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[61657]
埋没
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ありささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月17日(木)10:05
現在二重のラインがある訳ですから三重になったりする可能性はありますし、強く挙筋を結ぶと下垂がしばらく続く事があります。
くい込みは同じです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61655]
下垂修正
眼瞼下垂手術を2回していますが、なかなか左右対象にならず困っています。
1度目は右が何故か術前より開かなくなり、左が開きすぎのぎょろ目になりました。
それを修正したら今度は右の真ん中と外側が開きすぎて釣り目になり、左は開きが弱くなりまた非対称で左右差が酷いです。
また修正をする予定ですが、この状態を左右対称にするには、右の開きすぎ部分（真ん中から外側にかけて）を下げるだけでいいですか？それとも右を下げて左を少し上げたほうがいいですか？いま、右目の開きすぎを指で下げるとへリング？で左目の開きがよくなります。
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かれんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月16日(水)11:05
右側の外側の挙がり過ぎを理想通りに下げる事が出来るのか？がポイントになりそうです。
当然、次回やるとすれば右側のみ下げてみる事になりますが、前回挙げている挙筋腱膜がしっかり残っているのか、その事によってどの程度下げられるかと言う事になりそうです。
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[61652]
当山先生
今日、手術をしたクリニックに、手術の内容を聞いて来ました。
皮は切ってなく、脂肪を取ったりもしてなく、癒着を剥がして縫っただけだそうです。
ステロイドは何のために打つか、理由を聞きましたが、何を言っているのか、よくわかりませんでした。
当山先生としては、なぜステロイドは辞めた方がいいと思いますか？
念のため、他のクリニックにも相談に行く予約しました。
本当に急いでいて、手術する時に、現状より悪くなる事は無いと言われたから、決めました。
生活するのにギリギリの中、やっと貯まったお金を使いました。
こんな結果になるなら、修正しない方がマシでした。
お金返して欲しいです。
[61652-res72716]
7さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月16日(水)11:03
「皮膚を切って剥して縫合」
その様な事をしたらすぐ皮下では瘢痕が癒着してしまいます。
剥したらその部に脂肪などの介在物を移動させるのか？移植しなければなりません。
「ステロイドの注射」は組織破壊を起してしまいますので残された組織を大切にしなければならない貴女様の現状では逆効果になります。
これからどうしたら良いのか？
切開線を剥して脂肪移植なのか？皮膚移植など必要なのか？原因の究明とそれに見合った手術法の選択、それ以外のアイデアが見い出せるのかになります。
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[61639]
お薬
全切開で、予想外の顔になってしまいました。
まだ、修正できるまで、だいぶ時間が、あります。精神的に辛く、それまで、病院でお薬をもらって気分を紛らわせてもいいですか？飲まない方がいいですか？
その薬のせいで、修正する時に、何らかの影響がでますか？
[61639-res72697]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2019年01月15日(火)09:02
どのようなことが問題でどのように直したいか？そしてどのような手術を受けたかで、修正手術の時期が違ってきます。
そして修正方法と修正時期は担当する医師の判断になりますので、そのことを十分にご相談になることです。
その間に必要なら不安を和らげるお薬を使用しても構わないでしょうが、やはりその薬の処方は担当医になるでしょう。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[61639-res72701]
めがねさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月15日(火)09:05
精神的にお辛いならお薬に頼る事も良いと思います。
修正する時には影響は出ませんが出来るだけ執刀医とご相談される事です。
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[61634]
当山先生
二度目の手術から現在まで、9ヵ月です。
まだ何もしないで、様子を見た方がいいですか？
[61634-res72702]
7さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月15日(火)09:05
ご返事が遅れました。申し訳ありません。
術後９ヵ月目なら充分に修正の時期ではあります。
但し、何をどうすれば良いのかが貴女の場合身近な主治医も修正方法のアイデアを考えあぐねているように思います。
今度が最後だけにじっくり色々な方のご意見を伺ってみて下さい。
私はどの程度の外反なのか？そして何が原因となっているのかが分からない状況なので貴女が修正を急がれる気持ちに水をさすような事になりますがもう少し慎重にした方が良いように考えています。
その為には客観的、正確に写真を撮って現在と更に１ヵ月後を比較してみる事です。
それによって多少でも良くなっているのならもう少し慌てない事だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[61626]
二重埋没のダウンタイムについて
某有名美容外科で二重埋没をしました。1ヶ月ちょっとたつのですが、幅は少しましになったものの食い込みがすごいです。整形を知ってる人も知らない人も、目が違う、不自然、前の方がよかったと言われて、抜糸を考えています…。1ヶ月で大体安定するとよく聞きますが、それ以降でも食い込みや幅はましになることはあるのでしょうか。
[61626-res72689]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年01月12日(土)14:04
埋没法であっても手術から３カ月は炎症が残ります。この間腫れが続いていますので、二重の幅もまだすこし変化が起きますし、まぶたに腫れも残っています。腫れが強ければインの食い込みに見えることになります。３カ月目くらいまで待ってから修正が必要かどうかを検討されてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[61626-res72693]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月12日(土)15:01
埋没法なら術後６ヵ月は変化します。お待ちになった方がベターです。
それほど人間が無意識に行なっているまばたきと言う力は強いものがあります。
又、抜糸も出血を伴い糸を探すのに大変な作業なのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61625]
回答ありがとうございます。
鼓膜がめくれている=上瞼の外反です。
よろしくお願いします。
[61625-res72687]
7さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月12日(土)12:03
通常外反は皮膚が足りない事によって起る事が一般的です。
その他としては皮下組織の瘢痕癒着や挙筋の短縮によるものです。
貴女様の文章を読み取る限りにおいては最初の手術は部分切開です。
その為、皮膚を切除してはおりません。
内出血が起った為の皮下瘢痕形成か何等かの都合で瞼が挙がってしまったのでしょう。
二度目の手術は皮膚が切除されています。その為の外反も逆に加わっている感があります。
二度目の手術と現在のインターバル期間が分かりませんが少し期間を取ってみる事です。
その上で今更足りない皮膚に対して皮膚移植をする訳にもいきませんので皮下の瘢痕を剥して外反が治るのかどうか？その結果、再拘縮、再癒着を起さないよう脂肪移植が可能なのかとなります。
特に皮下を剥がして脂肪移植と言うのがポイントだろうと思いましたが、あく迄診察をしておりませんので推測が大です。
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形成会 当山美容形成外科
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[61624]
二重切開
2012年頃に、二重小部分切開をしましたが、切開した部分の粘膜がめくれているため、2018年の4月に、修正のため再手術をしました。
2012年と2018年のクリニックは、それぞれ違うクリニックです。
2012年の傷跡より、少し広く切って修正の再手術をしましたが、前より広範囲にめくれているようです。
ステロイドを注射して、癒着を剥がすようにして様子を見ることを提案されました。
ステロイドを注射することで、効果がある可能性はありますか？
切開した傷跡が柔らかく、変化する可能性があるので、まだ様子を見てもいいかもと言われました。
そんなに時間をかけれない事情があるので、どうするのが一番いいのか考えてます。
[61624-res72686]
７さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月11日(金)15:04
「粘膜がめくれている」
少し状況がのみ込みにくいのですが、外反（アッカンベー）しているのでしょうか？つまりまつ毛が反り返っている状況なのですか？
少なくともステロイド注入はやめておかれる事です。
外反しているとすれば外反の原因を精査してみる必要が基本的にあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61624-res72690]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年01月12日(土)14:04
ステロイドの注射では改善しません。皮膚の委縮や血管拡張などの副作用もありうるトラブルなので、賛成しません。前回の傷を切除して同時に二重の幅を狭くする必要があります。こういう方法でないと粘膜のめくれは改善しません。
メガクリニック 高柳 進
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[61614]
アトピー
二重全切開を予定しています。
私は軽度のアトピーで、ケアしていても乾燥がひどく、
まぶたを触るとガサガサしていて硬く感じます。
このような状態での全切開
仕上がりに悪影響がでるものなのでしょうか？
[61614-res72674]
はなえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月10日(木)11:02
軽度のアトピーと云うことですので、現在使用している軟骨等があればそれらを基にして保湿剤だけで良いのかステロイドを使用するのか？ 検討していけば大丈夫だと思います。
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年01月12日(土)14:05
アトピー体質の方は7割くらいの確率で傷が目立つ傾向があります。３割くらいの方は特に問題が出ません。これは直接肌質を見て判断する必要があります。私たちがみれば予想できます。もし体のどこかに手術などによる傷や、肩の部分に注射のあとなどがあれば、その傷を見てください。白っぽく普通の目立たない傷であれば、まぶたの傷も心配ありません。それらの傷が肥厚性瘢痕や色素沈着が目立つなどの問題があれば、まぶたの傷も同じ運命をたどります。万一の場合は手術後に軟膏治療や内服薬、傷への注射などにより多少傷を目だない状態にもっていくことは可能な場合が多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[61613]
下まぶたのたるみで
下まぶたのたるみによりクマが出来るため、先日ジュビダーム ビスタ ボリューマを片側0.3づつ打ってきました。(数年前にウルトラXCを入れた経験はあります）
今回はあまりたるみの改善は見られず、むしろ下まぶたのたるみの部分がよりぷっくらなったようでクマも気になります。以前はしっかり溝が埋まってたので…
このような場合、セルフマッサージでヒアルロン酸を移動さることは出来ますか？また、あまり改善が見られないという事は自分の症状にヒアルロン酸での改善が難しい状態なのでしょうか？
[61613-res72673]
emiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月10日(木)11:02
下まぶたのたるみ改善のためにヒアルロン酸を注入する場所は「涙のとい」と云われる部分や
「眼瞼部と頬の移行のへこみ」を鈍針でターゲットにします。
恐らく目的部に入っていないのではないでしょうか？
ボリューマですからマッサージでの移行は難しいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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お尋ねします。
・ラインが取れていない瞼板法の上から挙筋法で同じ位置でやり直すことは可能でしょうか？
・挙筋法の方が食い込みは深くなるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。