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[62610]
アクアミド 目の下脂肪移植
[62610-res73613]
ゆりゆりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月30日(土)09:02
アクアミドの治療は本当に厄介です。
長期にわたるのは時々に炎症を起しがちだからです。
然し
現在の貴女様の痙攣は回復途中の現象のように思います。
血行再開に向けての筋肉の攣縮ではないでしょうか？３〜６ヵ月続くかも知れませんがそのうち治っていくものと考えます。
神経損傷やアクアミドとは又別ものでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[62606]
目尻
目尻の黒ズミが気になるのですが消すには何が効果的ですか？
[62606-res73612]
目さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月30日(土)09:02
黒ずみ（シミ？）治療、診察によってどの程度の黒ずみなのか？広がりをみて種類を考えます。
年令、原因によっても多少治療が違うかも知れませんが、塗り薬ならハイドロキノン、レチノールなどでしょうか？又Ｑスイッチレーザーの適応があるのかどうかになりそうです。
何が効果的なのかより上記治療に関してもリスクを伴ったり、施行後のケアーも必要としますので以上の事をひとつの指標として診察をお受け下さい。
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[62599]
二重の外側のライン
全切開を2回しても、目尻側にラインができません。黒目ぐらいまでて、ラインが切れてしまいます。
上眼窩骨の外側（眉毛の外側の下の骨）が少しはりだして眼球と骨との間に隙間が無いせいですか？
どうすれば、ラインができるようになるのでしょうか。
[62599-res73605]
めさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月29日(金)14:04
両側でしょうか？たしかに骨の関係はありますが通常はもう少しつまり黒目の外側迄は何とか二重が出来ます。
皮膚の余裕がないのでしょうか？或いは固定が弱いのかになりますが中縫いを加えてみるなどは如何でしょうか？
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[62597]
二重手術後に糸が出てきた
はじめまして。1/28に埋没３点にて二重手術をしました。
現在、左目の目頭側の結び目糸の部分が、ぷっくり膨れ、黒い糸がまぶたを突き抜けて出てきています。
術後、2ヶ月以上経つものの、ぷっくりした所は膨らんだままです。はじめは膨らみだけだったのですが一度、主治医に診察のみで1ヶ月経過した際に心配になり行きました。菌が入るこむとよく起こりうる事、抗生剤で様子見るとの事で、その日は終わりました。その後、抗生剤を飲みましたが変化はなく、今日黒い糸がちょびっとだけ出ているのに気づきました。
4/7に結婚式を控えている事もあり、すぐには行けず4/15に再診察と必要であればその日に再手術です。
疑問に思うのは、糸が出てくる事は、通常あり得る事なのか？
医療ミスに当たるのか？
こちらとして、どのようなスタンスで病院に向き合えば良いのかを悩んでおります。
どうぞ、ご回答いただければ幸いです。宜しくお願いします。
[62597-res73601]
kikiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月29日(金)13:04
埋没法で糸が出る事は稀ではありますがあり得ます。
それは術前説明などでご理解頂く事になっているはずです。
結果として充分糸が埋没されていないと言う事になりますし、抗生物質では効果ありませんので除去してもらって下さい。
ご結婚式を前に気苦労が多い所ですが頑張って下さい。
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会長 当山 護
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[62588]
眼瞼下垂の修正
3月25日にご回答頂いた
[62534-res73541] リョウです。
当山先生ありがとうございました。
再度質問させてください。
眼の奥から筋肉が引っ張られる感覚と瞼を触ると眼の奥の筋肉を触っているような感覚が気になり眼瞼下垂の手術もされている眼科に相談に行きました。(この感覚は右目のみです。)
上記の症状を伝えたところ奥から筋肉を引っ張ってくる処置は重度下垂の人にする処置だと説明されました。
オペ前から目は開いており重度下垂ではないので何でそんな処置をされたのか分かりません。
そちらの眼科では「申し訳ないけど協力出来ることはありません」と伝えられました。
また、抜糸の時ですが担当医に目頭の二重の線が折れ込まれていないので脂肪が多いのか尋ねた所「リョウさんはもともと脂肪が少ないです」と言われ見せられたオペ中の画像の瞼の中は殆ど脂肪がありませんでした。
一年前に他の医師で手術を受けたときは「脂肪が多い」と言われ自分でも厚い瞼の自覚がありました。オペ後から瞼が落ち窪んできたので今回のオペでかなり取られたのだとおもいます。
質問ですが
眼の奥の筋肉を前の方まで引っ張って持ってきて固定されているとしたらそれを改善する処置はどんなものになるのでしょうか？
引っ張って持ってきている分の組織も切除されてしまっているとしたら改善は可能ですか？
片目だけ常に眼の奥がグイグイ引っ張られている感覚がありなんとも言えない痛みに近い不快感があります。寝起きや浮腫がある時はより強く感じます。
また、取られ過ぎた脂肪を増やすことは可能でしょうか？
当山先生から頂いたアドバイスから慌てて何かしようというのではなく様子を見ながらいくつかの病院を回って意見を聞いてみたいと思っています。
改善の方法があれば安心出来ますが、今一番心配なのは改善の方法がもう無いのではないかと言うことです。
改善は難しいようでしたらそれも伝えて頂きたいです。
よろしくお願いします。
[62588-res73600]
リョウさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月29日(金)09:00
たしかに重度の眼瞼下垂の時は挙筋を前方の方へ移動し固定していきますが、実は程度の差、これこそ
（中等度、場合によっては軽度でも）多少下垂の時は挙筋を前方移動（前転）させるものです。
下垂手術のひとつのリスクかも知れませんが貴方様の２度目の修正時とは関係ないかも知れません。
目頭の二重がない部分は二重を上手く作り切れていない問題であり、脂肪のあるなしとも無関係だと私は思っています。
１）挙筋の短縮（前転）がなされ過ぎなのはどのような短縮をしたのか？余った挙筋腱膜が探せるのか？なくなっているとすれば筋膜移植で可能なのか？になりそうです。
２）脂肪が取られ過ぎなのか？診察をしていないので判然としませんが脂肪移植か？脂肪注入になります。
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[62585]
眼瞼下垂
術後1か月半になりますが幅がまだ広いです。早く狭める方法はないんでしょうか？
[62585-res73599]
アリスさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月29日(金)09:00
残念ながら早く狭まる方法はないと思います。
あったとしてもリスクが高すぎます。
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[62584]
鼻中隔延長
当山先生ありがとうございます。
1 片側の耳介軟骨だと何が不安ですか？曲がる不安ですか？
2 5年後に曲がるとか、だんだん曲がるとかありますか？
3 Aクリニックでは、プロテーゼ入れ替えと鼻中隔延長で手術時間2.5時間。局所麻酔で十分と言われました。局所麻酔で行うというのは手抜き手術の可能性ありますか？
4 耳甲介での延長はないのですね。そしたらあとは肋軟骨による延長になりますよね。でも私は短鼻ではありません。鼻柱が出ていないのと、鼻先が低いので、鼻先を前方に2mmくらい延長して、鼻柱を下に出したいです。
これだと肋軟骨ですか？
5 前医のAクリニックは信用できなくなってきました。
[62584-res73598]
まえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月29日(金)09:00
１）量と支持組織としての厚さです。
２）耳介軟骨が５年後に曲る可能性はあります。
３）手抜きかどうか分かりませんが私共ではやり易さから全身麻酔にしております。
その方が集中して手術出来ます。
４）貴方様の前置きの題名が「鼻中隔延長」となっておりましたのでその事を基本にしてお答えしております。
鼻尖部を高くしたいのなら両側鼻翼軟骨の利用なども可能であり、それに片側の耳介軟骨で足りる時があります。
５）貴方様の眼力、これまで長い人生で培ってきた人をみる目が役に立ちます。
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[62577]
携帯をまぶたに落とした
全切開と眼瞼下垂をして約2年経ちます。
先程寝ながら携帯を見ていたら、左まぶたに強めに携帯を落としてしまいました。
鏡で確認すると、少し赤くなっている程度で、痛みも少しだけあるといった状態です。
これにより、二重の幅や食い込みに影響はあるでしょうか？
薄くなったり取れたりしないかとても不安です。
[62577-res73578]
みみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月28日(木)11:00
２年経っているのなら大丈夫です。
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[62575]
二重全切開
5年ほど前に二重全切開の手術をしました。
ここ最近、中縫いの糸なのか、稗粒腫なのか瞼にデキモノができてしまいました。
デキモノは、赤みもなく、痛みもありませんが、ライトで当ててみると、白いシコリ？のようなものがあります。
美容外科に行くか、皮膚科に行くか迷っています。
仮に中縫いの糸だとどのような対応になるんでしょうか？
化膿も痛みもないので、シコリみたいなものを取る処置ってできるのでしょうか？
[62575-res73577]
オレオさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月28日(木)11:00
稗粒腫なら皮膚科の先生でも分かります。但し治療して下さるかは分かりません。
中縫いの糸なら美容外科医です。その方であっても稗粒腫だと一般的だから分かると思います。
診察すれば稗粒腫か中縫いの糸かすぐ分かります。糸なら小切開で除去可能です。
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目頭切開
目頭切開をして抜糸しました。表面の糸以外に皮膚の中に中縫いとか固定の意味で糸は入っていますか？
[62573-res73576]
希望さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月28日(木)11:00
昔の目頭切開では中糸を使用しておりましたが最近はあまりやられていないと思います。
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8年程前に額にアクアミドを入れました。
医者、受付に吸収されると言われ8ccも注入しました、目が重くなり3年前に日本の美容外科にて押し出す+掻き出して除去しました。
かなり除去されましたがまだまだ残っていて凸凹していました、
2年前に違う病院でまた凸凹+しこりになった部分のみ吸引しました。凸凹は綺麗になくなりましたがしこりは取れませんでした。数年前にはなかったところにまで今またしこりが増えていました。
額に注入した為、少量ですが左の目と鼻の間に流れてきました。
まさかアクアミドとは思わず、目の下脂肪再配置+目の下脂肪移植をしました、
目の下脂肪再配置から1ヶ月半経過しましたが、2.3日前から左目の涙袋が凹んだり出たり凹んだり出たりと1日に数10回も痙攣を起こしています!
1.アクアミドが原因なのか
2.まだ目の下脂肪再配置をして1ヶ月半しか経っていないからなのでしょうか？
3.アクアミドは関係なく脂肪再配置の際に、筋肉の神経を傷つけられたからなのでしょうか？