまり変わらず、何か別の要因があるのではないかと先生がおっしゃっていました。確かに顔半分（上がっている方）に力が入りやすい気はしています。
もう一つ、傷跡なんですが、ちょうど半月でもまだ傷跡が汚いです。抜糸の穴が凹んでいたりひび割れているようなもので、よく症例写真で見るような真っすぐなラインではありません。これからまともになるでしょうか…？
[61106-res72157]
さきまろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月05日(月)10:04
お若い方のようですので下垂があったとしても軽度ではなかったのかと推測します。
或いは先天的にあったとするのなら片側性か片側のみ強い下垂があったのではと思っています。
いずれにしろこれ等は手術の処置の仕方もそうですが、術前にどの程度の下垂があり左右差があったのかを診断して手術をする事が大前提にあります。
下垂と言えどその形態は種々でありお若い方になればなるほどお年寄りに比しある一定の筋力は残っているものですから少しの矯正で挙がり過ぎの事はあり得るのです。
それを元に戻す事も逆に微妙なコントロールになりますので人間の技が神の技にまだまだ力及ばずの事は多いと思います。
逆に思い切って数年待ってみてどうするかもう一呼吸置く事を要求されている感じがあります。
傷跡に関しても単純な二重をされている訳ではなく、瞼を挙げる筋肉に附随して二重を作っている訳ですから二重の切開線が均等に出来上っていない事を伺われます。
６ヵ月経っておりますので修正の時期をにらむ必要になります。
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約５年前に二重切開の手術をしました。
いまだに腫れているのと、傷痕がくっきり残ってしまってます。
少しでも腫れと傷を治す方法とかないでしょうか？