最新の投稿
[60820]
下瞼脱脂後遺症について
[60820-res71870]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年10月08日(月)11:03
脱脂の量や部位が適当でないと、へこみやそのほかの変形として残る可能性があります。またしわが増えたり、下まぶたの脱脂であっても上まぶたまでへこみが出たりする可能性もあります。状態によって修正の方法が異なってくると思います。下まぶたのまつ毛の下１ミリの部位で皮膚を切開してリフトをしたほうがいいのかもしれませんし、脂肪の注入や脂肪の膜の補強なども必要な状態なのかもしれません。実際の状態によってベストの対策が異なりますので、慎重に対策を検討する必要があると思います。ほとんどのケースで改善ができると思います。担当医の正確な技術が必要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[60820-res71879]
たちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年10月08日(月)15:04
お年を召された方はたるみや小皺が生じるのが普通です。若い方には珍しいと思います。
注射より脂肪のかたまりを切開で移植した方が確実ですが・・・
。・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[60816]
経結膜挙筋法（眼瞼下垂）
眼瞼下垂の手術を検討しているのですが、経結膜挙筋法にて行えばまぶたに傷をつけないで改善できますか？
また、この場合、埋没法とは違って裏側から切開することになるのでしょうか？効果は永続的ですか？
また、いまの自然な二重に影響を与えずに目の開きだけ改善することかできますか？
[60816-res71866]
匿名さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年10月06日(土)14:02
経結膜からでも切開してミュラー筋のタッキングが一番望ましいと思います。
切開せず埋没のみのやり方もあります。
つまり皮膚を切開せず（傷つけず）経結膜から入る手術にも幾つかの方法があるのです。
又、皮膚側切開を含めてどのような下垂の手術であっても二重は変化します。
二重は瞼を挙げる筋力の強さによって違うものなので挙筋の力がつくと二重は巾狭くなります。
皮膚にたるみがある方は皮膚側切開でたるみを調整しなければなりません。
。・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[60815]
下瞼脱脂術後遺症について
お忙しい中お返事ありがとうございます。
まぶたの裏側から脂肪のみをとりました。
それ以外はなにもやっていません。
[60815-res71865]
たちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年10月06日(土)14:02
瞼の裏側から脂肪を取る事はあり得ます。但し、取りすぎたり、取り残したりの欠点もあります。
皮膚から切開しても実際の傷は目立ちません。
修正としては皮膚側から切開して脂肪移植をするか、脂肪の注入にならざるを得ません。
。・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[60814]
切開法
私は10日前に切開法を受けました。幅が広すぎて困っています。
先生に言ってもどうせまだ10日だからとしか言われないと思うのでまだ言っていませんが、しかし
術後10日でしたら7.8割の完成ですよね。ここから大きく変わる事あまりないですよね。
心配と後悔の日々です。
[60814-res71864]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年10月06日(土)10:01
手術内容によって違いはあるでしょうが、腫れの引き具合としては５割方引いたところではないでしょうか？
２〜３週間経つと７〜８割の腫れが引いた状態になります。
手術前に撮った写真と比べて見て下さい。
今はまぶたの開きも悪いのではありませんか？
腫れが引くと、手術操作が間違ってなければ、術前のまぶたの開きに戻りその分二重幅は狭くなります。
手術法として眼瞼挙筋腱膜に固定した場合に、幅広で深い食い込みになる手術法があり、これは待っても残りますので修正が必要です。
このことは、診察と手術したクリニック名をお聞きすることから概ね判断できるかと思います。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[60813]
埋没後の経過
かなり前に、元の二重の上に埋没で幅を広くしました。
以前より、二重幅が狭くなったと思っていて鏡を見てたところ、
その狭いラインの上に、薄っすらとラインが見えて、昔の埋没した時のライン幅に似ているのです。
だとすると、今見えている二重は、元の二重なのでしょうか？
元の二重が出現することはあり得るんでしょうか？
[60813-res71863]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年10月06日(土)10:00
埋没法の二重が取れて、元の二重に戻った状態でしょう。
埋没法は「仮止め」でいずれは取れると言う先生もいます。
元々が一重ならその一重に、元々が奥二重ならその奥二重に戻るわけです。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[60812]
下瞼脱脂術後遺症について
20代後半の女です。
二ヶ月ほど前に下瞼脱脂術を受けました。
手術の内容としては下瞼のふくらみ(脂肪)をとるだけの簡単なものでした。
担当の先生には、ふくらみがなくなるだけで目の周囲が変化することはないと言われていたので手術を決意しました。
結果、目の周りが骨の形に窪んでしまい、目が明らかに小さくなってしまって吊り上っているような印象になってしまいました。
下を向くと頬の肉が見えるようになり、目元の柔らかい印象が消えて人相がとても悪くなりました。
上瞼の凹みのせいで目の形も鳥の目のようになってしまいました。
下を向くと瞼を上に引っ張られているような見た目です。
担当の先生に相談しても、そんなことはまずありえない。
気のせいだと言われるだけで取り合ってもらえなかったのですが、施術前の写真を見ても鏡を見ても明らかにまったく目の印象が変わっています。
この現象はどのような原因が考えられるでしょうか。
また、修正の余地はありますでしょうか。
ご回答お待ちしてます。
[60812-res71859]
たちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年10月06日(土)09:01
皮膚側切開ですか？下瞼の裏側からの脂肪除去ですか？若い方ですから脂肪の取りすぎのように感じています。
ふくらみがあるとは言え眼窩脂肪をすべて除去するものではなく切離した眼窩隔膜もきちんと閉じておく事なのですが、眼の裏側から切開したのですか？
。・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[60808]
続き
ですので、瞼の中の脂肪をとっても根本的治癒にはつながらず、美容クリニックが過大に宣伝して高いお金を集めてるのではないかと疑い始めてしまいました。
本来なら形成専門でなければ根治にならないのではないでしょうか？だから皆さんは修正を繰り返してもなかなか満足いかないのかと思ってしまいます
[60808-res71858]
たまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年10月06日(土)09:01
生きている方と亡くなった方の解剖学的特徴はやや違いがありますが、我々は生きている方のすべてを解剖する事は出来ませんので尊いご献体から頂ける情報は有難いものだと思っています。
特に日本ではそのような機会を得る事が少なく、新鮮なご献体を求めて外国へ行かれる美容外科医もおられます。
腫れぼったい瞼の根治治療として眼窩脂肪のみを取っても改善しないのはその通りでその事は美容外科領域でも一般的になっておりますし、それ以外の改善策として眉下切開やルーフの除去など模索されている現況かと存じます。
ご指摘を感謝します。
。・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[60807]
瞼について
日本人上眼瞼の組織所見という臨床医学での報告では
日本人の上眼瞼の構造を，Whitnall靭帯まで含めて検索した。症例は64歳と68歳の男性および90歳女性の解剖研究用死体3体6眼瞼である。6検体とも眼窩隔膜と上眼瞼挙筋腱膜の合流部は瞼板上縁よりも上方であった。従来は眼窩脂肪と混同されていた線維脂肪組織が6検体すべてで眼瞼板上縁の高さまで下降していた。このために上眼瞼挙筋腱膜は眼輪筋前隔膜部上方の後面には付着しなかった。眼窩脂肪が上眼瞼縁近くまで下降する検体はなく，眼窩脂肪の下降脱出が「腫れぼったい東洋人の眼」の重要な原因ではない可能性が高い。線維脂肪組織が存在し，このために上眼瞼挙筋腱膜が眼輪筋前隔膜部上方の後面に付着できないために，開瞼時に分厚い眼瞼前葉の上半分が眼窩内に引き込まれないで残ることが「腫れぼったい東洋人の眼」の1つの原因である。
これみると、いまの美容外科では単なる気休め程度しか施術できないのかと思ってしまいます。
[60805]
再 汗管腫 治療後
先日は、お忙しい中、お返事ありがとうございました。
過去質問は以下の通りです
【2週間前 目の下の汗管腫をレーザーで治療しました。お試しで、3個だけしました。赤味は消えましたが、ブツブツは平らにならず、1個の粒に針の穴が開いている状態で、気持ち悪いので、まだテープを貼っています。
自費でやりましたので、ブツブツが小さく、もっとキレイになると思ったのですが、がっかりです。これから平らになりつつあるのでしょうか？それともこんなものですか？】
治療はCo2レーザーでやりました
「何故保険では駄目だったのですか？」ということですが、埼玉〜東京の皮膚科、形成外科に問合せしますと、切開以外の保険治療は行っていない、自費レーザーで1粒￥3,000〜というクリニックしかありません。
切開はやりたくありません。
保険適応のクリニックを知っていましたら、教えて頂きたいです。
Co2レーザーのほかに、アグネス、電気メス治療があるようですが、どの治療がお勧めでしょうか？
[60805-res71857]
kikiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年10月06日(土)09:01
現在、汗管腫の肌の治療はCo2レーザーが一般的な治療だと思います。電気メスはやり過ぎがあります。
汗管腫の治療で傷もなく治すのは元来が難しいのです。色素沈着を残す方もおられます。
自然治療があると言われる方がおられますが私は逆に数が増えたり、集合体を生じる方がおられますので積極的にCo2で焼かざるを得ないと思っています。
切りとる場合は滅多にありません。
日本の医師は形成外科、皮膚科、美容外科医を含めて９割以上の方が保険医です。
そして汗管腫は保険説明書に治療のひとつとして最先に記載されています。
つまり保険医を辞退した医師以外の方は汗管腫が保険で出来る仕組みになっているのです。
。・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[60802]
眼瞼下垂手術後の全切開手術 その2
眼瞼下垂手術後の全切開手術 その2
カリスクリニック 出口先生 回答ありがとうございます。
>瞼から眉毛までの距離が短く、眉下切開も検討しましたが、眉上切開を選びました。
>たるみと もともと、埋没をする前、子供の頃から 少し下垂ぎみの瞼だったので 眼瞼下垂の手術を受けました。
>そうですね、眼瞼下垂手術後、瞼の厚みが気になり 再度同じ医師に相談したところ ほんの少し 部分切開？で皮膚切除 ということになりました....
全切開手術の目的は 瞼の厚みを軽減させたい。今 現在の脂肪たっぷりの奥二重の 二重の幅を少し広げたい、ということで 全切開をすすめられ 現在 今までお願いしていた医師とは違う先生で全切開手術をする方向で検討中です。
加齢と共に 瞼が痩せていくので 脂肪をとりすぎたくはないのですが 少し脂肪をとってもらい、二重だけど 瞼が垂れてきている分、奥二重になっているところを少し 皮膚を切ったら 今より改善されるかな？と思っています。
ルーフは切除したくないな、と思っているのですが 瞼を切ってみないと脂肪が原因で瞼が重いのか ルーフが原因なのか わからない から、、、切ってみないと。という先生に出会い、悩んでいました。
ルーフについて説明していただきありがとうございます。
[60802-res71862]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年10月06日(土)09:03
悩みの件は、必ずしも「切ってみないと分からない」ことではないと思います。
術前の診断で問題点を解析し、基本的な治療方針を出し、結果として期待される状態と副作用や後遺症を含めた内容の、説明と同意（インフォームドコンセント）が得られたうえで手術を受けるべきではないでしょうか？
皮膚や脂肪を取ることを慎重に検討してしかるべきだろうと思いました。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
お返事ありがとうございます。
下瞼の脂肪を取ることによって私のような症状が現れる症例は他でもあるのでしょうか。
形は変わらないと聞いていたので何が起こったのかわからず不安な状態です。
脂肪移植をすれば元のような目元に戻るのでしょうか。
また、注射器での注入はできますでしょうか。
お時間あればご回答よろしくお願いします。