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[61212]
回答ありがとうございます
[61212-res72300]
るみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月19日(月)11:04
目の下に凹凸があると言う印象を強く持った前回のご質問でした。
さらには「老けた印象」との表現もあります。
これは皮膚のたるみもあるかと推測出来ます。
前回は皮膚側切開で脱脂されていると言う事かと思いますが今回もそこを利用すれば傷も目立たなく可能です。
残った眼窩脂肪のやりくりや突出部の切除、目の下を平坦にする方法やたるみ除去は切開しての手術でなければ無理があります。
凹部にも脂肪移植も考えていく事になるからです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[61211]
涙袋
涙袋形成について質問です。
涙袋に脂肪か筋膜を移植しようか検討中なのですが、それぞれのメリットとデメリットを教えてください。
また、移植するなら脂肪と筋膜どちらがオススメですか？
[61211-res72299]
高崎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月19日(月)11:04
美しさを求める為に涙袋をお作りになると言うのは良く分かります。
然し、美しさは静的状態だけではなく表情、特に笑う時にも美しさの特徴が生かされなければなりません。
涙袋形成は特にその事が強調される場所であり、手術の難しさあがります。
その点、脂肪にしろ筋膜にしろ移植量の難しさが横たわっているので私自身はどちらもおすすめ出来難いと思います。
よほど自信のある方で脂肪移植ではないでしょうか？
例えばヒアルロン酸注入時、内側・中央・外側部とそれぞれの分量を小分けして注入します。
それでも数週間、部分的に注入量の大小がみられ、その後溶かしたり、再注入する事はしばしばあります。
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[61207]
目の下のたるみ
目の下のたるみが気になり、3年半前に眼窩の脱脂をしました。
その時、一緒にFGFの注入も勧められてしました。
1ヶ月後、目の下が膨らみ始めて、腫れているように見えます。
手術してもらった美容整形外科で脂肪注入による段差をとる処置をしてもらい、しばらくは良かったのですが、1ヶ月後には注入した脂肪はなくなりました。再度FGFを注入して段差を取る処置をしてもらいましたが、効果なしでした。FGFの効果は3年とのことだったのですが、3年過ぎても腫れは変わりません。
目の下が腫れて老けた印象です。
この膨らみを取りたいのですが、どうしたら良いのでしょうか？
[61207-res72281]
るみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月17日(土)15:03
注入はBFGFの事でしょうか？
3年過ぎて消えるとの根拠もはっきりしませんが、要するに最終的な手段は手術しかないのではと思っています。
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[61206]
韓国での目頭再建
韓国での目頭再建（蒙古襞形成）を考えているのですが、再建した部位は老後おかしくなりますか？
[61206-res72276]
高崎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月17日(土)09:05
きちんとした蒙古襞形成が可能であったと仮定すると老後おかしくなる事はないと考えます。
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[61204]
美肌注射プレミアム
黒くま(眼窩脂肪の突出)で、悩んでいます。
品川美容外科の美肌注射プレミアムという、幹細胞培養上清液を目の下に注入しようかと思うのですが、この治療にはボリュームアップ効果はあるのでしょうか？
しこりやその他副作用はあるのでしょうか？
W-PRP(成長因子なし)の方が効果的でしょうか？
ご教示くださいませ。
[61204-res72275]
あゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月17日(土)09:05
美肌注射プレミアム（幹細胞培養上清液）とは何ぞやと私は考えています。
幹細胞は自分の身体から取り出しているのですか？
それは骨髄由来か脂肪由来の幹細胞でどこの施設で培養されているものですか？
基本中の基本部分であるところがはっきりしません。
厚労省ではその為、自己細胞再生幹細胞はまがいものが多いのでしっかり資格試験をお受けになって下さいと法令を出しております。
しこりや副作用以前の問題があるように私個人は思っておりますので当該施設にその点をお聞きしてみて下さい。
眼窩脂肪の突出はW-PRPでも無理であり、手術が最適です。
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[61202]
食い込み
埋没
切開
片目切開修正
片目眼瞼下垂
をやりました。
目が完全に閉じないのですが
戻ることを仮定して少し開きを強くとったそうです。
いま3週間目です。
どのくらいで閉じなかったら診察するべきですか？
あと目を閉じた時の食い込みが強いきがします。どのくらいでなくならないと修正したほうがいいですか
[61202-res72274]
すぎやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月17日(土)09:05
眼瞼下垂は片目を手術したとしても手術していない反対側にも影響を及ぼしたり、挙筋の挙げ方ひとつで二重の巾が変わります。
その点から云えば単純に瞼を挙げる操作と云うのは慎重にならなければなりませんし、経過を診ていく必要が主治医と共にあります。
目的部の目が閉じにくいと云うことも重要ですが、他のバランスをも思考する時、3ヵ月以上は何もせず両側共に経過を診ていく事が必要となるでしょう。
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[61199]
御相談
二重切開法で二重にしたのですが、埋没法で幅広くすることは可能でしょうか？
御教授お願いします。
[61199-res72265]
佐々木さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月16日(金)09:04
切開法で手術されている二重ですからやはり切開法で手術される方が良いと思います。
埋没法でやられると以前の二重が強く出ますので三重になりがちです。
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[61198]
回答ありがとうございます。
ごめんなさい。言葉が足りていませんでした。今の話ではなく手術をした当時、影響がもし少しでもあったとして感覚（目がゴロゴロする、瞼が引きつる感じがする等）の様な物が通常感じるのかが知りたいのです。自分は若干斜視と眼瞼下垂があるのですが、もしかしたら当時の手術でこれが悪化していた可能性があるのではと考えるようになってしまいました。斜視や眼瞼下垂含むドライアイ、瞼の開閉などあらゆる影響が手術当時、自分が気づかない程度でも出てしまっていたとしたらそれは見た目ではなく感覚（目がゴロゴロする、瞼が引きつる感じがする等）があるものなのでしょうか？ない場合もあるのでしょうか？
もし感覚があった場合、その感覚は放置すると消失するのでしょうか？それとも感覚は消えないのでしょうか？
[61198-res72266]
旬さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月16日(金)09:04
現在まで長期にみて特別な異常がない限り問題とはなりません。
元気に人生と言う長い航路をユックリお過ごし下さい。
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[61196]
61186の者です
先生お返事ありがとうございます。
「眼輪筋が出てくるのは眼窩脂肪を包んでいる眼窩隔膜を切離、切除した時です。」
の、意味がよくわからないのですが全切開手術のみでは将来的に目袋が出来やすくなったりしないということで大丈夫でしょうか？
[61196-res72267]
高崎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月16日(金)09:04
私の方が慌ててご返事しているようです。申し訳ありません。
「眼輪筋が出てくる」と言うのは「眼窩脂肪が出てくる」が正しいお答えになります。
目袋は下瞼の状態を称しておりますので通常の二重手術で下瞼に目袋は出来ません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61195]
二重切開の食い込み
数年前に二重切開をしました。
しかし、伏し目にしたり目を閉じた時の食い込みが強いため不自然な状態で悩んでいます。
瞼を指で触ってみると二重のラインの部分が硬くなっており、癒着が皮膚に固定されているために食い込みが強いのではないかと思ったのですが、実際のところ二重ラインが硬いというのはどのような原因が考えられるのか教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。
[61195-res72268]
麗さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月16日(金)09:04
固定部位に瞼板と皮下組織が強固に密着をしている事を示しております。
つまりその間に何も介在物がないと言う事です。
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目の下の膨らみに手術が良いとのことですが、一度 脱脂手術はしております。
どのような手術をすれば良いのでしょうか？