最新の投稿
[61328]
黒目が小さい
[61328-res72380]
過開瞼のようですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年11月29日(木)11:02
開きが強過ぎるようですね。
甲状腺疾患はありませんか？一度、お近くの適正認定医を受診して診察を受けてはどうでしょうか？見てみないとわかりませんし。
土井秀明＠こまちくりにっく
[61320]
目の埋没整形
元々目の真ん中〜目尻にかけては自分の二重ラインがあり、真ん中〜目頭にかけてが奥二重でアイプチなどもしていて瞼も伸びてしまったためおかしくて9月3日に初めての手術を受けました。3万円ぐらいのでやりたかったのですが8万円のじゃないと上手くいかないと言われ頑張って支払い受けました。内側の肉が腫れぼったいまま治らず二重の線もうまく言っておらず、保証がついているとの事なので2週間後に再度受けました。しかし、状況は変わらずまた１ヶ月後に受けました。それでも今回も変なラインができたままで今回またやりにいくと、短期間で4回目です。病院の方にも電話で伝えたりはしていますが、正直また痛い重いして休みもとって、職場に眼帯つけて…と精神的に苦痛です。もう嫌だけど高いお金を支払ってこのままなのも嫌ですし、だからと言ってまた受けてまたやり直しってなるのもうんざりです。半額でもお金を返して欲しい。どうしたらいいでしょうか？
[61320-res72382]
高木さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月29日(木)12:00
強い交渉力、理づめの理論、貴方様の窮状、医師の責任部分への言及、数回の交渉、そしてねばり腰で訴えれば、相手様は動くものと思います。何故なら医師としての心をもって貴方の治療に数回も頑張っているからです。その点、案外早く貴方の主張は通る可能性もあると思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[61318]
鼻柱口唇角
当山先生ありがとうございます。
では、口輪筋釣り上げをせずに皮膚切除のみで真皮縫合、いわゆる中縫いをしっかり行うのと、皮膚切除に加え口輪筋の釣り上げまで行うのでは、どちらのほうが後戻りが少ないですか？
また皮膚切除のみだと、傷が引っ張られて傷跡が目立つとかありますか？
口輪筋釣り上げまでしないといけない理由がイマイチわからなくて、、とはいえ皮膚切除のみだと、鼻の下の短縮としては不十分なんでしょうか？
口輪筋釣り上げをすると、口が閉じられなくなるとかないですか？
[61318-res72377]
にんにくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月28日(水)09:04
１）先ず上口唇の名称と解剖を少しく述べます。
上口唇（うわくちびる）は赤唇部（いわゆる口紅を塗るバーミリオン）とそれ以外、鼻下から赤唇部迄の白唇部に分けられます。
白唇部の層は皮膚、皮下組織、脂肪、口輪筋、粘膜となっており口輪筋部は厚くあり、赤唇部を含めて顔面動静脈の枝が無数に走っています。
上口唇を短縮、あげると言う事はそれ等の唇全体を短縮しないと意味をなしません。
例えば皮膚側のみですと鼻柱口角が改善されても赤唇部が外反し赤唇部（バーミリオン）のみが引きあげられた感じになります。
２）鼻柱口唇角
上口唇短縮は鼻柱基部のみならず両側鼻翼基部にても短縮され、上口唇全体の皮下固定をしっかりしなければなりません。
つまり、鼻柱基部だけの問題でもなく、かつ切除縫合の基本は鼻柱も引っぱられるし赤唇部も引っぱられますのでその功罪をしっかり予測する事です。
３）上口唇短縮術
この手術そのものの術式の詳細は今だはっきりした文献や書物はありません。
その為、長期のフォローアップも見当たりません。口輪筋と皮膚のみの比較文献もないのです。
私は理屈として上口唇の短縮は上口唇の厚みを含めて短縮した方が理屈に合っているし、深層での骨膜固定と言うしっかりしたものが出来、かつ傷も目立ちにくいはずだと考えているのです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[61315]
涙袋のヒアルロン酸注入について
涙袋にヒアルロン酸を1.5ずつほど入れましたが、あまり変化がなく入ってるのか入っていないか分からない程度です。しかし、笑った時はすごくぷくーっとして目立ちます。
他の症例写真を見ても真顔の時でも変化が出ていると思うのですが、これは入れた場所がおかしいのでしょうか。涙袋の整形は初めてですが涙袋を触った時、下まつ毛の生え際から少し間が空いて下に入っているなと感じました。これは普通ですか？それともわたしの目の特徴によるものでしょうか。
再注入しようか悩みますがこれが目の特徴によるものでどうしようもないのならやめようと思います。回答よろしくお願いします。
[61315-res72374]
ひーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月28日(水)09:03
私も長い事美容外科医をやっております。その為、僭越と思われる事、現在は常識的に行なわれているやに思われている部分でも少しの歴史の中ではおかしいのではないかと言う部分も垣間見る事はあります。
「涙袋形成」にしてもその事は言えます。
私が若かりし頃は逆に先天的にある涙袋がイヤだから除去して欲しいと言われた女性も数人おられました。
たしかに涙袋があった方が良いと言われる方もおります。
美しいと言う基準作りの難しさがそこに少しはあるのでしょうが・・・実は顔の美しさは静的状態と動的表情時の変化によって違うのです。
貴女がみられた「他の症例写真」はあくまで写真と言う静的状態（真顔）です。
笑った時どうなっているのかは皆目分かりません。
これ等は眼輪筋の動きによって強調されたり、されなかったりするものですから涙袋治療の難易度がひそんでいるのです。
貴女の場合は片側１.５?とやや多めに入ってもいます。笑った時どこが極端にふくらむのかその部分のみヒアルロニダーゼで溶かしてみるべきです。涙袋は表情時にこそ美しさが強調された方が良いように思っています。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[61313]
目の下の脱脂し、たるんだ皮膚を、切りました
脱脂した所がへこんでいます。
脂肪注入を、考えています。
失敗したくないので、専門の先生を、教えてください。宜しくお願いします。
[61313-res72373]
目崎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月28日(水)09:03
こちらでは専門医の紹介をする事が出来ません。
又、どの様な状況なのか？本当に脂肪注入でも良いのかもはっきりしません。
脂肪注入も安易にはお考えになっていないとは思いますがその他の方法はないのか？等々は先ず現症の把握から始めるべきです。
そしてそれ等の事をするのにはお近くに適格に診察、診断、判断するお医者さんがおられる事が条件にもなります。施術、治療出来たとしてもしばらくの通院が必要かとも推測します。
その様に考えていくとなおの事どこが良いなどとのご返事が出来ません。
可能なのは直接私宛にメール下さり、少しのやり取り後に決定されるべきだと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[61310]
on
平行型で切開法をしました。
ぷっくりしてます。笑うと不自然です。
幅にもよるでしょうか、このぷっくりはいつまで続くのでしょうか？
平行型ならよくあることなのでしょうか？
[61310-res72368]
ぽんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月27日(火)09:00
術後何日目なのか？不明ですが少なくとも３ヵ月〜６ヵ月は待つ事です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[61306]
黒目がちいさい
黒目が1センチしかなく、
目が異様に大きいため三白眼を通りこししはくがんの勢いです。
目のクマもひどいため、
病人のように見えます。
目を小さくしたいです。
何か方法はありますか？
また、老化で目は小さくなりますか？
カラコンは角膜が弱いため出来ません。
[61306-res72366]
正常値では
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年11月26日(月)18:01
黒目の大きさは10-12mmとされていますので、特別に小さいとは言えません。まぶたを見開く状態になっているのかもしれません。
目の開きが大きすぎる場合は、開きを下げる場合もありますが、不都合を生じる場合もありますので、じっくりと検討する必要があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[61303]
眼瞼下垂修正
回答ありがとうございます。現在20歳です。眼瞼下垂をしてから眉毛が凄く下がり、それで眉とまつ毛がとても近くなった気がします。眉毛挙上術で眉毛を上げてから眼瞼下垂の修正で二重幅を広げることは不可能でしょうか？眉毛挙上術で皮膚を切除してしまった場合二重幅を広げるときには切除できる皮膚はなくなってますか？全切開でも広げることは厳しいでしょうか...？
[61303-res72362]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月26日(月)14:05
眼瞼下垂手術で眉毛が下がると云うことはありえない現象ですが、仮に眉毛が下がっていると云う認識ならば、眉毛下の切開ではなく「眉毛上部」の切開で眉毛を挙げてみることになります。
その結果として二重はやや幅広くなるはずです。
その上でさらに二重を広げたければ6ヵ月待ってみて二重部分の外側皮膚を多少切除します。
通常は内側には皮膚が足りなくても外側は少したるんでいるものです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[61302]
目の下のクマ
当山先生ありがとうございます。
目の下は全くたるんでいません。どちらかというと、脂肪が足りなくてクマになったり、色みによる「青くま」が原因のクマです。
裏ハムラであれば、脂肪が足りないところに脂肪を移動できるかと思ったのですが、脱脂＋脂肪注入のほうが優れていますか？
脱脂＋脂肪注入のクリニックの説明だと、脱脂してあえてへこませることで、幹細胞を多く含むＣＲＰ、コンデンスリッチファットを注入することで、生着の良い綺麗な仕上がりになると聞きました。直接今の状態に脂肪注入するよりも、一回脱脂してへこませてから丁寧に注入すると綺麗だと聞いたのですが、どう思いますか？
保存的治療とは非手術、フィラーということですか？
コラーゲンだとウシコラーゲンは安いですが、ベビーコラーゲンよりも危険とかではないですか？
コラーゲンなら、ぜひ神田美容外科の征矢野先生にお願いするつもりです。
[61302-res72358]
かえでさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月26日(月)14:05
「目の下のクマ」は色々な原因で起り得ますが、脂肪が足りず起っているのか？は甚だ疑問もある所です。
目の下の血行等によっても「青いくま」は生じやすいと思いますし、青くまと限定しますとタバコやコーヒーの嗜好品なども考えられます。
すぐに脂肪注入や手術と云うのは飛躍した考え方だと思います。
その点保存的、非手術の選択ではと考えましたし、征矢野先生にも一度ご相談下さい。
コンデンスリッチは特別なものではなく普通の脂肪注入位の認識で充分でしょう。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[61300]
鼻柱口唇角
人中短縮手術のカウンセリングを受けました。
某美容クリニックで、「貴方の場合、鼻柱口唇角が鋭角だから、口輪筋つり上げは不要」と言われました。また別のクリニックでは、「口輪筋つり上げをしないと、鼻が垂れ下がったり、鼻の形が変形するから、つり上げは必須」と言われました。
そこで、質問なのですが、
１ 鼻柱口唇角が鋭角だと、口輪筋つり上げは不要なのですか？
２ 鼻柱を下降させたいのですが、その場合口輪筋つり上げをしてしまうと、鼻柱は下げられないですか？
３ 皮膚のみ切除だと後戻りしますか？
[61300-res72359]
にんにくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年11月26日(月)14:05
人中短縮の最大の欠点は術後の傷跡が隠しにくいと云うことにつきます。
口唇角の件は、どちらにしてもはっきりしたデータがありません。
その為、口輪筋是非の件は誰も正確な事は分かっておりませんが、傷跡や後戻りを防ぐためにも口輪筋や真皮縫合、デザインの工夫はしっかりやられることです。
傷が目立ってしまっては元も子もありません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
例えるなら、
米倉涼子さん(別次元すぎて例にあげるのもおこがましいですが)
の黒目をさらに小さく、かつ茶色にしたようです。
目だけは大きく、
かつ黒目は1センチ弱で茶色いため、
かなり黒目が小さく見えます。
自分よりもひどいひとは見たことがありません。
昔から出目金と言われてきました。
老化に伴い目が小さくなれば、
黒目の小ささは目立たなくなるでしょうか？
強度近視のためカラコンの度はなく難しいです。