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[64821]
当山先生 [64812]二重切開後の違和感について
[64821-res75774]
ゆみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月04日(水)15:05
眼科領域で得意とされるドライアイの原因と治療、つまり目を潤す涙の機能、これ等は元々壊れやすい方がおられます。
当然、加齢や目を酷使する現代病、同じようにパソコンなどの使い過ぎによる眼精疲労の原因追及や治療は眼科医の専門とする所でしょう。
その上で眼球の動き、まばたきによる涙腺機能の働き、複雑な動きから視力と言う重要な部分をも専門分野にお仕事をされておられるのが眼科の先生方と私は認識しております。
その上で貴方様のお悩みになっている点が今回お尋ねの上瞼機能です。
それが美容外科の手術によって発生しております。
合せてお伝えしますとこの部分、つまり上瞼のみに限れば形成外科医と重なる領域ですが、上瞼筋肉は三叉神経や交感神経と言う不随的働きをする神経が中脳部分へと伝達を繰り返されているので専門性が特殊にならざるを得ません。
要は前記した眼科領域を知識とする形成外科医、或いは眼科医領域で眼瞼下垂など上瞼機能を得意とする医師を探す事になりそうです。
大学の中にはそのような医師はおられると思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[64814]
ランニング
2週間前に全切開を受けました。ランニングとかサウナとか温泉とかもう解禁して大丈夫ですか？
術後1ヶ月はダメですか？
[64814-res75770]
さかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月04日(水)10:00
ランニングなど運動は気分転換の為にも大変良い事のように思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64812]
二重切開後の違和感について
初めまして。
二重切開後の違和感についてご相談させてください。
数年前に二重の全切開を行い、その後一重に戻す手術を行いました。見た目は完全ではないですが、かなり食い込みが弱くなり、一重に戻ったような見た目ですが、自覚症状としての違和感がひどくあり悩んでおります。
症状は、二重の全切開後からそうだったのですが、一重形成後の方がひどくなっています。
具体的には、目を開けると、ひきつり感がひどく、強いドライアイもあります。ちなみに、コンタクトは使用しておりません。
パソコンの画面など、ずっと見ていることができず、目も常に痛い状態で、そのために、常に目に意識があり、まばたきも無意識には行うことができません。
この場合、形成外科の先生に相談可能でしょうか？それとも、眼科等に行くべきでしょうか？
[64812-res75769]
ゆみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月04日(水)10:00
基本的には眼科なのでしょうが、ドライアイや眼精疲労などがみえるからですが非常に特殊な状況、即ち目の動きに関する機能的部分や引きつれ感などの自律神経作用機序、ドライアイの原因、治療、少しく眼科の先生の中でも特殊領域の様にも思いました。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64809]
グラマラスライン 埋没法
グラマラスライン の埋没法は下まぶたの裏側を縫い合わせるので、糸が眼球側に残ることになると思いますが、眼球には影響はないのでしょうか？
また、5年で戻るとの事ですが、重力に逆らって戻るとは信じがたいのですが、それは糸がいずれは外れてしまうということでしょうか？
若いとハリがあるので戻るのも分かりますが、30過ぎると戻りにくいのでは？と思ったりしますが、歳は関係ないでしょうか？
[64809-res75766]
まりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月04日(水)10:00
１）結膜側の糸は細い糸で眼球に当らないよう結び目を埋没させていきます。
２）下眼瞼縁のゆるみがあるのかどうかが重要なポイントです。
その為にピンチテストをして下瞼部を引っぱってみる事です。
加齢によってハンモック状の下瞼縁の型が元に戻り難い方は要注意です。
３０才迄は大方大丈夫だと思います。
高齢者になると逆に修正は難しくなります。
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[64804]
埋没後 眉下切開
こんにちは。22歳の女性です。
一年前に埋没法（瞼板法）を行いました。
最近、瞼のたるみが気になり、眉下切開を行いたいと考えます。
埋没法が取れてしまう可能性はどれくらいございますか。
また眉下切開をついては傷が心配ですが、そちらに関しては個人差によるものでしょうか。それとも施術者の先生によるものなのでしょうか。ご教示ください。
[64804-res75761]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月03日(火)16:01
埋没法がとれることはほとんどありません。
傷が汚くなるのは少々おおざっぱになりますが、お肌の差は2〜3割、縫合の仕方は7〜8割ありえるかも知れませんがほとんどきれいに仕上げて下さるのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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[64801]
まぶた
二重修正を何度か繰り返したものです。
以前まぶたに脂肪移植をしました。二重の幅などは問題なく、半年ほどたちましたが、右目の目の開きが左目に比べ悪いです。
また、ずーんと重い感覚があります。
脂肪をいれると重たくなるので目の開きがさがる、なんてことはありますか？
[64801-res75755]
みおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月03日(火)12:03
上まぶたは非常に微妙な機能を有し、かつ自律神経作用、つまり自分の意識ではどうしようもない知覚や運動神経支配なども加わっている組織帯です。
その上、狭い範囲に幾つもの機能が重なり合っているとも言えます。
言いかえれば上瞼には多重の層があり重なってお互いを連携しているのです。
単純に脂肪移植と称してもどのように剥してそこの機能を損ねてはいないのか？どの層にどの程度の脂肪をどのように移植したかによって現在の症状が現れます。
先ず診察して目の開きが悪い程度の観察、それによってどこを治すのか少しく専門的知識のある医師に診てもらう事になります。
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[64791]
切開法の食い込み
3年ほど前に全切開をしました。目を閉じると天然二重ではありえないような食い込み(切開の跡)が目立ちます。全切開の前に埋没法をしておりましたが、埋没法の時も食い込みはかなり酷かったです。(よく、症例で上がってるような目を閉じても埋没法だとは分かりにくい食い込みとはかけ離れていました。)食い込みの酷さは、もともと瞼の皮膚がかなり厚く、腫れぼったい瞼であったことが関わっているのでしょうか。全切開は修正であるため、今以上に修正を重ねることには抵抗がありますが、3年以上経過した今よりも食い込みが浅くなることは考えにくいでしょうか。ご回答宜しくお願いいたします。
[64791-res75746]
サクラさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月02日(月)11:00
３年も経っているとくい込みの強さはあまり変化しないかも知れません。
傷に関しては数年経過で変化の可能性はあります。
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[64790]
64698 64725です。
ご返事ありがとうございました。度々質問させて頂き、申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
先生のおっしゃる通り、ひょっとしたら下垂はなく挙筋機能はしっかりしているかもしれませんが、美容外科へカウンセリングに行くのは利益のために眼瞼下垂の手術を勧められそうで怖いです。
黒目の上から（二重のラインは脂肪が被さっている）目尻側にかけて脂肪がぷよぷよとあり、眉下は脂肪がほぼ無いのですがこの場合でも眉下切除やROOF切除をすることによって横から見ても二重の幅が広くなり、被さりのないスッキリとした瞼になるでしょうか？
メイクはコットンに含ませたクレンジングローションでふき取っていますが、摩擦で眼瞼下垂になったりするものでしょうか？
なぜ下垂の手術後に見栄えを良くするために眉下切除などの手術を行うのでしょうか？
ご返事よろしくお願いいたします。
[64790-res75745]
あささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月02日(月)11:00
１）原則、眼瞼下垂の方は病気ゆえ、眼瞼下垂手術は保険適応です。
その為、美的部分を主体にする事はリスクとのバランスを充分にお考えになる事です。それがイヤなら拒否する権利は貴女様にあります。
２）まぶたの垂れは眼輪筋や皮膚などの軟部組織にあるとするのなら二重のラインから垂れている軟部組織のみの除去できれいな瞼になります。
あえて眉毛下切開迄する必要はありません。
３）瞼の垂れより上瞼の厚ぼったさを主体にするとき眉下切開やついでにRoof切除を加えてもらって下さい。
４）上瞼の垂れと眉下切開を同時にする事は非常に稀なケースではありますが、その時それぞれに微妙な調整をする事だと思います。
５）眼瞼下垂手術後は瞼が開きますが、その結果としてやや厚ぼったさの上瞼となりがちです。
そのような方に眉毛下切開をする事はあります。
６）コットンでどのくらい上瞼を擦ったりするのかは分かりませんが、上瞼に対しての擦り過ぎは腱膜性眼瞼下垂発生の可能性はあるとされています。
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[64784]
瞼の引き込み
こんにちは。
3か月前に二重切開をしたのですが、瞼を開けるとぐっと奥に引き込まれて眼球を圧迫しているような感覚があり正面を見づらいです。
二重の固定位置が高いのでしょうか？再手術で改善は可能ですか？よろしくお願いします。
[64784-res75741]
64784へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月31日(土)09:04
恐らく眼窩脂肪が取られ眼窩隔膜、挙筋腱膜部への強い二重の固定ではないのか？と思われますが、単純に癒着を剥してもすぐに同じ状態になるようにも思います。
そこに残された眼窩脂肪を少しく移動出来るのか？移動したとしてもスムーズな二重の線になるのかは今一歩分かり難い所があります。
１〜２年待ってみるか、思い切って以上の事をしてみるのかの判断なのかと考えました。
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会長 当山 護
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[64779]
64759です
回答ありがとうございます。
また同じような質問になってしまうのですが、16歳の場合は眼輪筋は完成している状態だと言えるでしょうか？
また、その場合全切開後に組織が再生して元に戻ってしまうということはありますか？
[64779-res75733]
さやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年08月30日(金)10:00
１６才で眼輪筋を切除される事があるのか？は非常に稀な事のようにも思いますが、切開（切離）だけなら再生もされるでしょうが、部分的に除去されていると除去の部分の再生は難しいのではと思われます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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当山先生
ご返信ありがとうございます。
このような機能障害的なことは。今まで切開後に発生したことはありますでしょうか？
今後また手術が必要となると、更に瞼に負担がかかり、症状が悪化するケースもありそうで不安があります。
また、眼科でも特殊とのことですが、このような美容整形後の違和感等の治療に詳しい先生はご存知でしょうか？大学病院に相談すれば良いのかなと思っていますが、もしご存知の先生がいらっしゃったらと思いまして。
質問が多く申し訳ありませんが、お時間ございます時にご返信いただけますと幸いです。