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[71119]
どうかご回答宜しくお願い致します。
[71119-res81931]
ともりんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月17日(月)11:05
術前の状態を診てみないことにはいかんともしがたいのですが・・・。総論的例えで表現を変えてお答えを先ずしてみます。仮に住宅を作る、玄関・トイレ・台所・寝室をオプションにすることは考えにくいことです。ベランダや子供部屋はそのご家族のご都合をお聞きしてアレコレ設計するものでしょう。その点から云えば、静脈麻酔（安心麻酔？）脂肪注入は必要かも知れませんが、マイクロカテーテルは道具であり、リッチフェイス法はそれこそたるみとりの本態を指しています。MD式は何のことかわかりません。リジェネラは真皮組織を砕いたもので脂肪注入で充分事足ります。基本的に医療内容は一般の方には分かりにくいものです。それ故にこそわかりやすく納得を得てから施行するのが基本です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[71116]
感染について
埋没法による感染のリスクについてお伺いしたいのですが
質問?
感染リスクというのは、オペ後が一番起きやすく
数年経てばリスクは低くなるのですか？
将来感染するリスクというのは低いですか？
質問?
糸が原因（埋没法が原因）なのかただの「ニキビ」とか「ものもらい」とか
が原因なのか医師は見分けは付くものですか？
質問?
原因が糸の感染のみ抜糸となってしまいますか？
糸の感染でも、抜糸しないで済むのがほとんどですか？
質問?
感染を起こしていても糸が見つからず抜糸出来ない場合
炎症は完治しないのですか？
質問?
すべての糸を抜糸さえ出来てしまえば、
もう二度と感染リスクも、
その他埋没法による様々なリスクもなくなるのですか？
何か新たな症状があるたびに埋没法が原因の可能性を考えなくて良くなるのですか？
[71116-res81919]
namさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月17日(月)11:03
? 埋没法の糸の感染は刺入点（皮膚側）近くに糸がある時発生します。糸が完全に埋没されていると感染しません。その為、感染があるのは1年以内の早い時期です。
? すぐに見分けが付き難い場合がありますが、埋没法をされている既往があるのなら糸の感染は頭に入れて治療することになります。
? 糸による感染、即ち糸に感染したら糸を除去しない限り治りにくいものです。
? 先ず、完治しないでしょう。但し、良くしたもので糸に感染があると糸そのものは自分で顔を出しがちなので逆に探しやすくなります。
? 糸を除去できたら安心です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71110]
修正
過去に眼瞼下垂を受けています。
目の開きにやや左右差があり、二重も左右差あります。。
二重の左右差は開きの左右差が原因なのもありますが、切開線と固定の位置が左右で違うのが原因だと思います。
眼瞼下垂の修正をしないで、二重の幅狭修正だけしようかなと思っているのですが、数年後に開きを修正したくなった時に、二重もやり直すことになり二度手間になりますか？
[71110-res81908]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月16日(日)11:05
実際の状態次第ですが、まず二重の幅を調整されてもいいと思います。その場合、将来目の開きの調整をすると、二重の幅が再度違って見える可能性が高いと思います。これが許容範囲かどうかがわかりません。二度手間になる可能性はあると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71108]
経結膜脱脂法＋マイクロコンデンスリッチファット注入後 修正について
質問番号70751 で質問させていただいたものです。
その節はお忙しいなか、高柳先生にご回答いただき、本当にありがとうございました。
術後1ヶ月経ちましたが、目の下の脂肪が盛り上がって目が小さくなり、形が変わった…という違和感が未だに拭えずにいます。もとの目が割とまん丸でしたが、いまは蒲鉾形になっています。
3ヶ月は待ったほうがいいというお話でしたが、1か月の時点でほとんど変化がありません。もうこれ以上良くならないのでは…？と夜に鏡を見ては不安で涙する日々です。
そこでお聞きしたいのが「減量が可能」とのご回答をいただいていましたが、その方法についてです。
ネットで調べたのですが、脂肪を分解する注射を打つのでしょうか？ それとも、再度脱脂の手術を行うのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、お教えいただけると本当に助かります。
どうぞよろしくお願いします。
[71108-res81907]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月16日(日)11:04
もうしばらく経過をみたほうがいいと思いますが、一応ご質問に回答します。脂肪を減量するには、私自身はステロイドの注射を３週間ごとくらいに何回か繰り返すか、切除か、針で生着した脂肪を破壊して吸引するという方法のいずれかで治療をしています。脂肪注入で生着した脂肪は、もともとある脂肪とは違って、通常の脂肪吸引などでは吸引できません。脂肪が抵抗するわけです。もともとある脂肪よりやや硬くて、簡単には吸引できません。同じような理由で、多分脂肪溶解注射に対する反応もないか、とても弱いと思いますので、私自身は溶解注射を試みたことがありません。注入した脂肪が溶けずに、周囲のもともとある脂肪が溶けてしまうと、予想しない変形が残ることになる心配がありますし、さらに脂肪溶解注射を顔にすると、かなり腫れたり、痛みも出るという話がありますので、この点も心配です。いずれにしても減量は可能なので、今は焦らずにもうすこし待ってから検討されてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71105]
二重のラインがガタガタ
二重の修正手術をしました。
一番最初の手術は20年以上前です。抜糸はせず、そのまま埋没しました。出来上がってみると、以前のラインより狭く、新しいラインの上に古いラインが見え、おかしな感じです。その後色々調べたらラインを狭くする場合、抜糸するものだと聞きましたが、その様な提案はありませんでした。これを修正するにはどのような方法がありますか？
[71105-res81905]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月15日(土)22:02
本来は傷が１本で、この傷が二重のラインと一致するというのが理想です。傷が２本あるということなのですよね？こういう修正は傷が目立つことになるので、あまりいい方法とは思いません。ただラインの幅を変更する場合、まつ毛から眉までの皮膚に十分な余裕が必要です。皮膚を切除すると、目が閉じられなくなるというような状況があれば修正はかなり難しいことになるかもしれません。どういうタイプの修正ができるかについては実際に診察をして詳しく検討する必要があると思います。通常切開法での手術は、手術後４−７日目くらいに抜糸をするのが常識です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71085]
目のくぼみに対するFGF注入について
神戸市の消費者センターに相談し、紹介して頂きました。目のくぼみに対して、FGF注入をし1ヶ月以上経過しますが全く効果がありません。医師から、必ず満足してもらえると説明を受けたので約30万円を支払い施術を受けました。もしも、この施術をしても効果がない可能性があると説明を受けていればま私は施術をしていません。返金は難しいかもしれませんが、返金、もしくは再注入は無料でして欲しいと思っています。アドバイスをお願いします。
[71085-res81898]
いりなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月15日(土)12:00
目のくぼみが上瞼なのか？下瞼なのか？分かりませんが、私はお問い合わせの方と意見が少し違いますが、効果がなくてよかったと思います。FGFはどこのメーカーものか分からないのですが、本来は床ずれや皮膚潰瘍に振りかけたりして使用するものです。クスリの注意書きにも皮内の注入は気をつけるよう書いてあるのがあります。（最近、その注意書きを書き改めるよう一部の医師から要望もあったとは聞き及んでいますが・・・）いずれにしろ、基本は表皮に使うものです。又、時にはPRPと混ぜてFGFをお使いの方がおられます。これは日本の再生医療等委員会をパスして厚労省から第3種の承認番号を使用クリニックはいただきます。然し、このケースでも後遺症やトラブル発生時には公的に報告義務が課せられます。時々膨らみ過ぎのトラブルが多く、その改善に苦労もします。私は貴方のケースでは真正面から返金を求めるべきで再注入はやめておかれるべきだと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[71080]
裏ハムラについて
お忙しいところ回答いただきありがとうございました。
[71079]
リジェネラについて
クマトリの施術をしました。内容は、下瞼タルミ取り 下瞼タルミ取りオプションプラスMD式 ナノリッチ脂肪注入 マイクロカテーテルメソッド リッチフェイス法 リジェネラ 安心麻酔 などで100万かかりました。
今から思えば、オプションなど外せたのではないかと疑問が残りますが、特にリジェネラは、人によって必ず必要な物だったのでしょうか？
それとも、予算の希望次第で、つけてもつけなくても、問題ない物ですか？
今後の参考に御助言宜しくお願い致します。
[71079-res81899]
ともりんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月15日(土)12:00
オプションは最近の美容外科治療費の傾向です。「クマ取りの手術」でお書きになったものを合わせて理想になるのなら始めから100万円ですとお客様に提示するのが良いと思います。そのうえで内容（内訳）はコレコレになっています、が本筋でしょう。少なくとも「クマ取り手術」で記載されているオプション物を外すと手術の目的が達成されないのならあまり意味のない本筋の手術となります。
このようなオプション式は以前は美容外科と云えどありませんでした。然し、静脈麻酔が流行したり、全身麻酔を要する時、麻酔医へ支払い等などもあり、その傾向が強く出てきております。美容外科をご利用のユーザーの皆様方もオプションをつけない値段は幾らなのか本筋を突き止め、基本的にそれで治るのか？をお問い直して下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71066]
高柳先生ご回答ありがとうございます。追記です。
メガクリニック高柳先生、ご回答ありがとうございます。
黒目の見え方が目頭側で大きく見えて、中央から目じりにかけては黒目があまり見えない状態です。
質問の内容としては、執刀医が言っていた、「挙筋の半分より目尻側を瞼板に固定すると、かえって開かなくなってしまう為、挙筋の半分より目頭側しか瞼板に固定しない。どこの病院んでもそうだ。」という内容は正しいですか？
現在私の目は、挙筋の半分より目頭側で3点でとめているそうです。
私には、この執刀医が言っていることが正しいと思えません。元に、目尻側は瞼が重く、黒目があまり出ておらず、不自然です。
通常は、挙筋の目頭側、中央、目尻側の3点でとめるのが普通ですよね？
[71066-res81867]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月13日(木)21:04
私はあなたの言っておられることが正しいと思います。担当医のご意見には賛成できません。修正は可能です。心配はいりません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71064]
目の下たるみとり+脂肪注入
34歳女性です。
8/1に脱脂と脂肪注入をしました。
内出血と腫れが引きましたが、右目のクマは改善されず、相変わらず影があり、影の部分が段差になっていて、さらに、触ると若干コリコリします。
まだこれから、このコリコリが馴染む余地があるのでしょうか。
[71064-res81866]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月13日(木)21:04
一応手術から３か月は待ってみたほうがいいと思います。硬さはそれくらいでよくなると思います。クマの改善が不十分な場合でも修正は可能なので、心配はいりません。
メガクリニック 高柳 進
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[71064-res81874]
pesさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月14日(金)10:04
結局止血や圧迫が不十分だった為の血腫形成です。術後10日以上経っているのであたためて血流をうながしていく事になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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お忙しい所恐れ入ります。
クマトリ（経結膜脱脂＋脂肪注入）で見積り額が100万円の施術内容を見た時に、ビックリし外せる物は、全て外して下さいと何度もお願いしましたが、何も外せませんとの事、コロナで施術は次はいつになるかわからないと言われ、焦ってサインしてしまいました。
せめてリジェネラ位は、希望で外せたのでは、ないかと、思うのですが、後から調べましたらリジェネラは、自身の真皮組織を注入する治療法で、自身の組織を採取し、粉砕機で非常に小さく粉砕したものを含む懸濁液（粒子を液体中に分散させた液）を治療部位に注入・散布します。施術部位に自身の健康な組織と成長因子を与えることで、不足している細胞を補い修復を促すことにより、皮膚の回復力を高め、より早く機能が低下した肌の細胞の補修をする事が可能です。という事ですが。
見積り内容の説明が全くなく、今思えば
このリジェネラは、予算不足の場合、削除しても問題のない施術だったのではないかと思いますが、それとも本当に必須だったのでしょうか？今更ですが、本当の所が知りたいです。どうか宜しくお願い致します。