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[73266]
眼輪筋のリフトアップ
[73266-res84055]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月10日(水)21:05
まぶたの手術ではまれにはありうる問題です。単純に結膜付近にまで局所麻酔が多量に入った場合などにもありうるトラブルです。多くの場合時間とともに治ってきます。念のため眼科で診察をうけてもらったほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[73261]
土井先生へ
先日は回答ありがとうございました。
かなり皮膚不足の場合の幅狭修正は中縫いの方法と眼輪筋弁どちらがいいですか？
[73261-res84068]
中縫いと眼輪筋弁はほぼ同じ手術です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年02月12日(金)10:05
ほぼ同じ手術を指していますので同じです。
土井秀明＠こまちくりにっく
[73258]
眼瞼下垂手術 修正について
4ヶ月前に保険適用で眼瞼下垂手術を受けましたが、切開線下の凹みに悩んでいます。特に真横から見た時の段差がひどいです。眼輪筋を切除されすぎたと思うのですが、皮膚切除で傷跡も綺麗に、平な瞼にしてもらうためには眉下からまつ毛まで20ミリもない状態では厳しいでしょうか。皮膚切除はしていないと執刀医に言われたのですが、術前の写真と比べても明らかに距離が近くなっている気がします。眼瞼下垂の症状がなくなったからでしょうか？
土井先生、高柳先生、ご回答お願いします。
[73258-res84047]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月09日(火)22:04
眉下からまつ毛までの距離は眼瞼下垂の手術をされた場合、皮膚の切除をしていなくても短くなると思います。切開線より下のへこみに対しては私なら微量の脂肪移植を行って平坦に仕上げます。
メガクリニック 高柳 進
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[73256]
目の周り手術
お世話でなります。３月上旬に皮膚側ハムラ手術の日、確定してます。その後の希望として、３月末に眉下切開と眼瞼下垂を同一日に手術、８月に顎変形症の手術をしたいと思いますが、傷や腫れの状況にもよりますが、この日程で手術を受ける事は可能でしょうか
高柳先生、土井先生、教えて下さい。
[73256-res84046]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月09日(火)22:04
大体そういう日程でいいように思いますが、私のクリニックでは眉下切開と眼瞼下垂の手術は同時にはしていません。まず眉下切開、その後３か月待ってから眼瞼下垂の手術を行うようにしています。同時にするとどういう仕上がりにするか、予想や手術のデザインがかなり難しいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73254]
傷跡
ダーマペンはネット見ていたらセルフでしている人がいたので、興味ありました。フラクショナルレーザーは10回以上していますが、続ければ変わってくる可能性あるでしょうか？サブシジョンに変えようと思っていますが、金額が高く探した所はやはりサブシジョンしてヒアルロン酸かレーザーが多いです。
[73254-res84045]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月09日(火)22:04
フラクショナルレーザーを１０回以上して、効果がないのであれば、もうしなくていいように思います。サブシジョンをしてヒアルロン酸かレーザーというのが私は理解できないのですが、、、？？サブシジョンの効果がそれでは持続しないはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[73253]
涙袋
私にはハッキリとした涙袋があります
5〜6年前に目の下の弛み取り(脱脂+グロスファクター)を施術しました。やらないよりやって良かったと思っていますが 最近、右目の涙袋が前よりハッキリしすぎて以前より窪んで見えます。疲れているようにも見えます。これは脱脂の際に脂肪を取りすぎたのでしょうか？ 脂肪を取りすぎたらやはり脂肪注入でしょうがせっかく脱脂して今度は脂肪注入なんて変な気がします。やはり注入でしょうか もっと段差の無いソフトな涙袋にしたいです
どうしたら良いですか？
[73253-res84044]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月09日(火)22:03
実際の状態がわかりませんが、おそらく部位をうまく選択した上でごく少量の脂肪の注入単独か、下まぶたの切開によるリフトか、この併用がいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[73252]
眼輪筋のリフトアップ
メガクリニック 高柳先生 お返事有難うございます。 本日術後3日目です。当日より増して目が腫れ、お岩さんの様になっています。腫れを早く引かせ、傷をきれいに治すのに自分でできることはあるのでしょうか？●処方されたリザベンを飲んできます。●テープで目尻を斜め上方向に持ち上げるよう張っています。●色素沈着しないよう日光は避け、ビタミンＣを摂取しています。それ以外に自分でできる方法などありますか？
[73252-res84043]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月09日(火)22:03
まだかなり腫れのある時期なので、ある程度時間がかかることになります。腫れを早く引かせるには、ステロイドの内服や点滴という方法がありますが、これは傷の治りを遅くするということもありうる問題なので、担当医と相談してください。リザベンの内服はいいのかもしれませんが、テーピングについては担当医の指導が必要です。今は傷をそっと扱うということくらいでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[73250]
切開疲れました悩んでます
奥二重にと頼み切開してもらいましたが奥二重といえないほどの幅広になりました。
修正を考えており、もう一度奥二重にしてほしいと頼むか、もう無駄に信用も期待もせず、まつ毛ギリギリのほぼ一重並の幅の二重きしてもらい（癒着のみ外して一重にするのは不可能ですよね？）追加で埋没で奥二重を作ってもらうか悩んでます。
質問ですが、どちらの方がいいとお考えでしょうか。ちなみに現在は2ヶ月前に修正手術済みなので次回で3回目の手術となります。
[73250-res84042]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月09日(火)22:03
切開法で手術をされていますので、幅を狭くする切開法での修正が必要になります。埋没法はどの段階であっても使用することができません。問題はまぶたにどれくらいの余裕が残っているかということです。ある程度の皮膚切除が必要になりますので、皮膚のゆとりがなけれが修正はできません。皮膚を過剰に切除してしまうと、目が閉じられなくなります。この状態は眼球にとって、かなり危険なことです。修正手術は前回手術から３か月はあけてから行う必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[73246]
皮膚を切除し過ぎた場合…
加齢とともに、上瞼が2重の先に被さってきました。眉下切開手術か、目の上のたるみ取り手術を受けよう悩んでいます。どちらも切開手術ですが、万一、皮膚の切除をし過ぎた場合、リカバリーする方法はあるのでしょうか？
[73246-res84037]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月08日(月)22:01
私自身は眉下切除をおすすめします。二重のラインで皮膚を切除すると、新しい二重のすぐ上に以前より分厚い皮膚が来ることになるので、腫れぼったい目に見えることが多いと思います。その点眉下切除なら二重のラインのすぐ上には以前より薄い皮膚が乗ることになり、かぶりも減るので、すっきりした印象が出ます。二重の形の設定も確実にできます。皮膚の切除が過剰であった場合は、目が閉じられない状態になってしまいます。これをどのように防ぐかは形成外科医なら基本的な知識なので、そういうトラブルはおきないはずです。万一そのようなトラブルがあった場合は皮膚の移植が必要になります。これはつぎはぎに見えてしまい、色調の異なる皮膚がまぶたに移植されるので、あまりきれいなものではありません。化粧をして色調の差を隠すということが必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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[73245]
眼輪筋のリフトアップ
昨日、目の下のタルミ取り手術を受けました。オプションで、眼輪筋のリフトアップを追加しました。効果が高いようにと、なるべく上の位置まで、上げるよう執刀医に依頼しました。通常の位置よりは高い位置で筋肉を止めた影響からか、お蔭で、皮膚がパツンパツンに張ってる感覚がします。あまり高い位置で筋肉を留めることにより組織が、引きちぎれたり損傷することはないでしょうか？
[73245-res84036]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月08日(月)22:00
昨日の手術ということなので、まだかなり腫れのある状態です。皮膚が張っているのは当然の時期ということになります。いずれ腫れが収まり、ゆるみが出てくると思います。一応あと２−３週間は経過をみてください。その時期になんらかの問題があれば、再度ご相談ください。今は最終的な仕上がりの確認は全くできない時期です。完全な仕上がりはやはり３か月後くらいになります。
メガクリニック 高柳 進
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高柳先生 お返事ありがとうございます。本日術後4日目です。術中に器具が触れたのか白目が、結膜下出血を起こし真っ赤に染まっていると同時に、白目の表面がブヨブヨとしています。これは、術中に点眼した麻酔薬の副作用でしょうか？自然に治るものなのでしょうか？