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[72078]
埋没法の左右差について
[72078-res82866]
えだまめさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月20日(火)14:03
瞼の挙がりが不十分ではないとするとなら、一時的下垂ではないのでしょうか。平行二重になっている糸を除去してみることになると考えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72068]
二重切開修正後びっくり目
二重幅を狭くする二重切開修正後にびっくり目になることはありますか？
眼瞼下垂手術は行ってなく、皮膚切除のみです。
また、びっくり目になるのは、どのような原因が考えられますか？？
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まーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月20日(火)13:03
皮膚切除のみでビックリ眼、すなわち瞼がひっくり返るのは皮膚のとりすぎです。
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[72051]
お返事ありがとうございます。
高柳先生
お返事ありがとうございます。
成長因子は傷が早くよくなるように塗ろうと思っていたのですが、
他に塗った方が早く良くなるものはありますか？
[72051-res82838]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月18日(日)11:01
成長因子は塗布しても全く意味がありません。傷がきれいになるために、軟膏を使用したり、内服薬を使用することがありますが、これは医師が判断するもので、正常に治っている傷に対して使用すると、害がある場合もあります。傷の治りが遅れることがあり、結果として傷に幅がついて目立つことになったり、周囲の皮膚にへこみが出たりする場合もあります。使用しなければならないケースは赤みが異常に長く続く場合、キズにかゆみや痛みが出てきて、肥厚性瘢痕になる可能性が出てきた場合、体質としてケロイド体質がある場合、喘息やアトピーがあるような場合などは積極的に軟膏治療や内服薬を使用したほうがいい場合が多いと思います。それ以外の場合は、軟膏や内服薬が有害になることもあり、これらは医師が判断すべきことです。すべての人に使用したほうがいい塗り薬はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[72046]
傷
目頭切開の傷と平行二重が繋がり目頭横まで長い平行二重線になっています。
二重の幅修正のカウンセリングで平行から末広にしたいと相談したら、二重を末広型に作成して、目頭の傷と平行二重が繋がった部分は癒着を剥がし浮かせてあげれば凹み線は改善すると言われたんですけど、その方法で治りますか？
また再癒着して凹み線出ませんか？
[72046-res82837]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月18日(日)11:00
これはまずどういうデザインで手術をするかが問題です。末広型の二重にする場合、目頭のもうこひだと二重のラインからはみ出る傷があるかもしれません。この傷が目立ってしまわないか、どこにどれくらいの傷が出てしまうのか、肌質として傷が目立つタイプなのかどうか、医師の技術はどうなのか、キズに凹凸やへこみが残らないか、など多くの問題があります。肌質などは診察をしないと確認ができません。肌質によっては目頭の傷の修正にかなりのリスクがある場合もあります。傷が増えることが多いからです。一般に白い肌、赤ら顔、脂性などの場合は、キズがきれいになる傾向があります。一方乾燥肌で浅黒い肌などの場合、あるいは喘息やアトピーがあるような場合は傷が目立つ傾向があり、目頭の修正はしない方がいい場合も多いと思います。もちろんもっとも大事なのは医師の技術と経験です。
メガクリニック 高柳 進
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[72045]
目頭切開傷跡修正
目頭切開の傷跡修正(凹んだ傷跡を少し切って縫い合わせる)するのですが、抜糸後に成長因子など塗っても大丈夫でしょうか？また、術前、術後に気をつけた方が良いこと
やった方が治りが良くなることなどはありますか？
[72045-res82836]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月17日(土)22:03
まずへこみの修正には再度の切除よりもサブシジョンのほうが平坦にできると思います。再度の切除は傷が増える可能性があり、キズとしてより目立つことになる可能性があります。あるいは皮膚の縫合部の緊張がより強くなるので傷が再度へこんだり、幅がついたり、目頭の変形などのリスクも高いように思います。その点サブシジョンはへこみのある部分だけを針で剥離して浮き上がらせて、その直下に微量の脂肪をいれて平坦にするという方法なので、キズに幅がつくこともありませんし、目頭の変形などのリスクもありません。成長因子はどういう理由で塗布するのでしょうか？傷には何の影響もないと思います。もし切除を行うのであれば、手術から１か月は傷が開く方向には絶対にこすらない、引っ張らないという注意が必要です。医師の技術がよくなければ目がしらの変形が起きたり、キズがより目立つという結果になる可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[72038]
たるみ
下瞼の目袋（脂肪の膨らみ）は下瞼の眼輪筋の衰えが原因ですか？
[72038-res82830]
山田さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月17日(土)17:03
下瞼の目袋は眼窩脂肪と称し、その大きな脂肪のかたまりを眼窩隔膜と称する目視で確認できる膜で支えています。その隔膜がゆるむのです。そのため、基本的には眼窩脂肪を除去するだけではなくゆるんだ隔膜もできれば縫縮したほうが良いとも云えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72031]
経結膜脱脂で下瞼が下がる
いつもお世話になります 何度も回答頂きありがとうございます
経結膜脱脂で下瞼が下がるのは、術前に医師より説明もなく私が下がるのその辺確認していたのか分かりません、、
脱脂手術で下瞼が収縮し一時的に下がっているのなら、2.3か月後には元に戻りますか？
今は、下まつげから下がかなり窪んでいる状態なので心配です、、
[72031-res82827]
まさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月17日(土)16:03
どの程度戻るのかは分かりませんが戻りの可能性は割とあります。その為、修正するにしてもしばらくの経過が必要になるのです。
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形成会 当山美容形成外科
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[72025]
埋没
一ヶ月前に上眼瞼挙筋で二重にしました。腫れもだいぶ落ち着いてきましたが、片方の瞼の一箇所の食い込み？へこみ？が激しいです。瞬きをする時もたまに痛みますが、メイクを落とす時はズキッとする痛みがあります。また、そこの皮膚だけ少し赤く見え、硬くなってます。
これは時間と共に落ち着いてくるのでしょうか？
それとも炎症をしてしまってるのでしょうか？
ラインもガタガタしてるように見えるためとても辛いです。
私はこの一ヶ月間、メガネで過ごし、外出や人と会うのも億劫になってしまいました。
そのためこの瞼がすぐに改善しなければ抜糸も考えています。
また、抜糸は裏と面どちらがリスクが少なく全て抜糸ができるのでしょうか。教えて下さい。お願いします。
[72025-res82823]
あきさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月17日(土)10:04
埋没法の挙筋に糸をかける方法で二重にしたのでしょうか？1ヶ所の糸が炎症を起こすことはあり得ますのでその判断を執刀医にしてもらって下さい。除去は皮膚からがはるかにやり易いものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72024]
クマ取りについて
71984 ・71987で質問致しました。
毎回ご丁寧な返信ありがとうございます。
3つのグループに分けて値段が違いました。
そのようなやり方が他でないのであれば詐欺のような感じですよね。
上まぶたを触られて下まぶたの脂肪が出るのを確認されていました。これは正しい診察の仕方でしょうか？
今回本当は別の施術を受けようと行ったのですが、クマが気になることを言ってしまったが為カウンセリングも3時間以上拘束されてしなければ帰れないと思いしてしまったのです。
グロスファクターが危険だということびっくりしました。
今後グロスファクターが何かしらの症状として出る可能性があるのでしょうか？
脂肪を取られましたが今後これも何かしらの症状が出る可能性はあるのでしょうか？
改善をするために私は一体何をしたら1番よかったのでしょうか？
カルテの開示については教えて頂いたようにやってみます。
[72024-res82817]
aaさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月17日(土)10:02
１） 目の下の膨らみ（目袋・眼窩脂肪除去）取りに３種類の主義に分けられる医学的根拠はありませんし、クリニックで作られた３種類のグループ分けの基準もはっきりしません。その不透明な部分に値段の差があるのはユーザーである患者さんにとっては納得行かないと思います。詐欺でないにしても説明責任の不十分さがあります。
２） グロスファクターは原則皮内に使用するものではありません。薬剤使用用法の注意書きを見せてもらって下さい。将来膨らみすぎる可能性を残します。
３） 一度こちらの認定医にも診てもらって具体的に現在お困りの部分を含めてご相談なされることです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72013]
アレルギー
慢性的なアレルギー結膜炎があります。アトピーも軽くあります。結膜炎はかゆく、無意識に睡眠中にこすっていると思います。40代になり、こすっているからかタルミや眼瞼下垂も酷くなっており、眼瞼下垂のオペを考えだしましたが、アレルギーがあるとオペは難しいですか？切らない眼瞼下垂は結膜側に糸の刺激があるので、切開の方が眼球に刺激はないのでしょうか？切開すると雰囲気はだいぶ変わってしまうのではと思い、切らない眼瞼下垂の方が自然な仕上がりなのかな？と思うのですがどうなんでしょうか？
[72013-res82816]
るるさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月17日(土)10:02
アレルギー性結膜炎のみであればアレルギー源があるはずです。（例えば花粉症など）そのアレルギー源を取り除いて手術されれば大丈夫です。「アトピーも軽く」これは皮膚科でどのように治療内容をしているのか？「軽く」とは何を意味するのか？少し吟味していく必要があります。美容外科手術はできれば正常の組織状態が望ましいのは論を持ちません。私は瞼の裏側からやるにしても瞼の裏側を多少切開して下垂の手術をすべきだと思っています。瞼の裏側を切開しないで糸を埋没させて下垂の手術とするのは修正がある時は容易でありません。つまり、眼瞼下垂手術は瞼を挙げやすくする手術ですが、同時に二重などを作ることの難しさが横たわっているのです。
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会長 当山 護
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1ヶ月前に埋没法３点留めで二重にしました。末広型の幅狭めを希望していました。
元々顔全体に左右差があり、ある程度の差が出てしまうことは覚悟していたのですが、左目の二重の起点が目頭と離れており、いわゆる幅広めの平行二重のようになってしまいました。
執刀医に相談しても、蒙古襞が徐々に下がってくるから様子見て、の一点張りで取り合ってくれません。蒙古襞が二重の起点に覆い被さってくるのは普通なのでしょうか。