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[71632]
眼瞼下垂手術について
[71632-res82451]
？さんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月18日(金)15:01
元々眼瞼下垂はなかったのに目をパッチリさせたいために二重切開と同時に眼瞼下垂の手術をされた。・・・と理解されます。その様な手術における眼瞼下垂の手術はタッキングと称し、糸のみで挙筋や挙筋腱膜を縮めているのみの事が多いと思います。そうしますと、高齢化するのに従い、老人性下垂出現の可能性はあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[71627]
二重埋没と切開について
こんにちは。
ご教授頂きたいことがあります。
過去に埋没を2回受け、片方の二重が緩んで元の奥二重の線が強く出てきたのと同時に、埋没のラインが狭くなりました。
意を決して切開をしようと思いクリニックに相談に行った所、今の埋没のラインで切開するのが1番自然な仕上がりになると言われましたが、緩んでいる埋没のラインで切開すると仕上がりは埋没をした頃の様な仕上がりになるのでしょうか。つまりグッと少し食い込んだ目のことです。
それとも仕上がりは今の幅とあまり変わらないのでしょうか。
埋没の糸が緩んだ状態で、今よりも少しパッチリさせたいのに仕上がりが想像出来なく手術に踏み切れません。
教えて頂けますと幸いです。
よろしくお願いします。
[71627-res82450]
きららさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月18日(金)15:01
? 埋没で出来ている二重のライン
? 元々の奥二重のライン
どちらにするのかブジなどでそのラインを型作って見るしかありませんが・・・。
? の場合を切開して作ると埋没ラインよりもやや食い込みが強く出ると思われます。
? の場合のほうが?より自然であると思われます。それは元々の貴方の二重ラインを利用するからです。但し、それで不満足なので少し大きめの二重ラインを埋没で作ったわけですから、貴方の希望は自然なラインを受け入れがたいのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71626]
経結膜脱脂法＋マイクロコンデンスリッチファット注入後 目の形の修正について
質問番号71108と70751で相談させていただいたものです。
お忙しいなか、どちらの質問にもご返答頂き本当にありがとうございました。心から感謝しております。
先生のご回答のお陰で不安が和らぎ、なんとか日々を過ごせていました。
経結膜脱脂法＋マイクロコンデンスリッチファット注入後、目の形の変化が気になる（目が小さくなった）ということで相談しておりました。
様子を見たほうが…というご回答でしたので、2ヶ月様子を見ましたが、もう定着してしまったのか、先月から変化が見られません。
そこで思い切って執刀医に相談しに行ったのですが「客観的に見て別に変じゃない」「数ミリの変化を気にしても仕方ない」と言われ、「注入した脂肪はもう取れないし、うちにできることはない」とピシャリと突き放され、悲しくて思わず泣いてしまいました。
確かに「明らかに変」という目ではありません。でも、自分では目が小さくなって、自分の顔立ちが変わってしまったことに悩んでいます。
できるなら、脂肪注入の脂肪を取り出して、前のような目の形に戻したいです。でも、それは不可能なのでしょうか。
もしそうなら、目の大きさや形を変えたいと思ったら、また別の外科手術を受ける必要があるのでしょうか…
お忙しいところ、大変恐縮なのですが、ご回答いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いします。
[71626-res82438]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月17日(木)22:02
脂肪注入の影響を注入した脂肪の除去で解消しようとした場合、注入した脂肪だけを正確にすべて除去する必要があり、その周囲組織には一切損傷を与えないで手術をする必要があると思います。本来このようなことは不可能です。注入した脂肪だけを除去するというようなことはできませんし、一部が残るとか、もともとあった脂肪を除去してしまうということも当然起こります。そうなると、ご希望の目になるのかどうか、やってみないとわからないようなことになりますので、眼の形や大きさをご希望の状態にするような別の手術を検討したほうがいいように思います。微妙な形や大きさの問題であれば、複数回の修正が必要なのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[71620]
二重切開後の眼瞼下垂
いつもこちらの掲示板に助けていただいていますありがとうございます。
質問なのですが、
二重切開後に老化による眼瞼下垂となった場合、手術は受けられるのでしょうか？
既に出ておりましたら申し訳ございません。
何卒お願い申し上げます。
[71620-res82437]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月17日(木)22:02
手術は可能です。全切開で行うわけですが、こういう方はすごくたくさんおられます。手術はなにも問題なく行うことができます。
メガクリニック 高柳 進
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[71620-res82444]
まなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月18日(金)13:05
切開式や埋没法を過去にされていても加齢による眼瞼下垂が生じたら眼瞼下垂の手術は可能です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71617]
影クマ
影クマにヒアルロン酸を注入しようと思います。
調べていくと、誤って血管を圧迫することで血流障害を起こし、壊死したら最悪失明すると聞きました。
これは、だんだんとその症状が出てくるのでしょうか。
それとも、ヒアルロン酸を売ったとたんにそのような症状が出るのでしょうか。
[71617-res82436]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月17日(木)22:02
眼球周囲へのヒアルロン酸や脂肪の注入では、万一針先が動脈内に入ってしまって、そのまま強い圧力で注入をした場合、注入されたヒアルロン酸や脂肪が動脈内を逆流して、眼球の後ろ側まで血管が詰まってしまうということが起きる可能性があります。網膜への血管の分岐部にまで逆流してしまうと、網膜への血流が止まることによって失明事故が起こります。すでに世界では１０人くらいの失明事故がおきていたと思います。これは治療中か直後にすぐ起こる事故です。
メガクリニック 高柳 進
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[71617-res82443]
ヒアルさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月18日(金)13:05
失明は一両日中に痛み・視力障害が生じます。皮膚壊死などの兆候、即ち皮膚変化は1週間以内です。すぐにクリニックへ連絡されることです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71614]
アイプチでの皮膚の伸び
もう一つ質問よろしいでしょうか。
二重幅が少し広くなり、以前くらいの幅にしたいと思い、アイプチなどで皮膚を伸ばすことは出来ますか？
よくアイプチで延びた皮膚は炎症やかぶれで一時的なものと聞くのですが、夜に両面タイプを貼って過ごすなどしても一時的なもので無意味でしょうか。
[71614-res82435]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月17日(木)22:01
皮膚に過剰な負担がかかると、色素沈着やただれ、赤み、腫れ、かゆみなどが出てしまうと思います。こういうトラブルが起きる可能性がかなり高いので、こういうことはしないほうが安全です。そもそも皮膚はそんなに簡単に伸びません。極端な話ですが、組織拡張器(ティッシュエクスパンダー）という風船のようなものを皮下に埋め込む器具がありますが、これに毎週生理食塩水を注入して、その上の皮膚をかなり膨らませることができます。皮膚はかなり伸ばせるわけですが、これを除去した場合は、皮膚はすぐに元にもどります。伸びたままにはならないわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[71609]
結膜脱脂と脂肪注入について 4
ご返信ありがとうございます
行ける形成外科がどこもなく、今日は近くの眼科と脳神経外科にいきました。
どちらの先生も美容整形だからか、あまり親身に見てもらえませんでした。眼科では、目は傷ついたりはしていないと、眼精疲労の目薬、
脳神経外科ではクマの部分は神経がないし、脂肪は関係ない
とイラつかれ、めまいの薬と精神安定剤の薬を出されました。
施術してもらった医師に電話で話しましたが、安静にして休んでくださいとのことだけでした
なんだかな…と泣きたくなります
ここでの、高柳先生や当山先生だけが頼りになってます
気持ち的に救われます
明日は大学病院へ行きます
高柳先生がおっしゃってくださった、脂肪が筋肉の動きに影響している、血管内に入って眼球周囲のどこかに血流障害を起こしている、眼窩内で圧力が強くなっている部位がある
は、レントゲンやMRIなどでの確認になりますか？
今日の医師のように、美容外科に携わってない医師だと、そのような予測ができるのかと不安もありますが…
正確な診断してもらい、治療ができるならしたいです
普通に動けるようになりたいです
高柳先生、当山先生、また頼りにきてしまうかもしれませんが
ご返信、本当にありがとうございました
[71609-res82425]
シュフさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月17日(木)09:05
手術内容がわからないので眼科や脳神経外科ではお手上げでしょう。但し、眼科の先生なら眼球運動などの状態は把握されていると思います。片側性なのか？両側性なのか？も大切です。執刀医は一度は診察をするのが義務だと思います。レントゲンでは分かり難いがMRIではわかるかも知れませんが、左右同じようなら判断が付き難いと思います。大学には紹介状が必要ではありませんか？現実的には執刀医からいただけると良いのですが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71604]
結膜脱脂と脂肪注入について3
ご返信ありがとうございました
言葉では上手く表現できないのですが復視のような症状はあります
脂肪が眼窩底に入り眼球運動障害を起こしてる場合の治療はあるのでしょうか
すぐ治療しないと失明などするのではないか不安でたまりません
病院は、眼科ではなく形成外科がよいですか？
総合病院ですと何科がよいですか？
よろしくお願いいたします
[71604-res82420]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月16日(水)16:00
入れた脂肪が筋肉の動きに影響しているか、血管内に入って、眼球周囲のどこかに血流障害を起こしているか、眼窩内で、異様に圧力が強くなっている部位があるか、いろいろのことが考えられるように思います。あるいは深刻な問題があるのかもしれませんので、大学などの形成外科と眼科の両方の科のある病院を受診して、いずれかを受診してみてください。早いほうがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71604-res82423]
シュフさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月16日(水)18:05
１） 眼科では視野狭窄や視力障害、眼球運動制限などを含む眼症候を診て貰う必要はあります。それによって緊急の処置が必要なのかの判断もありましょう。
２） 但し、脂肪移植などは眼科では通常やりませんので、その処置となりますとやはり形成外科にならざるを得ませんし、移植脂肪がどの様に部位にあるのか等などはMRIでしか分かりません。脂肪のかたまり（？）が関係しているとすれば除去せざるを得ません。それは形成外科です。
３） 一方で感染や血管塞栓疑いをしながらになります。その点を含め適時適応のできるクリニックをできれば前の執刀医から紹介してもらった方が良いかと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71600]
結膜脱脂と脂肪注入について 2
ご返信いただく前にすみません
症状がひどくなったのでクリニックに電話をしました
受付の女性が今回の施術には関係ないと思う
気になるなら来てください
とのことでしたが、クリニックに行っても今までそのような例がない…で終わる気がします
どこに頼っていいのか泣きたくなります
目がかすむ、焦点が合うのに違和感、めまい、しょぼしょぼする、目から脳にかけてフワッとするので気持ちが悪く、休みながらではないと動けないです
今、夜は目と頭が重いです
結膜脱脂、脂肪注入でこのような症状がでることはありますか？
明日で術後10日になります
施術後、時間がたてば治る可能性ありますか？
また、眼科は美容ではないですが見てもらえるのでしょうか
よろしくお願いします
[71600-res82414]
シュフさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月16日(水)10:01
重篤な症状のように思います。先ずは、お近くの形成外科、そこでわからないようでしたら総合病院に紹介してくださるはずです。
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形成会 当山美容形成外科
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[71593]
結膜脱脂と脂肪注入について
術後の症状について相談させてください。
9日ほど前に結膜脱脂と、取れた脂肪を細かく砕いた脂肪を目頭から下に向かってクマ部分に注入しました。
脂肪注入した部分だけがしこりになって盛り上がっているのでいかにも入れて失敗した状態です。
減ることを想定して多く入れたのだとは思うのですが、ダマになってしこりになっているので本当に減ってくれるのか心配です
平常心ではいられずしこりを強く押したりしてしまいました。
そして2日程前から、目を動かすとチカチカしたりフワッとします
特に目を下にしたり上にしたりするとクラクラします
歩いていると、倒れるかも と何度も感じました
生活や仕事にも影響があり不安でたまりません
麻酔した施術後に帰宅した時の状態と似ています
これは一時的な症状でよくあることなのでしょうか
今我慢していれば落ち着きますか
脂肪を入れてる部分に多く入っていて圧迫感があるのですが、それが原因でしょうか
誰にも相談できずどうしていいのか分からず、こちらから相談させていただきました
ご返信を心からお待ちしております
よろしくお願いいたします
[71593-res82413]
シェフさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月16日(水)10:01
「くだいた脂肪」ですから恐らく皮膚から注射器で注入するような脂肪注入には当たらないと思われますが如何ですか？単純にみじん切りした脂肪を経結膜から「クマ部分」へ押し込んでいるのではないでしょうか？そうしますと、予想されることはくだいた脂肪は固定されていないはずですから強く押すことによって、それらの脂肪が眼窩底に入り眼球運動障害を多少起こしているのかも知れません。複視などはありませんか？主治医にご相談の上MRIなどで検査をされてみて下さい。
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1年前に、二重全切開と共に
眼瞼下垂の手術も同時に受けました。
3点留めという方法でしていただいたみたいなのですが、
これは半永久的に効果がある眼瞼下垂手術なのでしょうか？
半永久的にもつ手術と、何年かすると元に戻ってしまう手術があると聞いたのですが、私の場合どちらだったのかが知りたいです。
お願いします。