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目・まぶたに関する相談

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最新の投稿

[63351]

投稿者:恭子

投稿日:2019年05月23日(木)01:50

目頭切開で目頭横に傷ができました。
傷を治すのには蒙古襞形成術の他に筋皮弁法というのがあるようですが
筋皮弁とはどんな方法ですか?

[63351-res74343]

恭子さんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2019年05月23日(木)10:01

恐らく瞼の部分での修正に使用する組織移動ですから眼輪筋の一部利用による皮下修正だと思います。

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     形成会 当山美容形成外科
      会長  当山 護
      http://www.touyama.com
       info@touyama.com
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[63347]

困っています3

投稿者:だい

投稿日:2019年05月22日(水)15:50

当山先生
多分私のこと病んでると思われてるでしょうね。それ以外の出口先生や高柳先生も私のことおかしいと思ってるんでしょうね。
でも、あなたたちは、そんな頭のおかしい人たちから高い金をぶんどって商売をしてるんですよ?
少しはそのことを自覚すべきであり、私にしっかり対応すべきです
もしこれで、「手術をやめたほうが良い」のような回答しかできないなら、即刻この掲示板は閉鎖したほうが良いと思います。
私のように困ってる人に失礼なことしか言えないわけですから。そして患者である私を救えてないわけですから。

[63347-res74342]

だいさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2019年05月23日(木)10:00

上手く思いが伝えられず申し訳ありません。

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     形成会 当山美容形成外科
      会長  当山 護
      http://www.touyama.com
       info@touyama.com
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[63346]

抜糸について

投稿者:田中

投稿日:2019年05月22日(水)13:56

2cmの切開で二重切開の手術をしましたが、この場合の抜糸は3日後でも早すぎるということはないでしょうか?
病院へは3日後が無理なら9日後に行くことしか出来ません。
さすがに9日後の抜糸は遅すぎますか?
手術をしたクリニックの受け付けの方に電話で聞くと、「あなたが来れる日がその日しかないなら9日後にするしかないでしょう?」と言われました。

私が聞きたいのは、2cmの切開では抜糸は3日後が適切なのか9日後では後に傷跡に影響してしまうから早めた方が良いのかどうか?ということです。
どうかご指導頂ければと存じます。

[63346-res74341]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2019年05月22日(水)16:02

部分切開ということですよね?皮膚に緊張がかからないと思うので、あとの管理を正しく行えば、3日目の抜糸でも多分大丈夫と思います。ただ手術から3日目では軽くひっぱっただけで傷が裂けて開いてしまいますので、よほど注意が必要です。私のクリニックでは4日目か5日目に抜糸します。7日を過ぎると糸により傷がついてしまうので、傷が目立つことになります。9日目の抜糸は危険です。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

[63345]

困っています2

投稿者:だい

投稿日:2019年05月22日(水)12:57

当山先生

昨日70代の名医のカウンセリングを受けた際に、「僕なら簡単にできるけど、ほかの先生ならうまくいかないだろうな」と言われました。その言葉になびいた自分がいました。それもあり血液検査を受けてしまったのもあるかもしれません。ただその根拠は一体どこにあるのか私にはわかりません。

鼻と輪郭が上手い医師にお願いするか、その70代の乳房と眼瞼の名医にお願いするか、迷うところです。
鼻と輪郭が上手いと、自然と二重や眼瞼下垂も上手いものですか?
二重切開は、そんなにコツがいる手術なのでしょうか?

[63344]

困っています

投稿者:だい

投稿日:2019年05月22日(水)11:32

当山先生ありがとうございます。


?〜?の質問をすることで、細かい患者だと思われませんか?それが嫌です。神経質と思われませんか?

こちらの協会の先生の何人かの先生に「嫌だったら断ればよい」とか「心配なら手術を止めれば良い」のようなことを言われました。私に対する侮辱以外の何物でもありません。
ちなみに高須クリニックの高須幹弥先生は「手術止めればよい」は絶対に言わないと言ってました。
そもそも美容外科って病院ですよね。病院に行くということは困っているから行くのですよね。なぜ困っている患者にそんな強気なことを言うのですか?
そもそも心配だから質問しているわけです。心配だから質問したらおかしいですか?
「断るべきだった」というのは本当に失礼極まりなくて、今日も怒りで何も手につかないくらいです。

手術は死んでも止めません。時間を置くなんていうアドバイスなら聞きたくありません。

[63342]

眼瞼下垂の修正手術を考えています

投稿者:AYA

投稿日:2019年05月22日(水)05:45

4か月前に眼瞼下垂の手術を受けましたが主訴や見た目の改悪と術前より状態が悪くなりました。
担当医に相談しましたが高圧的で説明も二転三転し瞼にどんな処置をされたのか分からずにいます。

修正手術を考えていますが眼瞼下垂の修正手術で前医が瞼のことを分かってないで処置をしたかやデタラメな処置や手抜きをしたかなど中を見れば分かるものですか?

また修正不可能な場合もありますか?

よろしくお願いします。

[63342-res74331]

AYAさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2019年05月22日(水)11:03

前医の手術内容を評価するには手術前の状態と手術内容、そして術前のお話し合いを総合的に加味し、今回の内容をみなければ分からないと思います。

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     形成会 当山美容形成外科
      会長  当山 護
      http://www.touyama.com
       info@touyama.com
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[63341]

たれ目形成と埋没について。

投稿者:ゆみ

投稿日:2019年05月22日(水)01:31

先日、埋没法を受けたのですが1週間後にたれ目形成(グラマラスライン )を皮膚側アプローチで手術してもらおうと考えてます。
そこで質問なんですが埋没がまだ定着してない上で、たれ目形成を受けた場合糸が外れたり緩んだりはしないでしょうか?
上瞼が腫れたりはしないみたいなのですが、手術動画を見てみると、結構上瞼をテープや指で引っ張ってたり強く抑えてたりしてたので不安です。

ご回答宜しくお願いします。

[63341-res74330]

ゆみさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2019年05月22日(水)11:03

理想からすると時間を置いた方が良いのかも知れませんが・・・
時間的余裕がなければ埋没法術後注意しながら可能だと思います。

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     形成会 当山美容形成外科
      会長  当山 護
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[63340]

医師として

投稿者:かさ

投稿日:2019年05月22日(水)00:16

2010年の3月に医学部医学科を卒業されて、その後形成外科専門医を取得された医師を知ってます。
現在は、形成外科で保険診療もやりつつ、某大手美容外科で二重切開や修正、眼瞼下垂手術を行ってます。大学卒業されて、10年というのは、二重修正や眼瞼下垂の他院修正を任せるにはまだ不十分ですか?
逆に、修正の場合、若い医師が行っても、ベテランが行っても結果に予測がつきにくくあまり変わらないですか?

[63340-res74329]

かささんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2019年05月22日(水)11:01

手術はやさしいと思っても難しいものもあります。
眼瞼下垂も瞼を挙げる位は出来るにしても二重を作ったり、左右差を合せるとなるとどのようなベテランでも汗をかきます。

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     形成会 当山美容形成外科
      会長  当山 護
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[63339]

困ってます 回答お願いします

投稿者:だい

投稿日:2019年05月21日(火)22:42

今まで切開法を3回受けています。
1度目は銀座にある某悪徳クリニック。術式は部分切開による挙筋前転。その結果、目は逆に開きにくくなり、二重も取れてしまい、傷だけ残りました。つまり失敗。
2度目はこちらの認定医の1人。全切開修正を行い、開きにくい目は開きやすくなりました。挙筋の糸は取り除き前転はしてません。ただし、今度は二重が浅くなってしまいました。
3度目は専門医は持ってはいないが、鼻や輪郭などの名医の一人。全切開+眼瞼下垂手術(挙筋前転)を行いました。目の開きは良くなりましたが、右は左に比べて開きが悪く、その結果左右差があります。それに加えて、まつ毛の生え際の皮膚が被さって、まつ毛が下向きです。また二重も浅いです。
今日、70代の美容外科名医のカウンセリングを受けました。おそらく知らない美容外科医はいないくらいの先生です。その先生は美容外科の教科書なども書いており、韓国語、中国語の翻訳までされていて、多分相当優秀な先生です。
ただ、カウンセリング時間はおよそ10分でした。「まつ毛の生え際が見えるような、くっきり二重にしたい」と言ったら、「確かに二重は浅い。希望通りできますよ。やりますよ」と言われました。ただ詳しい術式の話はありませんでした。
その際2つだけ質問しました。
1つ目は腫れないか?。答えは「僕の手術は腫れないし、腫れに困った人はいない。抜糸すれば眼鏡とかすれば手術したことはばれないと思う」とのことでした。
2つ目は手術が難しいか?、答えは「僕には難しくないけど、ほかの先生がやったら、おそらく上手くいかないだろうね」と言われました。
そしたら向こうから「手術いつにしますか?」と言われました。
私はこちらの先生に任せるかどうか悩む暇もなく、押しに弱い性格故に「●月●日」と希望をしました。そしたら採血をすることになりました。
とんとん事が進み、その結果、採血代と予約金で約4万円払うことになりました。
質問です。
?本当は聞きたいことがたくさんありました。例えば中縫いの糸はナイロンか?PDSか。中縫いは何か所するのか?どことどこを固定するのか。瞼板前組織は切除するのかなど。自信がある先生はこういう説明は術前にしないのですか?
またそういう細かい質問をすると、「神経質な患者」と思われますか?
私は心配だから質問してます。
?外用薬も抗生物質の眼軟膏のみと言われたため、ステロイド入りの眼軟膏ももらいたいです。そういう注文はできないものですか?
?その先生は週2しかクリニックにはいません。手術日の次は抜糸まで会えません。その間に何かトラブルがあった場合は、どうすればよいでしょうか?
受付曰く「大きい手術でないので、トラブルはない」そうです。
?左右差を治すなら、右目のみ挙筋前転をする必要があると思います。でも、挙筋を固定するのみで前転はしないと言われました。挙筋を固定とは何ですか?固定すれば右目の開きは良くなりますか?
?実はほかに検討していた医師がいます。その医師はJSAPS専門医かつ日本頭蓋顎顔面外科学会専門医です。過去の日本形成外科学会では、輪郭の発表、JSASやJSASPのシンポジウムでは鼻の発表を行っております。今回の日本形成外科学会ではスーパードクターとして出ていたとか聞きました。この医師のカウンセリングは非常に丁寧でした。鼻と輪郭を行うならば、絶対この医師にお願いする予定です。ただ目の相談をした際に、眼瞼下垂の修正もできると言われたので、スケジュールを調整してもらって、私のために予定を開けてもらっていました。そんな中で、今回のようなことが起きて、手術しない場合無駄になってしまう料金が発生することが起きました。
ちなみになぜ今日相談に行ったのかというと、参考までに話を聞きたかったからです。
ただ、鼻と輪郭の名医だとしても、眼瞼下垂や二重修正が上手いかどうかは別問題ですか?
今日相談した70代の名医は、眼瞼と乳房再建の名医です。特に眼瞼はPAPERSに論文も執筆してました。JSAPSやJSASでも眼瞼の発表はしてます。逆に、先ほど話に出した鼻と輪郭の名医は二重や下垂の論文発表は一切ありません。
結局、どちらも名医であるとは思いますが、誰に任せてよいかわかりません。
こういう質問をしたとき、「じゃあやめておけば?」という医師がいます。とても私に対して失礼です。無神経です。心配だからこうやって質問しています。
心配だからこそ、その医師の論文、発表内容、勤務先、医師歴、徹底的に調べます。Pepersを一部私は自宅にあるくらいです。暇があると読んだりしてます。
心配でなければ質問しませんし、幸せになるために手術を受けようとしてます。
医の倫理をお持ちならば、私の質問にお答えください。

[63339-res74328]

だいさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2019年05月22日(水)11:01

お聞きしたいのなら?〜?の件は紙にお書きになってもう一度ご診察をお受けになってみたら如何ですか?
信頼出来るのかはその結果でキャンセルを含めお決めになって良いように思います。

?結局、誰が良いのか私共でも貴方様の文章内容だけでは判断は出来ません。
直接お会いしてみて貴方様が相性の良い方を決める事になります。

※迷っておられるのなら時間を置くのもひとつの方法であり、アドバイスの在り方としてはあり得ると思ています。

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     形成会 当山美容形成外科
      会長  当山 護
      http://www.touyama.com
       info@touyama.com
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[63326]

投稿者:まか

投稿日:2019年05月20日(月)23:25

当山先生ありがとうございます。
1 洗顔は抜糸までにしても問題ないのですか?糸が外れて出血しませんか?
2 眼軟膏ですが、傷口に塗るのが良いですか?塗るなら、ネオメドロールEE軟膏とかリンデロンA眼軟膏など、ステロイドと抗生物質が混ざってるものが良いですか?

3抗生物質の点眼薬は必要ですか?眼軟膏のほうが、腫れを早く引かせたり、感染予防には効きませんか?

[63326-res74320]

まかさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2019年05月21日(火)14:00

1)私共は翌日からでも洗顔させております。その方が傷跡がきれいなのです。糸は外れません。

2)眼軟膏を傷に塗るのなら出来るだけ薄く塗って下さい。眼軟膏ならあまり違いはありません。
私自身は塗らないよう指示する医師です。

3)感染はほとんど何もしないでもありません。
眼軟膏は白眼が腫れていたりすると寝床時に少し塗ってもらう時がありますし、眼の乾燥時ヒアルロン酸点眼など処方します。
この辺は各医師の裁量になります。

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     形成会 当山美容形成外科
      会長  当山 護
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