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目の下 脂肪注入の塊
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ルさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月28日(火)10:05
１）脂肪注入部のふくらみもこれから減少が期待されますし、全体的にまだまだ変化して参ります。
２）段差部分にPRPは効果ありません。
３）脂肪によるふくらみの強い部分であればステロイドの注入で減らす事です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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ヒアルロン酸
目の下のクマ治療をしたいです。
ヒアルロン酸で治療を考えており、あるクリニックで、「リデンシティーii 」というのを勧められました。チンダル現象を起こしにくいヒアルロン酸だから目の下には最適とのことでした。
別のクリニックで、「ボルベラ」というのを勧められました。新しいヒアルロン酸で、こちらもチンダル現象を起こしにくく、リデンシティーii よりももちが良いと言われました。
目の下に注入するなら、リデンシティーii とボルベラ、どちらがオススメですか？
またレスチレンリドとかもチンダル現象を起こしませんか？
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だいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月27日(月)16:04
すべてを比較した事はありませんが目の下は非架橋剤のヒアルロン酸が良いとされていますが、一方ではチンダル現象を背負います。
ボルベラなど架橋剤は逆に目の下では凹凸の可能性を残します。
要するにどちらかに欠点があるのが医療と言う事になり、帯に短し襷に長い現象が生じるのです。
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[63388]
眼瞼下垂
眼瞼下垂術後3カ月になりますが。これ以上幅狭くはならないでしょうか？変化まだありますか？
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まだ少しは変化するでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2019年05月27日(月)14:01
元の腫れの程度やデザインで経過が異なりますが、まだ変化はあるでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[63383]
眼瞼下垂手術後20日目
両目の手術をしました。左の下垂が酷かったのですが左目の下垂手術の腫れはもう気にならずに、突っ張りだけがあります。右は左に合わせるためにたるみ取りのオペだそうです。
右目の腫れが引けません。まだ悪い蚊に刺されたように瞼が腫れています。
触った感覚もありません。この腫れはいつ頃ひくのでしょうか？また、片方だけ晴れが長引くという事はよくある事ですか？また、左右違う手術だったから等の理由でしょうか？
引けることも無く変化がないので、心配になっています。左は開眼していて、右は半目状態なので目も疲れます。よろしくお願いします。
[63383-res74369]
何か問題があるのかもしれませんが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2019年05月27日(月)14:02
通常であればたるみ取りだけの方が腫れは早く引きます。
そういった意味では、何か問題（血腫など）が生じている可能性は否定できませんが、術式などの情報があまりにも不足していますので、判断が困難です。
１ヶ月は待って、執刀医の診察を受けてみてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[63380]
お礼
過去、相談させていただいたものです。
悩みは全て解消できておりませんが、悩みを打ち明けられる精神的な拠り所の場所でもあった為、かなり救われました。
今後、前向きに過ごしていきたいと思っております。
ありがとうございました。
[63367]
眼瞼下垂
当山先生お返事ありがとうございます。前回の修正手術では挙筋腱膜を固定していた糸を探して外してもらいました。再度挙筋腱膜のタッキングはしておりません。
3度の修正ですと傷跡や瞼の中が汚くなってしまいそれによってまた違う違和感が出たり、見た目のまぶたが変形したりしますか？
忙しい中何度も質問してしまい申し訳ありません。
[63367-res74357]
りかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月25日(土)10:01
皮下の傷跡に関してはたしかに固有の出血ではなく瘢痕部の出血ですから、止めにくい操作はありますがやりなれておれば大丈夫です。問題は挙筋腱膜がちぎれていたり、探しにくい点です。そこさえ問題なければ上げ具合は術中座位にての確認が出来ますので大丈夫と云うことになります。つまり術中、解剖学的位置に腱膜等を戻せるのか？がポイントになります。
然し、現在の症状を改善する手だてとしては、適当な処置が考えにくいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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眼瞼下垂
今年1月に眼瞼下垂による違和感や過矯正を修正しました。約4ヶ月になるのですが2ヶ月目辺りからとても目が重く頭痛や首がこり困っています。修正では最初の前転させた糸を除去しました。確かに新たに止めなかったので下垂にはなっていますが酷くはありません。もともと下垂と言われて手術はしましたが肩こりや目の重さはありませんでした。おでこのシワや眉毛の左右差はありました。
修正後はおでこのシワはなく眉毛も上がっていません。二重も綺麗になっています。なので、修正なのでまだ完治に時間がかかっているのではないかと治るのを期待していますが、もしこのままならやはり適正な位置で止めて下垂を治さなければいけないのではないかと思っています。1度外してしまったのにまた眼瞼下垂の手術としてやり直すことは出来るのでしょうか。次は2回目の修正になるのですがそんなに何度も切開して修正をされる方はいらっしゃるのでしょうか。まぶたがグチャグチャになってしまうんじゃないかとか思ってしまい辛いです。
[63366-res74356]
りかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月24日(金)14:02
「頭痛」「首コリ」の自覚症状があり、下垂もある、これだけだと下垂手術の適応となりタッキングなど行う事になるでしょう。
然し今回で３回目となりますと前回の手術で挙筋腱膜が容易に探せたのか？になります。
その為、可能性としては再度の手術も出来そうに思いますが念の為、前医にて前回の手術内容を確認しておいた方が良いと思います。
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[63365]
困ってます
当山先生
ありがとうございます。
多分同じ質問ばかりしてると思ってるんでしょうね。
でも、手術はやってしまったら取り返しはつきません。取った皮膚や脂肪は返ってきません。
なので、同じ質問だとしても確認の上で何度も聞きます。
私はどの科でも同じです。
私は困ってるから質問してます。しかもこちらの認定医で行っても満足してません。
こちらの認定医の方々は、「認定医で診てもらってください」と書かれますが、認定医でも失敗したとかひどい態度を取られたとか聞きます。本当にひどい話だと思います。
だからこそ慎重になるのではないですか？
私は昔、あるテレビに出てる医師に手術をしてもらってたことがあります。その時は手術が終わった後、全然医師に診てもらえさんでした。ひどい対応でした。
苦い経験を持つからこそ、慎重になるのですよ。慎重になれない人、ならない人はそこまでの経験を持たないのでしょう。
あとは自分で決めます。
追伸
認定医で診てもらいましょうというのは責任を持てるなら言うべきでしょうが、全責任を終えるのでしょうか？
私は認定医の一人に、ボランティアを使って患者を斡旋してる医師を知ってます。最低だと思います。そのボランティアさんに聞くと、目も鼻も輪郭もその医師が良いそうです。芸能人の手術もしてるそうです。
[63363]
困ってます
当山先生
1 70代医師には、「私の手術は腫れは少ないし、 腫れで困ったこと患者はいない」と聞きました。もうひとりの鼻と輪郭の名医には腫れについては質問してません。
眼瞼の名医となると、腫れが少ない手術ができるのですか？
2 鼻と輪郭が上手ければ、目も普通は上手いですか？眼瞼の手術はそこまで奥深くないですか？
3 70代の医師からは、手術日を聞かれて、カウンセリング当日に採血をされました。自信があるからですか？
4 手術を行うことに喜びを感じますが、二重はこれで最後にしたいです。たくさん手術はしてません。目は3回、鼻は1回だけです。あとはヒアルロン酸とかです。
Poly surgeryば何が危険ですか？
[63363-res74352]
だいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月24日(金)10:02
このご質問を最後にしたいと思います。
１）腫れを少なくするには麻酔を必要限度とする経験的部分、出血を出来るだけおさえる事、術後の冷却でしょう。
特に貴方の目のお写真をみるとマイナーな修正になる事があるのですがその対応をきちんとして下さるのではないでしょうか？
２）鼻が上手なら目も上手、一般的には美容外科手術にレベル以上のものを持っていると言う事になります。
３）貴方様が診察から採血等の手順の中で拒否される時間は充分あったはずですし、今からでもキャンセルは出来ます。
結局、お客様である貴方の要望を強く受け止めた為ではないでしょうか？
４）Poly Surgeryの欠点は貴方もご存じの如く「治療に終わりがない」事です。
現在も貴方様は別の手術で多大な出費をされ苦慮されておられます。
そして、果てしなく美容外科治療が続く事を意味しますし、治療をしないと不安に襲われているご自分にお気付きのはずです。
私とも２年以上、２０数回以上のやり取りをさせて頂いておりますが、貴方のご不安が高じると時に厳しいご叱責を頂きます。
冷静なご自分をどのように保たれるのか？美容外科医にアドバイスを求めるのではなく身近な方に先ずご相談が第一義だと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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困ってます
当山先生
来週70代の医師にもう一度会ってきます。
ただもともと予定していた医師、その医師は某総合病院の医師で鼻と輪郭の名医なのですが、予定を調整してもらってたのです。
鼻と輪郭が上手いと、目も上手いものですか？
それともその70代の医師のほうが経験があったり、学会発表もされてるから上手いですか？
70代医師は名前は出してないですが、だれかわかってますよね？
乳房再建の名医で、二重や眼瞼下垂なども有名で、教科書も出されてる方です。
今まで3回眼瞼の手術をしてますが、何かしらの問題が起きます。そんなに難しいと私には思えないので、もしかしたら案外難しいのかなと思いまして。
[63356-res74346]
だいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月23日(木)16:04
貴方がご指名のお二人の先生は大方推測はつきます。
お二人共立派な方なのでどちらが良いのかと問われると困るのです。
小さな子供に母親が好きなのか？父親が良いのか？を聞かれるようなものだからです。
症状の把握はされているでしょうし、医師の性格もありますので貴方と相性の合いそうな方となるのでしょうし、医師の性格もありますのでじっくりお考え下さいと申し上げるのはその為です。
特に貴方様は賢い方であり、私共からすると逆に貴方の性格をどれだけ見抜けるのか？医師の方々が貴方の性格の見極めは手術内容、方法、技術以上に重要です。
絶対手術したい願望やこれ迄も沢山の手術既往があるのはあながちPoly Surgery（手術願望症）を否定出来にくいのです。
その事を念頭にご返事申し上げているのです。
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会長 当山 護
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50代前半です。
目の下の脱脂。皮膚のタルミの切除、まつげライン際での縫合。目の下からゴルゴラインには脂肪注入をして１ヶ月です。完全に腫れが引いている状態ですが、術前の突出していた脂肪の場所にまた人差し指先ほどの塊ができています。術後、頬骨が高いことと（関係あるのでしょうか？）、もともと顔の肉が薄いことで再度注入が必要かもと担当医から言われてはいましたが、ふくらみが足りないというのではなく脂肪突出による段差の黒い影がとても目立つことに悩んでおります。
1,触っても全く痛みもない状態ですが、このまま脂肪が出たまま定着となるのでしょうか？この腫れていない状態から塊が馴染んでいくことはありえますか？
2,もし、このまま塊が残るようであれば、再度の脂肪注入はダウンタイムの長さ、酷さからできれば避けたく、段差部分にPRPを打つというのは有効でしょうか？（皮膚がとても薄くヒアルロン酸はグレーに透け、水を集め大きな塊になることから避けたいと思っております。）
3,他に有効な手段はございますか？
ご回答いただけますと幸いです。
宜しくお願いいたします。