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切開法3ヶ月半
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切開であれば
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2026年01月01日(木)10:33
切開であれば糸を残さない場合がほとんどですから、糸による影響は考えなくても良いでしょう。
糸を残す先生も居られますので、執刀医に確認して診察を受けられる方が良いでしょう。
赤くなった写真も撮っておきましょう。
土井秀明＠こまちクリニック
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外科的涙袋形成
高柳先生
追加で失礼します。
外科的な涙袋形成術についてどう思われますか？
クリニックによっては、以下の2つをされていると理解しております。
①縫合法（埋没法）
瞼の裏の結膜をわずかに切開し、埋没法の要領で溝ができるように糸をかけます。
溝ができることで涙袋ヒアルロン酸を入れても下に流れにくくなり、ぷっくりとした涙袋形成が可能です。
②眼輪筋オーバーラップ法
睫毛の近くを切開し、下の方で眼輪筋を切開し、眼輪筋が重なり合うように眼輪筋を縫合します。
それによって厚みが出て涙袋を形成します。
それでもボリュームが不十分な場合は脂肪を他の部位から持ってきて移植しますが、これは左右差が出る可能性もありあまりおすすめしません。
もちろん、①②の名称自体は医学用語ではないと思いますが、
やり方はなんとなく想像できるかと思います。
その上でいかがでしょうか。
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回答です
投稿者：ひまわり会クリニック高柳進
投稿日：2025年12月31日(水)10:33
すでにヒアルロン酸の注入が行われていますので、これに石灰化が起きていたり、異物肉芽腫などに変化していると、１と２の方法は瘢痕や傷の硬さ、癒着などのためにうまくいくかどうか予想ができません。私なら最初から脂肪の移植をすると思いますが、、。脂肪の移植で左右差が出ることはありません。少なくとも私の経験上での話ですが、、。
ひまわり会クリニック院長高柳進
takayanagisusumumega@gmail.com
https://www.himawarikai-cl.com
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高柳先生
高柳先生、回答ありがとうございます。
涙袋が、石灰化、あるいは異物肉芽腫ができている場合、どのようにすれば取り出せますでしょうか？特に、異物肉芽腫の場合は、どうなりますか？
これ以上注入をするよりは、一旦ヒアルロニダーゼで溶かす方が良いでしょうか？
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回答です
投稿者：ひまわり会クリニック高柳進
投稿日：2025年12月31日(水)10:29
石灰化が起きていたり、異物肉芽腫になっている場合は、直接の切除が必要になります。ヒアルロニダーゼではどういう結果になるかわかりません。
ひまわり会クリニック院長高柳進
takayanagisusumumega@gmail.com
https://www.himawarikai-cl.com
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涙袋ヒアルロン酸
昨日涙袋ヒアルロン酸を打ちました。
マイクロカニューレを使い、テオシアルを注入してもらったのですが、
医師曰、「奥の方がなかなか抜けない（進まない）」と言われた箇所がありました。5年前に一度注入しており、私の予想だとまだ残っていると思いました。
これって、一旦ヒアルロニダーゼで溶かした方が良いでしょうか？
実は仕上がりに納得いかなくて、再注入をしてもらおうと思っております。
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回答です
投稿者：ひまわり会クリニック高柳進
投稿日：2025年12月30日(火)20:20
５年前のヒアルロン酸ということになると、以前のままヒアルロン酸として残っているのか、石灰化が起きているのか、あるいは異物肉芽腫などの他のできものになっているなどの可能性もあります。石灰化が起きていたり、異物肉芽腫などの場合は分解注射をしても無効です。試みるのは構わないと思いますが、どういう結果になるかは予想ができません。今回入れた分だけを溶かすということなら分解注射で元に戻る可能性もありますが、もし５年前のものがヒアルロン酸のままであれば、全てなくなるかもしれません。そうなると、かなり減ってしまうことになり、これもがっかりされるかもしれません。とにかく予想が難しい状況だと思います。
ひまわり会クリニック院長高柳進
takayanagisusumumega@gmail.com
https://www.himawarikai-cl.com
[105542]
順番
①輪郭手術→②眉骨削り→③顔の脂肪吸引と切開リフト→④小鼻縮小や団子鼻を小さくする手術→⑤下瞼の端が釣り上がってるので目尻切開
この順番で手術を受けるつもりでしたが、もしかすると③と⑤は同時にできるんでしょうか？
その後の④の鼻手術で下瞼の皮が引っ張られて台無しにになったりしませんか？
顔の脂肪吸引をやる場合はフル切開リフトと同時で大丈夫なんですね？
脂肪が多いので脂肪吸引でかなり腫れるはずですが、同時にフル切開リフトして大丈夫でしょうか？
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年12月26日(金)11:18
３と５は同時にできると思います。その後に４をするのは医師が注意をはらっていれば大丈夫です。担当医には伝えておく必要があります。３ヶ月以上あける場合は問題ありません。脂肪吸引と切開リフトは同時にできます。
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発熱
5日前に眉間にボトックスを打ったのですが、
夕方ごろから夜中くらいにかけて発熱してしまいました。効果薄れてないか心配になり、クリニックに問い合わせると、影響があるかもしれませんと言われたのですが、追加注入などはできますでしょうか。心配です。
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心配し過ぎですね
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年12月19日(金)20:30
その程度では大きな失活効果はあり得ません。
その程度の熱が加わってもボツリヌス毒素は失活致しません。
土井秀明@こまちくりにっく
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ヒアルロン酸
昨日、涙袋ヒアルロン酸をしました。
3回めの涙袋ヒアルロン酸でしたが、今まで感じたことのないほどの、痛みで施術直後から赤黒いあざと腫れがありました。
また今までなかった痛みがあり、現在もまばたきすると痛いです。
とてもメイクで隠せるあざではなく、失敗されたのか？と不安です。
アザはクマらへんまで広がり、一晩寝たら眼球の目尻側が充血してしまったいます。
医院に相談したら通常の経過と言われましたが、今まで、こんなにあざになったのも痛みを伴ったことも眼球が赤くなったこともありません。大丈夫なのか不安です。
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年12月17日(水)22:58
診察をしていませんので、確実な回答はできませんが、おそらく針の注入により針が血管に当たってしまい、結果として内出血がかなり多かったのではないでしょうか？医師が気づいた時に５分以上ガーゼなどで圧迫止血をしていれば少しはましだったのかもしれません。今となっては待つしか方法がないように思います。時間が経てば治ると思いますが、、。
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担当医も最大の努力をしたのでしょうが
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年12月19日(金)20:48
担当医も内出血が最小となるように努力はしていたと思います。担当医の診察を受けられて診て頂くと良いでしょう。
出血が動脈から出ると目の周りが腫れることもあります。
土井秀明@こまちくりにっく
[105527]
目尻ボトックス
ボトックス後に先生からガーゼで押さえておいてと言われました。
先生が退出後、スタッフが来られて、ガーゼで擦りました。出血したと勘違いしたそうです。
その時は何もいいませんでしたが、モヤっとしました。
このことで、効果が薄れることはありますか。色素沈着も気になります。
よろしくお願いします。
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進ま
投稿日：2025年12月17日(水)10:42
ボトックスが直接入っていますので、効果については心配はありません。色素沈着は内出血のためかもしれませんが、いずれ消えるはずです。
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二重幅を狭くしたい
眉下切開をしましたが、切除幅が多かったのか二重幅が広く目が大きく見えすぎてしまい修正したいです。手術で幅を狭くする方法以外に何か良い方法はないですか？額へのボトックスは既に試しましたが効果は殆どありません。埋没法や瞼へのヒアルロン酸注射など幅を狭めるのに有効ですか？他に方法は何かありますか？
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年12月13日(土)12:34
手術以外にはいい方法はありません。切開法が必要になります。埋没法ではできません。また瞼の皮膚にある程度の余裕が残っていないと目が閉じにくくなる可能性もあり、慎重に検討する必要があります。まぶたの皮膚に余裕があれば、切開法で二重の幅を狭くすることができます。医師の技術は当然必要です。
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拝見してみないと
投稿者：土井秀明@こまちクリニック
投稿日：2025年12月14日(日)18:35
二重ラインのデザインと実際のご希望を確認してみないとなんとも言えません。
埋没法でも改善する場合がありますので、まずはJSAPSの専門医で修正 の経験が豊富ないしにそうだんなさってください。
土井秀明@こまちクリニック
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手術中の麻酔、術中の対応について
お世話になっております。
昨日、目の下の脂肪注入を受けました。
当日の施術中、点滴麻酔が漏れていたため麻酔が十分に効いていない状態で脂肪吸引が行われました。
以下が実際に起きたこと、現在の状況です。
・術前に起きたこと
点滴を刺したところの痛みが続いていたため、看護婦に伝えていたが漏れていないと言われその後の対応は無かった。
・術中に起きたこと
足の脂肪を採取した際、痛みが強かったため痛い痛いと何度も強めに言ったが無視されそのまま施術された。痛みがあるなか、何往復も脂肪吸引をされた。
・術後に起きたこと
看護婦から点滴漏れがあって謝罪された。冷やす対応はあった。
・現在の状況
点滴をした腕を曲げ伸ばしすると鋭い痛みがある。
日常生活に支障がある痛み。内出血は無いが内側に痛みがある。ふくらみがある。
相談したい内容
術中の麻酔管理や点滴管理が適切だったのか、また、このような状況で施術を続けた対応が医療的に問題なかったのか
第三者の専門的な意見を聞きたくお伺いしたいです。
よろしくお願いいたします。
[105503-res104165]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年12月12日(金)10:43
点滴がもれるということはまれにはありうる問題だと思います。内出血や痛み、腫れなどがしばらく続くことが多いと思いますが、ほとんどの場合、時間とともに治ってくるので、後遺症は残らないはずです。この間すこしつらいかもしれませんが、、。手術中の痛みは局所麻酔が不十分だったためのものなので、点滴のもれとは関係がありません。対応としては点滴のもれに気づかなかったというのも不注意だと思います。腫れていて、痛みもあったはずなので、もうすこし親切で注意深い看護師さんなら見落とさなかったような気がします。問題がなかったのかというとたしかに不注意であったとは思いますが、責任を問えるかというとなかなかそこまでは難しいような気もするのですが、、、。万一なんらかの後遺症が残るというようなことがあれば、その時点で検討されてもいいのかもしれませんが、まず後遺症は残らないと思います。
二重にして3ヶ月半経って、手術の影響で
目が充血することはありますか
急に目の奥が痛むようになりました
糸が外れて炎症が起こることなどはありませんか
よろしくお願いいたします。