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[71880]
タレ目ボトックスと涙袋ヒアルロン酸
[71880-res82687]
あさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月06日(火)14:02
タレ目ボトックスをやったことがありませんし、当然それを涙袋作りと同時もやったことがありませんので、お答えが虚しますが・・・。推察するにボトックスは眼輪筋やその付近の筋肉作用を低下させる目的だと思われます。
逆にヒアルロン酸による涙袋は多少眼輪筋などの筋作用を利用して表情の豊かさを表す作業（施術）だと思います。同時にやるとどちらも中途半端な結果になる可能性を残すものと予測されます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[71864]
71790の補足です。
切開法の二重幅を２〜３mmほど狭くしたいと考えているものです。
そこで質問ですが、皮膚切除する修正手術か、しない手術、それぞれのメリット・デメリットを教えていただきたいです。皮膚切除をしない手術でも前回の切開線のために０.５mmほど皮膚切除するらしいです。
また、希望通り幅を狭める修正手術の結果は実際に手術をしてみないとわからないですか？
私はカウンセリングで皮膚切除する皮膚の余裕があると言われております。また、二重の癒着は緩く二重になっていません。
[71864-res82679]
桜木花道さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月05日(月)16:03
１） 2〜3mm切除する方法は二重ラインからまつ毛までの皮膚に余裕がなければなりません。無理に皮膚を切除すると上瞼縁がめくれ上がってしまうのです。
２） 皮膚切除しない方法？とはどのような方法なのか判然としませんが、糸を眉毛側へ引き上げる方法のリスクは元に戻りやすい欠点があります。
結局皮膚に余裕があるのなら１）が通常のやり方になります。
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[71859]
裏ハムラ後
71829で回答頂き、ありがとうございました。手術では内出血も少なかったようなので血腫があるようには思えません。マスクすると右頬の方が跡が強く残ってるので、当山先生の仰る通り腫れが右側が強いのでしょうか？夜になると右目の方が薄くクマが出てきたりしてます。数ヶ月、我慢するしかないのでしょうか？三白眼が固定してしまうのかが、とても心配です。
[71859-res82678]
りーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月05日(月)16:03
術後左右差があり、特に右側に三白眼があるとどうしても順調な回復を見せている左側との比較になりますので、気になる所ではありましょう。然し、手術というのは左右同じ様に操作をしても回復期間が違ったりするものです。その時必ず良い方の経過を診て治りの悪い方を案じてしまします。そこにはやむを得ない人間の感情が生じます。正直申し上げて、左右同じに手術したと医師が認識していたとしても人間の身体の微妙な反応は違います。細い目に見えにくい1本の血管が損傷されても左右差はでるものです。
幸か不幸か裏ハムラですから皮膚の切除はしておりません。そうすると表皮の組織欠損の原因で生じている三白眼ではありませんので、一時的組織修復の期間であると思います。皮下組織の治りは初期の頃、縮まって硬くなってから拡張し、ソフト感が生じるのです。その回復の時期が3ヶ月余りは要します。多少の出血の差もあったことでしょうし、今いじりまわすのも得策とは思えませんので、しばらく執刀医と寄り添って頂くことになります。
がんばって下さい。
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[71839]
埋没について
昨年末埋没手術を受けました。1ヶ月と少しで左目、その数日後に右目が取れてしまいました。保証で左目は治してもらいましたが早すぎるので少し気に入らないです。また割引をするので今日今からどうですか？と言われ無知ながら処置を受けてしまいました。他の方のお話を聞くともっと値下げした価格頂いている方もいるそうです。その事について消費者センターにご相談させて頂いている最中に右目の再処置を今してもらうか迷っています。相談が終わってから再処置をお願いするか、それだと諸々不利になってしまうのかお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。
[71839-res82650]
めめさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月02日(金)17:03
医療で大切なのは有利・不利ということではありません。医療で大切な信頼関係をどの様に築きあげていくのかがより重要です。それは特に手術がうまく行かなかった時はなおさらになります。患者さん側もその努力、即ち信頼関係をどうつないでいくのかをお考えいただかねばなりません。埋没法は元々二重の取れやすい術式というのは充分認識され、手術に踏み切っておられると思いますし、修正や追加手術の料金も前もってある程度はお話し合いの中にあったのではないでしょうか？たしかに術後1ヶ月で二重が取れてすぐに再手術は早いのかも知れません。然し、それはお客様にあまり時期をおいてお待たせをしてはいけないというクリニック側の配慮があるのかも知れません。医療の難しさは人様の身体に一部の損傷を与える行為ゆえ、一般的な商行為に準ずるのも考えすぎな点が多々あると思います。
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[71829]
裏ハムラ後の下瞼
9/11に裏ハムラの手術を受けました。その後から右目だけ下瞼が感覚が麻痺してるみたいに下がってしまっていてシャワーや洗顔時に水が目に入ってしまいます。見た目も三白眼のようになってます。2週間目の検診時に担当の先生に言いましたが様子を見ていきましょう、とだけ言われてます。左目はすっかり元通りになってるので却って不安です。目の下の隈はほとんど消えました。他の方のお返事にあるように3ヶ月程、経過を見ないと分からないのでしょうか？このままだとコンタクトレンズも使用出来ません。
[71829-res82644]
りーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月02日(金)15:01
内出血が多く血腫が溜まっていたりすると多さによっては早めに除去したほうが治りが良いと思います。但し、小さい血腫だと除去などは余計な外傷を加えるだけになるので判断の難しさはあります。血腫以外ですとやはり術後の腫れなどの影響もあり、残念ながら数ヶ月診ることになります。仮に修正もその頃になりそうです。
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[71821]
眼瞼下垂
目のことで悩んでおりご相談させて下さい。
10年ほど前に、美容目的で切開式眼瞼下垂修正を受けており、方目の方がすこし開き気味で 違和感があるときがあります。
眼科や美容外科に行きましたが過矯正ではないようです。(少しの閉じづらさはあります）
ずっと痛いわけではなく、目のことを意識すると数日から数週間くらい重痛いような感じです。
?術後数年たってからこのような後遺症がでることはあるのでしょうか。
?目の中（瞼の裏）に固定の糸がでてくることはありえるのでしょうか
?固定の糸を外せば症状は改善するでしょうか。
お手数をお掛けしますが、ご回答頂けましたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。
[71821-res82633]
あきさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月01日(木)16:05
１）筋緊張状態が続く時自立神経の作用によって不随意的に生じる可能性はあります。
２）糸が出ることはほとんどありません。
３）１０年経った糸をはずしても軽快しません。少し目を休める時間を多く取っていただく事かと思います。
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会長 当山 護
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[71817]
[70331][70303][69946][69933]クマを目立たなくしたい。
当山先生、以前こちらでご相談した者です。
一応タイトルにスレッド番号を書きましたが、相当前のページになってしまっていますが。。。
ちょっと今回は質問の内容が異なります。
当山先生に相談した結果、表側からクマとたるみを取る手術を検討し始めた自分ですが、実は最近頭髪が薄くなってきている気がしています。
スケジュールの都合で、クマの手術は来年春以降になる見通しなのですが、ＡＧＡ治療薬等を飲んでると手術やその結果に悪影響はありますでしょうか？
例えば傷を綺麗に治したい自分ですが、ＡＧＡ治療薬の副作用で顔のむくみとかが出てしまうと、傷跡にテンション等かかり、よくないのではないかと思ってしまいました。
一度飲み始めたら一生飲み続けなければいけないらしいので、手術のタイミングより前に飲むことを躊躇しています。
ＡＧＡ治療薬は顔の表側を切る手術を検討している場合、どっちかといえば傷に悪影響でしょうか？
[71817-res82628]
クマ男さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月01日(木)16:04
・ＡＧＡ治療薬にはつけくすりや内服があり、それぞれに作用機序がちがいますが手術の傷そのものには影響を与えません。但しミノキシジルは血圧上昇や出血が予測されたりしますので使用するおくすりの薬理作用を良く読んでお使い下さい。
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[71806]
二重切開
幅を少し広げたいのですが
今二重の形が末広の二重です
理想も末広二重です
いくつか質問があります
末広と平行二重だと目頭側の切開線の癒着？の長さはいっしょですか？
目頭側の食い込みが緩くなって
二重の型が丸目だったのがよこに長く変わって食い込みが緩くなり幅が狭くなってしまったのですが目頭を強めても目が開けずらかったり瞬きをしてるうちに緩くなったりしますか？
それともその人の目によって修正しても結果余りかわらないですか？
修正は目頭側だけじゃなく全体の引き込みを強めようと考えてます
[71806-res82622]
わーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月01日(木)09:03
今の二重も末広で理想も末広となりますと結局目頭部をどのようにしたいのでしょうか？この辺は相談されるかたが悩ましくなります。また、文章内容を読むと目頭の二重幅が緩くなって狭くなっているのは貴方様の理想ではないのですか？全体の幅を広げるのは可能なはずですが、目頭の二重をどうしたいのか？もう少し具体的、わかりやすく主張されることかと考えます。通常末広は目頭に二重がないか、あっても極わずかなはずなのです。
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[71804]
目の下の脂肪注入
質問させてください。
2週間前にクマ治療のため脂肪注入をしたのですが、あまり吸収しておらず、元々の涙袋がなくなりのっぺりした顔になってしまいました。
美容外科のHPを見るとダウンタイムは1週間というのが多いですし、実際に施術をしたモニター様の記事など見ると10日目くらいにはすっかり腫れも消え涙袋が出たという事例が多かったです。
このままの状態で脂肪の吸収が終わり定着するのではないか不安です。お忙しい中恐縮ですがどうぞご助言ください。
[71804-res82623]
たかちほさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月01日(木)09:03
前提としてクマ治療に脂肪注入が適切な適応だったのか？脂肪注入の量をどのように診たのかになりますが・・・。もっと不思議なのはＨＰでダウンタイムが1週間と云うのが信じられません。そのうえで更に注入後の10日目の写真が3か月後も同じなのか？懐疑があります。貴方様の場合、もっともっと術後期間を長く持って結果を期待したほうが良いように思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[71790]
二重修正
腱膜固定＋2〜3mmほどの幅を狭める切開二重修正を考えています。
2mmほど皮膚切除して二重幅を狭くするか、切除の必要ない眼輪筋べんけんばんぶ？にアプローチをかける手術の二択でどちらの方がいいでしょうか？また、二つのメリットデメリットを教えていただきたいです。
皮膚切除後に再修正が必要な場合はより修正が難しくなる、腫れぼったい目になるなどのリスクがあり迷っています。ちなみにですが、私の二重は癒着が甘く、二重になっていない状態です。皮膚切除の経験はありません。また、眼輪筋べんけんばんぶにアプローチする手術でも既存の切開線を消すため0.5mmほどの皮膚切除をするそうです。
[71790-res82614]
桜木花道さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月30日(水)16:04
・幅広の二重を狭くするのには通常?二重が固定されている癒着を剥がし、その後再癒着をどう防ぐのか？?幅狭にする皮膚の余裕があるのかが問われます。
但し、その点で云えば文章内容がはっきりしません。腱膜固定の意味、腱膜をどのようにするのか？眼輪筋弁瞼板部の手術の意味が申し訳ありませんが、はっきりしません。
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23歳女性です。
タレ目ボトックスと涙袋形成（ヒアルロン酸）は同日施術で問題ないでしょうか？