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[61454]
全切開後の悩みにつきまして
[61454-res72514]
8月さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月15日(土)12:00
原因は、
1） 眼窩脂肪のとりすぎ、或いは最初から眼窩脂肪が少なかったのか？になります。対応は脂肪注入かヒアルロン酸です。然し注意して入れないと閉瞼時に凸凹が出来ます。
2） 眼瞼下垂が生じているのか？この場合は挙筋前転をすることになります。その結果左右差が出来ることも予測されます。
3） 二重の固定位置が浅いかまつ毛側での癒着になっています。もう少し頭側に二重の癒着位置を持っていき、くい込みの強い二重にするべきですがやはり左右差の問題は出てくるかも知れません。
※以上、私が推測出来ることを3つ記してみました。「医師がまるめ込む」ことを案じているようですが、医師が修正するのにもリスクが伴うことがあるので正直お困りなのです。このような事をすべて失敗とするのにも酷があります。手術と云うのは、必ず思わぬ事が起り得る現実があり、これは医師も予想していなかった事なのです。これから虚心坦懐にお話し合いをすることですが・・・次のポイントを参考にしてください。
※ポイント
手術の保証期間を2年にのばしてもらう事です。その間、貴女様は現在の薄い二重に対し少しアイプチ等でつくろってみられることです。二重がとれることはありません。マイナス思考になる必要もありません。私がいます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61453]
on
マイクロリポサクション＋埋没法なら半永久的に二重になりますでしょうか？
何度もすいません。
[61453-res72513]
maniさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月15日(土)12:00
現実にこの手術を診た事がありませんので、実際の所は分かりませんが・・・二重を作るのには上瞼を開ける時、おり曲がりが出来なければなりません。それを手術操作でやる時には二重を作る目的の皮下と、瞼を挙げる組織に何等かの癒着を作る必要があります。そうしないと二重の溝が瞼を挙げた時に出来上らないのです。
又、小さな切開から眼窩脂肪を除去する事は何とか可能です。但し、脂肪内にも血管がありますので出血したら小さな切開線から止血が出来るのか？出来なければ目が腫れてダウンタイムは長くなります。又、眼窩脂肪だけをとっても腫れぼったいのは治りません。二重も出来上りません。その為、小さな切開（マイクロ切開）から前記した手技をつまりどのようにして二重を癒着させていくのか？が不明です。仮に小さな切開から脂肪をとって、さらに埋没法を加えるのであれば最初から埋没法のみで良いことになり、あえて小切開をする必要はありませんし、ある位置ハイカラな手術言葉になっていますが、小切開での二重なら部分切開法の亜型とも云える訳です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61445]
二重切開の修正
皮膚が被さって幅狭になった二重を少しだけ幅を広げるために、皮膚切除するのはよくないのでしょうか？傷が汚くなっただけや、兎眼になる確率は高いでしょうか？
[61445-res72503]
つきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月14日(金)09:01
二重上の皮膚を切除するだけなら兎眼にはなりませんし、切開線が二重と一致しますので傷も目立たなくなります。
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[61444]
眼瞼下垂
一般的な眼瞼下垂の手術では、結ぶ糸の本数は何本ですか？
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うーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月14日(金)09:01
通常、内・中・外の３ヵ所１本ずつです。その方が上瞼縁はスムーズなラインになるからです。
但し、眼瞼下垂は幾つものバラつきがありますので挙筋腱膜と瞼板を固定さえしない事も稀にはあります。
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[61440]
症状の追記です。
昨晩から突然、まぶたの裏側に軽い痛みと違和感が出てそれがずっと、今朝まで続いております。
例えば、左から右に目線を変えるときに引っ張っていたまぶたの裏側が痛みます。
すみませんが宜しくお願いします。
[61440-res72496]
リンダさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月13日(木)13:00
神経、血管障害などの機能的ダメージではなく筋肉や動きによる器質的障害のように文章内容からは推測されます。
やはりその為には眼科にて視野運動障害等があるのかも診てもらうのが最初のように思いました。
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[61439]
まぶたの吊り上がり
以前にまぶたの吊り上がりで相談させていただきました。
その際はお世話になりました。
今回、こちらで相談投稿してよいものか考えましたが、何らかの知識でも構いませんのでご教示願います。
本題ですが、あれからもまぶたの吊り上がりを気にするあまり、まぶたを引っ張ることが日常になっていました。
数日間、引っ張っている時に、かなり痛みが強く、脳もズキンときたような感じでした。
眼科を受診しましたが異常はありませんでしたが、目頭側のまぶたの裏側に、何か違和感を感じ、軽度な痛みが常時でないものの、時々あります。
眼科を受診の際も、まぶたの裏側も診てもらいましたが異常はございませんでした。症状が酷い時、二回吐いたりもしました。
この場合、どんなことが考えられるでしょうか？
その痛みがあってからは、引っ張ると、まぶたに軽い痛みが生じます。
[61434]
埋没抜糸
3年前に埋没(三点どめ)を2回しました。両目取れてしまったので切開をしようと思うのですが。ネットでよく埋没の糸が出てきて眼球に刺さり激痛で大変という話を見ます。埋没の糸はやはりとった方がいいのでしょうか？出来れば抜糸したいのですが、予算がなく迷ってます。目をよくこするくせがあるので心配です。また二重切開の中縫いの糸はこすったりしても取れたり眼球に刺さったりはしないでしょうか？
[61434-res72494]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月13日(木)09:05
埋没法は糸を瞼の裏側に通しますので糸が完全に埋没されていないと角膜を刺激してしまい痛みが続きます。
そのような時はすぐ糸の除去をするべきです。
然し、貴女の場合は３年間そのような刺激がありませんので特に問題はありません。
つまり糸は瞼内にあり、とび出していないと言う事になりますし、これからも飛び出す事はありせん。
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[61431]
当山先生へ
お忙しい中お返事ありがとうございます。
固定部位になんらかの影響があるということですね。
目の開きは修正してまた戻るのでしょうか？
その場合どういった修正内容でしょうか。
[61431-res72490]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月12日(水)08:05
恐らく下垂が生じているはずですから挙筋（腱膜）短縮（前転）を再度する事になります。
軽度の下垂ならタッキング（挙筋のたぐり寄せ）で充分だと思います。
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[61429]
当山先生へ
丁寧に分かりやすく教えて頂き感謝致します。
すごく納得しました。
ご相談させて頂いて本当によかったです。
ありがとうございました！
[61429-res72489]
ねこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月12日(水)08:05
修正に関しては常に医者も悩んでいる部分があるのです。
これで終わりにしたい。最後の手術に絶対しなければならない。３回あってはいけない。責任がある立場ですから当たり前の事ですが、悩みに悩み考えに考えて２回目の修正をどうやるか？今後も貴女様と信頼関係をどのように結び続けながら最終目的地にたどり着けるか？・・・リーダーの使命が残されているからです。
貴女の悩みを深く知れば知るほど彼の責任と重圧は重くなるはずです。
ユックリ納得するまで忌憚なく話し合ってみて下さい。
人間性が問われる大切な場面、それが医療なのです。
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[61423]
目の開き
1年前に皮膚切除で二重の修正を行いました。
しかし目の開きが悪くなってしまい、
目力が無くなりました。
担当医に確認したところ、
挙筋操作などはしてないと言っていました。
原因はなんでしょうか？
今回より以前の修正で、
挙筋前転方と皮膚切除の修正もしています。
[61423-res72482]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月11日(火)15:05
以前には前転法がなされていることは、今回の手術で元々下垂手術の固定部位に何等かの影響があったと思わざるを得ません。
元々眼瞼挙筋等が弱い方は目のこすりすぎでも下垂は進行する方がおられます。
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8月に全切開+脱脂をしました。
経過は良好だったのですが、片目のみ寝起き等に三重になるようになりました。
抜糸後から片目だけ少し食い込みが弱く三重になっており、しばらくしたら三重治ると言われ抜糸後1週間ほどできちんと二重になったのですが、ココ最近先程述べたように寝起きなどは三重になるようになってしまいました。
予定外線？だと私は思うのですが、本日手術を受けた病院にいったところ今は問題ない、くぼみの問題だったり、眉毛に力入れたりしてないか？等言われました。癒着が甘い、若干線が短いことでなってるのでは？と言いましたが、今普通に二重になってるし切開し直して癒着強くしても三重は変わらないからやり直しはしないと言われてしまいました。
二重切開 三重 などで検索して出てきたサイトなどで二重の手術をして三重になるのは失敗等と見てはいたのですが、いざ先生を前にすると最近悩んでるというようなことしか言えず、保証は手術から1年あるから〜と結局言いくるめ？られてしまいました。2月にまたみせにきてとの事でしたがこの春休みが最後の長期休みなのでもしするならばもっと早くにしてもらわなければ間に合いません…。
手術しなければこの目はこのままでしょうか。三重の癖がついてしまい普段から三重になってしまいませんか？二重が取れたりしませんか？
治す場合は再切開しかないのでしょうか？
時間もお金もなくまた取れるのではなどマイナス思考になり焦るばかりですが、先生からやり直しても同じと言われ、やり直す気もなかったことからもうこのまま自然に身を任せて取れたら考えればいいのかなと、プラス思考な考えでグラグラしています。