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[102142]
加齢による眼窩脂肪の量の変化について
[102142-res101610]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月02日(火)12:23
もちろん個人差のあることで実際に脂肪が減っている方もあるかもしれません。体重が減少する方もあるわけですから。ただ、多くの場合は脂肪の増減というのはあまり関係がなく、脂肪を包んでいる膜の加齢による減弱が問題になります。簡単に言うと眼球はおワンのような骨の中で脂肪に包まれて浮いているような状態になっています。若い時は脂肪の周囲にある膜が強くピンとはっています。ある年齢からは加齢により次第にこの膜が弱くなっていきます。そのため下まぶたでは眼球を支えている脂肪が重みのために弱くなった膜をさらに前の方向に膨らませてしまうことになります。そのため下まぶたの脂肪の膜が前に張り出して膨らみを作ることになります。膜の下のほうはへこみが残ったままになり、凹凸が目立って来ることになります。このような変化のために眼球は若い頃より少し下に移動することになり、その分上まぶたには脂肪が減ってしまったようなへこみが出てくることになるわけです。
[102137]
埋没と全顔脂肪注入後の不自然な笑顔につきまして
1週間ほど前に目の下の脂肪脱脂と脂肪注入、額こめかみ、ほうれい線、口角への脂肪注入、目の上たるみを埋没裏止め3点のオペをしてもらいました。
何が原因なのか分かりませんが、眉毛が困り眉になり
目はハム目でポッテリと上にお肉が乗り、目の下から口角までがパンパンに埋まって鼻の下から伸びたような面長顔になっています。
明らかに整形顔です。
ハム目の二重の目尻の延長線上にはコメカミまでまっすぐシワがつき、切れ長の潰れた目になりました。
笑うと元々の原型の自分が居なく、別人でブサイクです。
顔面全て平に埋まります。目の下のお肉は盛り上がり目を潰します。
明後日、術後の診察がありますが
元に戻せるとしたら埋没くらいなので
幅は気に入ってはいましたが
眉毛との距離があまりに不自然なのと
二重の上に乗るお肉で目が潰され切れ長になるので
抜糸をお願いしようかと思うのですが、
そもそも埋没が原因で目と眉毛の距離が縮まり
ハム目の切れ長になってしまったのか
眉毛が下向きになってしまったのか
何が原因なのか分かりません。
主治医だけではなく、他のお医者様の見解をお聞きしたく相談させて頂きました。
よろしくお願いします。
[102137-res101605]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月02日(火)11:28
眉が下がった原因については診察をしないとよくわかりません。ただ手術から1週間という時期はまだ腫れがかなり残っていて仕上がりには程遠い時期です。また注入した脂肪も硬くなっていて、血流が入るのに1ヶ月ほどかかります。それ以後に注入した脂肪に血流が入り、次第に柔かくなっていきます。またその時期くらいから脂肪の一部の吸収が始まりますので、減量が起きてくるということです。また埋没法についても糸を除去してもとの目に必ずもどるのは手術から1週間以内だけです。すでにこの時期を過ぎていますので、糸を除去しても二重がそのまま残るかもしれませんし、狭い二重になったり、浅いしわのようなラインが残ることもあります。要するにどういう目になるか予想はできません。通常は切開法で修正をすると思います。また一般にたるみがある場合は埋没法の適応ではないことが多いように思います。切開法か眉下切除の適応になると思います。
[102136]
二重切開修正
眼瞼下垂後にせまくなった二重幅を、自然癒着法での修正は可能ですか?、
[102136-res101604]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月01日(月)11:51
切開法で修正は可能です。自然癒着法というのが理解できませんが、、。学会や論文などで報告されている名称ではありません。
[102133]
埋没の緩みについて
2年前に埋没をしました。
最近上を向くときなどに三重になる?、二重線の上に窪みがでるのですが、これは糸が緩むことで起きているのでしょうか。
また、埋没をやり直すことで改善するのかお聞きしたいです。
[102133-res101602]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年06月30日(日)20:22
糸の緩みが出ているのか、まぶたの脂肪の量の問題なのかはここでは判断がつきません。埋没法で修正ができるのか、確実な切開法を選択するのがいいのか、あるいは微量の脂肪注入などがいいのか、いずれかの対策が必要かもしれませんが、その判断のためにには診察が必要です。
[102132]
上瞼のたるみ取りについて
SBCで上まぶたのたるみ取りとROOF切除をしてもらいました。
術後2週間経ちますが、目がくっきりの平行二重になりました。
元は一重に近い奥二重の目でした。
加齢による眼瞼下垂を治したいので、SBCに行きました。
奥二重になるように医師にお願いしたいのですが、なぜかパッチリの二重です。
周りからも気づかれるくらいで、似合わない変な目になりました。
SBCには相談しましたが、「3ヶ月は様子をみるように」の一点張りです。
こんなパッチリ二重で3ヶ月も過ごすのは耐えられません。
まだ腫れているのでしょうか?
術後2週間であまり変化ないので、3ヶ月待ってもあまり変わらない気がします。
前の目の方が良かったです。
大金払って痛い思いして、変な顔にされてとても辛いです。
[102132-res101601]
術式の選択に問題があったのでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年06月30日(日)18:09
術前にカウンセラーから説明がありましたか?
医師からの検査や診察があったのでしょうか?
カウンセラーは非医療者ですので手術ができるわけではありません。病院が合わなかった可能性が高いので、修正に長けた先生を探して相談なさってください。
1ヶ月は経過を見てください。腫れはまだ残っているとは思いますが。
土井秀明@こまちくりにっく
[102128]
102122
土井先生
閲覧出来ました。
ご多忙のところご回答ありがとうございました。
[102128-res101600]
良かったですね
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年06月30日(日)08:45
JAAMの広報担当理事でしたでしょうか、このオンライン相談室の担当理事にご連絡させて頂き、利用法の説明を追加して頂くようにお願いしておきました。
土井秀明@こまちくりにっく
[102122]
リニューアル前の質問箱の閲覧について
相談ではないのですが、リニューアル前の質問箱を閲覧することは可能でしょうか?
SNS操作不慣れなのですが、目とまぶたの質問箱の2024年以前の質問箱を閲覧希望です。
よろしくお願いいたします。
[102122-res101597]
改善されています
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年06月29日(土)18:26
以前は検索が出来なかったのですが、今はカテゴリーを選択してキーワードを入れると検索ができるようになっています。
わからないようであれば、お問い合わせ下さい。
土井秀明@こまちくりにっく
[102118]
涙袋の脂肪注入
もともと片方だけきれいな涙袋があります
もう一方はほとんどないのでヒアルロン酸注入を少しだけして、揃えていました
ヒアルロン酸は繰り返すと皮膚が伸びるとか、形がだんだん崩れていくようなことがあるようで、韓国の症例など見ていると脂肪注入できれいな涙袋が作れるような感じです
こちらの会員の先生に脂肪注入をお願いしようと思うのですが、その場合、もともとある方の涙袋に合わせて片方だけでもできますか?
それとも、両方しないとおかしくなりますでしょうか?
[102118-res101590]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年06月28日(金)14:59
脂肪注入であってもヒアルロン酸であっても皮膚の伸展性によって形が決まってしまうか、剥離をうまく行っても形は決めることができませんので、片方だけを反対側に合わせて作るというのやってみないとわからないようなところがあると思います。絶対に左右対称になるとは限らないと思います。
[102106]
二重ライン修正に関しまして
20年前に奥二重の切開手術をしました。①しかし、全体的にラインが丸みがあるので、もう少し平行なラインにしたいと思ってます。その場合、埋没法、部分切開など どのような方法がありますでしょうか。②後、黒目部分の露出が少なくなるように、細い目に見えるような奥二重にしたいですが、方法はありますでしょうか。
[102106-res101586]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年06月27日(木)21:45
二重のラインは皮膚直下の眼輪筋の走行に一致した形になります。平行なラインにするためには多分目がしら切開を併用した切開法が必要かと思います。埋没法も部分切開も無理です。2番のご質問の回答のためには診察が必要になります。不可能かもしれませんし、可能な場合は挙筋の延長が必要になりそうです。
[102104]
眼瞼下垂手術後
眼瞼下垂手術後1ヶ月です
片目の下垂が気になっています。
二重ラインが浅くなり黒目にまぶたがかぶるようになっています。
少し眠そうです。
目をつぶってから目を見開くと、張り付いてたものパリッと取れるような感覚がまぶたにあります。
目を見開くと二重のところがぷくっとふくらみます。
どのような状態なのでしょうか。
左右差があるのも気になりますし、目に不快感があるので
できれば修正したいのですが、可能でしょうか。
よろしくお願いいたします。
[102104-res101584]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年06月27日(木)21:39
正確には3ヶ月目くらいまでは腫れや傷の硬さなどが続いています。仕上がりの評価はその時期になってからするのが正しいのですが、お話の状況からはおそらく左右差が残りそうな印象があります。修正をする場合でも3ヶ月経ってからでないと誤差が出てしまうことになり、正確な修正はできません。今は焦らずにあと2ヶ月は待ってください。その時期に正確な修正を検討した方が安全です。
加齢により顔の脂肪は減少すると聞きますし、年配の方々を見るに(骨の萎縮とあわせて)実際ににそう感じるのですが、眼窩脂肪に関しては減少するのでしょうか?
眼輪筋が加齢で薄くなると脂肪を支えきれなくなり、脂肪が前方につきだすことで目の下のたるみにつながるといいますが、その変化により目の上が窪んだように見えたりはするのですが、その分、目の下の方へふくらみとして現れているように思います。
もともと窪み目の方は加齢で目周りも窪んでいるように見えますし、目まわりの脂肪が多めの方はふくらみとして変化しているので脂肪の量自体に大きな変化はあるのか、本当に減少していくのかと疑問に感じることがあります。
論文などでも明言されているのでしょうか?