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[70783]
保険適応になるか
[70783-res81578]
まゆさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月27日(月)10:04
「目の開きの為」とは云え病名が問題になります。病気ゆえ健康保険で治療できるのが日本の皆保険制度であります。この制度の拡大解釈は財源難におち入っている公的資金を危なくします。機能的障害がなく「傷跡が目立つ」だけでは保険の適応になりにくいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[70772]
修正のお願い
目の下のたるみを裏ハムラ法で手術してもらいましたが、よりたるみが増して急速にしわも増えました。それで修正をしていただきましたが改善されませんでした。どうか目の下のたるみとしわを治療してくださる名医のご紹介をよろしくお願いいたします。
[70772-res81567]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月26日(日)11:01
多分ということになりますが、裏ハムラはしわやたるみがないまぶたに適応があるので、本来表面のまつ毛の下１ミリのところを切開してハムラ法として、脂肪と脂肪の膜の移動を行い、さらに皮膚と眼輪筋の切除とリフトが必要だったのではないでしょうか？裏ハムラは表面を切開しないというメリットがありますが、もともとのまぶたの状態によっては悪化することがあります。修正はもちろん可能ですが、技術のしっかりした医師でないと無理です。この協会の適正認定をとっている医師を数人受診して話を聞いてみてください。その上でこの医師ならと思う医師をご自分で選択されるのがいいと思います。医師との相性のようなものも必要です。いい結果を得るためには医師と患者さんがいいチームワークで動く必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[70752]
高柳先生ありがとうございました。
眉下切開にボトックスは不要どころか害になるのですね。
お忙しい中、分かりやすくお答え下さいましてありがとうございます。
不安を持ったままボトックスを受けるところでした。
先生のおかげ様で助かりました。
本当にありがとうございました。
[70752-res81539]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月24日(金)22:01
眉下切除の前にボトックスの注射はしてはいけないと思います。常に変化が起こり続けることになりますので、安定した結果が得られないことになります。
メガクリニック 高柳 進
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[70751]
経結膜脱脂法＋マイクロコンデンスリッチファット注入後 目の下の膨らみについて
ご覧いただきありがとうございます。
26歳女性です。
1週間前にタイトルの施術を受けました。初めての手術でとても緊張しましたが、術後の腫れや内出血も少なく、現在ほとんど治まっています。
ただ、一点とても悩んでいることがあります。
目の下が脂肪により盛り上がり、目が小さくなり、形が変わってしまいました。
確かにクマは消えましたが、いつも眠いような目になってしまい、鏡を見るとこれは治るのかと不安になってしまいます。
今はまだ1週間と日も浅いので、これから良くなる…と期待しているのですが、クマの手術で目が小さくなる例というのはあるのでしょうか？
同じ施術を受けた他の方が、2ヶ月経っても目の小ささが治らないという投稿をされているのを見て、よくあることなのかと不安になりました。
また、もし時間が経過しても治らない場合、治療は可能なのでしょうか。
無知で申し訳ありません。先生のご意見をお聞かせいただけると幸いです。
よろしくお願いします。
[70751-res81538]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月24日(金)22:01
手術から３か月は仕上がりの状態にはなっていません。今はまだ腫れがあり、脂肪の吸収も今後起きてきます。実際に脂肪の入れすぎかどうかはここでは判断がつきません。一応３か月待ってもらう必要があると思います。少なくとも今の状態はそのままではありません。たしかに脂肪の注入量が多すぎた場合は、目が小さくなったり、そのように見えてしまうことがあると思います。これは減量が可能なことなので、心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[70750]
高柳先生に質問
裏ハムラをするのに脂肪が足りないとどうなるでしょうか？
いくつかのクリニックで相談したところ、裏ハムラをするには眼窩脂肪が足りていないと仰る先生がいらっしゃりました。(裏ハムラが適用と仰る先生もいらっしゃりました。)
※30代半ばです。
[70750-res81537]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月24日(金)22:00
実際の状態を拝見していませんので、実際に予想ができませんが、脂肪が足りない場合は、裏ハムラ法を行って同時に脂肪の注入を併用するとか、後日脂肪の注入を行う予定にするか、あるいは最初から少量の脱脂と脂肪の注入という方針をとるか、などが考えられるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[70737]
眉下切開
眉下切開は額のボトックスをしてから行うと説明を受けました。
ボトックスをした方が左右差がなく仕上がりが綺麗とのことでしたがボトックスに不安があります。
ボトックス無しで施術可能なクリニックを新たに探した方がいいでしょうか？
[70737-res81534]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月24日(金)16:02
ボトックスをしてから眉下切開を行うという方針は賛成しません。ボトックスを額にすることで眉がすこし下がることが多いと思います。額にしわが多い人では目の形も変わることになります。ボトックスの量や注射する部位によって、眉の下がり方に差が出たり、左右差が出たりすることもありうる話です。仮に、これで目のたるみがきれいに仕上がったとしても、これは一時的な結果ですよね。ボトックスの効果が次第になくなり、４か月くらいで額に元のしわが出てきます。眉が上がることになりますし、そうなると目が閉じにくくなったり、目の形も手術直後とはかなり違ってくることになります。目の形が変わってしまってから、これをどうやって調整するのでしょうか？またボトックスを使用するということですか？いつまでたっても安定した仕上がりにはならないと思います。その方針は私は理解できません。ボトックスを使用しなくても左右差のない、きれいなまぶたに仕上げるのがプロです。
メガクリニック 高柳 進
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[70731]
裏ハムラについて
高柳進先生、早速の返信ありがとうございます。あるクリニックのホームページでの裏ハムラの施術についての説明で、リガメントをはずして脂肪を移転するというような表現をされていたので大丈夫なのかな？と不安に思っておりました。わかりやすく説明していただきありがとうございました。
[70731-res81530]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月23日(木)22:05
ご理解いただけたようでよかったです。
メガクリニック 高柳 進
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[70728]
脂肪移植
脂肪移植した脂肪が多すぎた場合、その後
取ることは可能でしょうか？
カウンセリングに周りましたが、先生によって
意見が違うので悩んでいます。
ご回答のほど、宜しくお願いします。
[70728-res81526]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月23日(木)10:05
脂肪の移植が多すぎた場合、後日部分的に除去することは可能です。除去できないという医師があれば、そういう技術がないということなので、脂肪の移植の技術も心配ですね。
メガクリニック 高柳 進
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[70726]
裏ハムラについて
高柳進先生、返信ありがとうございました。お礼が遅くなりすみません。 何度も質問してすみませんが、脂肪を移転するために靭帯を切ってしまったら眼球が下がってこないのでしょうか？本来あるべきものを変化させて、将来的に目周りの形態が変わることはないのでしょうか？
[70726-res81525]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月23日(木)10:05
通常のハムラ法であっても、裏ハムラ法であっても、眼球を支えるためのじん帯を切るようなことはしません。脂肪を包んでいる膜は切開します。この脂肪を下方向に移動させて、骨膜に縫合して固定をします。さらに脂肪の上側の膜を下方向に引っ張って、この下端を縫合して、脂肪全体を平坦に仕上げます。こういうことを内部でおこなうわけですが、これらの処理で眼球が下がるなどの問題は起きません。むしろ単純な脱脂のほうが、多量に除去すれば、眼球を包んでいる脂肪が減量するので、眼球が下に下がることがあり、１年後くらいに上まぶたにへこみが出てくるというようなトラブルがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[70721]
全切開のキズが痛い
7月2日に全切開をしました。
もう3週間たつのですが片方のみ患部を触らなくてもピリピリと痛みが出ます。色は赤紫で片方だけパンパンに腫れています。これは感染症が起きているのですか？
術後3週間でも勝手に痛みは出るものですか？まぶたを化粧してもいい期間に入ってるのに痛みが出るとは思っていませんでした。
[70721-res81522]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月22日(水)22:05
経過に明らかな左右差があるわけですよね？腫れていて、痛みもあるということなので、感染がおきているように思います。至急担当医の診察を受けて、抗生物質を使用するとか、切開排膿など、なんらかの治療が必要と思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
目の開きの為に保険診療で眉下切開を行ったのですが、傷跡が目立ちます。
この場合、保険診療で傷跡修正は可能でしょうか。