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[72123]
経結膜脱脂で下瞼が下がる
[72123-res82908]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月23日(金)23:01
ストレッチは綿棒や指を使用して、まつ毛のすぐ下を上方向に押したままの状態を１−２分くらい続けます。これを一日に３−４回繰り返してください。これをずっと続けてみてください。ただしやりすぎると皮膚に炎症が起こり、痛みが出たり、腫れたり、赤くなったりするかもしれません。これが起きた場合はやりすぎなので、回数を減らしたり、力を弱くしたりする必要があります。ステロイドの注射は美容外科や形成外科でやってもらえると思います。ただ副作用もある方法なので、慎重にしてもらってください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72114]
埋没してるけど切開
埋没をしているのですが、
長いお休みがとれそうなので切開に変えようかと思い、カウンセリングに参りました。
?埋没のイメージをあまり変えないように切開にしていきたいという希望を伝えたところ、全切開ではなく眼瞼下垂でないとだめだと言われてしまいました。
埋没でも十分二重になっているのに、全切開では難しく眼瞼下垂をするケースはあるのですか？
?ただし、眼瞼下垂をしたら、いまよりハム目になると言われました。(切開はくい込みが強くなるからと言われました。)幅を狭くすればいいのか聞いたところ、埋没をしているから抜糸しないとわからないと言われてしまいました。
優しい先生ではあったのですが、
結論やるべきではないとのことで、どうすればいいのかわからないままです。
?ちなみに他院では、全切開でできると普通に言われていましたが、病院ごとにやり方かなにかちがうと変わってくるのでしょうか？もしくは先生の所見の違いでしょうか？
右も左もわからず申し訳ありませんが、ご教示願えますと幸いです。
[72114-res82907]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月23日(金)23:00
埋没法で二重になっているのであれば、挙筋の手術をする必要はありません。切開法で同じ幅の二重にすることは可能です。ただ切開法はラインの固定力が埋没法より強い方法で、ラインそのものは埋没法より奥の瞼板に近い部位に固定されることになります。そういう方法なのでラインが取れることがないわけですが、埋没法よりくっきりした印象が出たり、まぶたの厚みがある場合や脂肪が多い場合は、ラインの食い込みのように見える場合がありうると思います。そういう意味では埋没法と同じ幅の二重にすることは可能であっても質感が違う状態になるということはむしろ多いことかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[72109]
眼瞼下垂について
一年前に二重切開と同時に眼瞼下垂の手術を一緒にうけました。
もともと少し眼瞼下垂の症状が見られました。
最近特に気になりだしたのは、
目の中心は上がっていますが、目の内側はあまり上がっておりません。執刀医に相談したところ、再手術をすると失敗するリスクがあるためと、修正を断られました。
他の方の眼瞼下垂手術の症例をみていても、内側も綺麗に上がっていると思いました。
他のクリニックさんに修正を依頼しても大丈夫でしょうか。
今より酷い状況になってしまうと考えると躊躇してしまいます。
[72109-res82906]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月23日(金)22:04
眼瞼下垂に対する挙筋前転を行う場合、挙筋の短縮量は目頭側、中央付近、目じり側などで、同じ量の短縮を行うわけではありません。目の形がどうなるか、全体の目の開きがどうなのか、などいろいろのことを確認して、短縮量を決定します。おそらく目頭側と目尻側でのこのチェックが足りなかったか、目頭側での挙筋と瞼板との固定が不十分だったのかもしれません。再手術はもちろん可能で、失敗することはありません。担当医が再手術がうまく行かない可能性があると言っておられるのであれば、修正を行う自信がないということです。他の優秀な医師を探す必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[72096]
入院されるとのことで…
当山先生、お大事になさってください。
[72096-res82890]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月22日(木)16:00
知りませんでした。当山先生、早く戻ってきてくださいね。
メガクリニック 高柳 進
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[72096-res82898]
れいさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月23日(金)12:00
ありがとうございます。
本日手術します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[72095]
埋没ゆるんだ？切開か再埋没か
クイックコスメティークダブルという埋没手術をして四年目にはいった者です！
・目に力をいれると目尻側が二重ラインとはちがうところにラインが入ることがあります。普通にしてれば元のラインですが、これはゆるんでしまっているからですか？
・埋没の二回目をしようか、もう切開してしまうか迷っています。
切開を迷っているのは、《今であればまとまった休みがとれること・埋没をすることで瞼に異物の量を増やし、感染のリスクを高めたくない》ということからです。
上記２点についてアドバイスをいただけないでしょうか？お願い申し上げます！
[72095-res82889]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月22日(木)15:05
埋没法によるラインの固定力はとても弱いものです。おそらく再度どのようなタイプの埋没法を行っても、いずれ同じ問題が起きる可能性が高いと思います。切開法をお勧めします。ただしいい結果が得られるためには、医師のしっかりした技術が必要です。いい医師を選択してください。
メガクリニック 高柳 進
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[72095-res82897]
れいさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月23日(金)12:00
多少加齢が加わったり、外側、眉毛の動きや眼輪筋の変化などが出てきたりしているのでしょう。おそらく、これからの経過によって次第にひどくなることも予測されますので、お時間のある時、外側のみの皮膚切除で充分ではないのでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72092]
二重切開
二重全切開で取りすぎた皮膚を戻す方法はありますか？
二重切開後、まぶたが開きすぎてて気になります。
[72092-res82885]
まーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月21日(水)12:02
残念ながら皮膚移植しかありませんが、カラーマッチが悪くなります。
申し訳ありませんが、明日からしばらく入院しますのでご回答ができなくなります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72091]
72086の者です
高柳先生、返信していただきありがとうございます。
付け加えると皮膚切除の経験はないので、皮膚にはゆとりがあります。
二重幅を狭くする修正する場合、特に私のように皮膚にゆとりがあるのに切除なしで狭くするのは自信がないからなのでしょうか？高柳先生になら安心してお任せしてもよろしいのでしょうか？
皮膚切除で狭く修正する場合どういった手術内容になりますか？新たに癒着を作らないのですか？
カウンセリングに行ったクリニックでは幅を狭くできるけど前回の切開線は残ると言われて、少し悩んでおります。
[72091-res82888]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月22日(木)15:04
まぶたの皮膚にゆとりがあるのであれば、切開線を２本残す必要はありません。切開線はどう考えても、二重のラインに一致した１本の線がきれいです。私が行う手術の場合は、以前の二重の切開線を切除するデザインで紡錘形に皮膚を切除します。この際の下側の切開線は新しい二重のラインになる位置に設定します。皮膚の切除だけでは以前のラインが消えませんので、切開線より上にある脂肪を新しい二重のラインの位置まで引き下げて溶ける糸で縫合固定します。万一この脂肪が以前の手術の癒着で移動しない場合や、量にかなりの不足があるような場合だけはわきからごく微量の脂肪を移植して補います。二重のラインから上には脂肪がある状態を作ります。このようにしないと以前のラインが消えません。こういう方法で行うことができれば、予定した狭い新しい二重になります。初回手術と同じ仕上がりになります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72090]
結膜脱脂の経過について
結膜脱脂後に目の焦点やめまいや頭がクラクラするといった症状で相談させていただいたものです。
施術からもうすぐで1ヶ月半がたちます。
今現在の症状で、こちらで相談させてください。
一番は目が乾くこと、眼精疲労のような症状です。
毎日、目がしょぼしょぼしていて、眼科でもらったドライアイの目薬が染みて充血します
人と話したり目を合わせるのが大変です
焦点があっていないような感覚なのです
この前は、目が疲れたと思い、目をつぶったら、額の上辺りがジリジリと3秒くらいしびれ？て、目が回り数分立つことができませんでした。
それから気持ち悪さもあったりで、本当に毎日1日1日過ごすのが精一杯な状態です
眼科では結膜脱脂の説明しても、美容のことは分からないな〜な感じで簡単な検査で終わりました
神経眼科では、しっかり検査してもらえますか？
結膜脱脂で、このような症状がでたのは、何が考えられますか？
脂肪を取りすぎたり、神経、筋肉を傷つけたりなどありえますか？
目も目の下の内側も充血していて、あくびしても涙が出ないくらい乾いてます。
数ヶ月したら治る可能性もあるのでしょうか
ごちゃごちゃした文章で読みづらいと思いますが、すみません
ご返事をお待ちしております
よろしくお願いいたします
[72090-res82886]
シュフさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月21日(水)17:03
目が乾くこと（ドライアイ）と眼精疲労症状がある。眼球運動がどうなっているのか？複視があるのかが判然としませんが・・・。ドライアイになっていることは涙の経路がはっきりしていない。即ち、閉瞼運動時フィッシングマウスと称し、外側から内側へ向かって目は閉じていきます。その時目頭にある流丘、流腺に涙が吸収され鼻へ流れるのですが、その機能が不完全で涙の潤いがなくなっている。この機能がどうなっているのか？動画でまばたき運動を見てみる必要があります。
もう一点は眼瞼縁から特殊な油が出て角膜を保護しますが、その油が出ているのかの検索です。視力を含めて眼球運動を見ていくのは眼科の領域です。瞼の機能は形成外科ですが、このケースは両科の中間に位置している境目の疾患のように思います。この事を特に専門とする医師は少ないのですが、形成眼科医がおられます。稀な領域なので、探すのが難しいのですが大学の形成外科にお尋ねになってみて下さい。もうひとつ需要な点は是非手術所見をみせてもらうことです。コピーで構いません。それによって何故？が分かるように思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[72087]
二重修正
全切開二重と眼瞼下垂の手術をうけて7ヶ月経ちます。
下垂の改善と二重幅を狭くする修正をしたいと考えております。
カウンセリングの話では、
脂肪移植する必要がないくらい前回の癒着は緩いので、移植せず癒着を剥がし、下の方に新たな癒着を作る。その際に皮膚切除はしないので前回の切開線は目を閉じると見える。食い込みは切開挙筋法なので目立たない。
違うクリニックでは0.5mmほど皮膚切除して前回の切開線を切り取るのと幅狭くするためには皮膚切除はしないと言われました、一方で別のクリニックでは皮膚切除しても結局またメスを入れるから傷跡はできると言われました。
そこで質問ですが、
1. 前回の切開線を皮膚切除で消すのは不可能なのですか？二重幅を狭くするので結果的に傷跡が二つもあるのが心配です。
2. 前回の二重の癒着ははがすそうですが、笑ったときや目に力を入れた時に三重になったりしないですか？
3. 皮膚切除が必要な場合の二重幅を狭くする修正手術はどんなときですか？
長くなりましたが、ご回答していただけると幸いです。
[72087-res82879]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月20日(火)22:00
私自身は、こういうケースでの修正は、なるべく１本の切開線が二重のラインに一致して二重のラインのしわのように見える状態で仕上がるというのが理想と思っています。眼を閉じた時に２本の傷が残っているのはやはり不自然です。ただこういうタイプの修正ができるためには、以前の切開の傷を含めて、皮膚を切除しても眼が閉じられるだけの充分な皮膚が残っている必要があります。まれには以前の手術でまぶたの皮膚がかなり切除されているようなことがあり、これ以上皮膚を切除するのが不可能ということもあります。このような場合に二重の幅を狭くする必要があれば、傷が２本残るようなタイプの手術をしなければならないこともあると思います。二重の幅を狭くする修正を行う場合、医師の技術がたしかなものであれば、手術後に三重になるようなことはありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[72081]
涙袋の消失について
半年前にハムラ法の手術を受けました。同時に涙袋が消失し、目の印象が変わってしましました。皮膚の切り過ぎからか下三白眼にもなりました。医師からは三白眼や涙袋消失のリスクについては何も説明がなく、手術を受けたことを後悔しています。今後、自然に涙袋が元に戻る可能性はないのでしょうか？
[72081-res82877]
ハムラ法さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月20日(火)15:04
術後半年も経っているので、これからの自然軽快は残念ながら望めそうもありません。涙袋に関してはヒアルロン酸などの注入、三白眼は程度によりますが手術による修正になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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71937]経結膜脱脂術+脂肪注入
て高柳先生に回答頂きました、ありがとうございました
手術から25日経過しました
下瞼が下がるのは、未だ改善されません 垂れ目になり、目が大きいのでアニメ目みたいになって気持ち悪いです 下瞼を上げる？ストレッチをするといいと回答頂きましたが具体的にどんな内容か教えて頂けますか？ また、ステロイドで注射ていうのは、どこの病院でするのですか？皮膚科？整形した医院ですか？教えて下さい