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[73584]
目尻切開による皮膚の緩み・赤み・凸凹部分の修正
[73584-res84361]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月11日(木)22:00
私のクリニックに診察に来られた方なのですね。実際の状態を理解していますので、本当にお気の毒な状態と思います。修正は私のクリニックでも担当できます。ただかなり細かい凹凸がありますので、後日微調整の修正を追加する必要があるかもしれません。一度で完成するようにベストはつくしますが、、、。この修正になれた医師であっても、きれいに完成するまでには複数回の手術が必要になるということがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73583]
JAAMで二重を狭くするのが得意な先生
JAAMかつ切開二重を狭くする(1〜3mm程度)+再癒着を防ぐ手術が一番高いな先生はどなたでしょうか?
次の手術が再修正となりますので、もう失敗は御免ですのでどうぞご回答よろしくお願いします。
[73583-res84360]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月11日(木)22:00
JAAMの会員で、この協会の適正認定をとっている医師で、さらに国際美容外科学会(ISAPS)の正会員であれば、ほとんど優秀な医師ばかりと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73580]
目の下の膨らみ
平素よりお世話になっております。
年齢は56才の男です。
加齢のせいか目の下の膨らみが生じて老けて見えますし、人相が悪いので治療を考えております。
インターネットで色々な情報が飛び交っているので治療法や医師選びに悩んでいます。
こちらの会員の先生で東京葛飾から通院出来る範囲でお勧めの先生がいましたらご教示願います。
ハムラ法等考えています。
申し訳ございませんがご教示願います。
[73580-res84359]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月11日(木)21:05
この協会の適正認定をとっている医師のリストが協会のホームページに出ています。この中からいくつか実際に受診して話を聞いたうえで決めてもらうのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73576]
窪み
眼瞼下垂の手術を2年前にしたのですが、夕方になると左目が窪みます。瞼が窪むのは眼瞼下垂だからでしょうか?
[73576-res84351]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月10日(水)21:02
目のくぼみは眼瞼下垂の手術とは関係がありません。通常、眼瞼下垂の手術をすると、挙筋が前に移動するときに同時に奥のほうの脂肪が前に出てきますので、へこみが改善することになります。その上でさらにへこみが出るということなので、本来まぶたの脂肪の水分含有量が減ってきたのではないかと思います。対策としては脂肪の注入が適しているのではないでしょうか?
メガクリニック 高柳 進
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[73572]
高柳先生の美容外科で診断して頂きたいのですが。
もう1つ教えて頂きたいのですが、1月に埋没方と、眼瞼下垂ではなかったのですが、切らない眼瞼下垂術【デカ目術】の施術を勧められてしたのですが、術後2週間くらいから右の瞼が眼瞼下垂のように瞼が半分くらいしか開かなくなってしまいました。
施術した美容外科に抜糸も含めて瞼の開きを元に戻してほしいと伝えたところ、埋没方が原因で眼瞼下垂になったという証明するものがあれば、他院での眼瞼下垂手術費を支払うと言われたのですが、何が原因で眼瞼下垂になったのかを判断してもらうには、形成外科に行けば良いのでしょうか?
そして、証明書などを書いて頂くことは可能なのでしょうか?
術後は右の瞼が三角になって粘膜が丸見えにるほどつり上がっていました。
たった2週間で、パチリと開いていた瞼が半分しか開かなくなることは、今回の施術意外に原因が考えにくいのですが。。
[73566-res84342] 回答です
回答者:メガクリニック高柳進
回答日:2021年3月9日(Tue)22:56
経過から考えると手術のミスの可能性がかなり高いですよね。大学などの形成外科を受診してもらえば、判断がつくかもしれません。これは医師次第です。こういうことが全くわからない医師もおられますので、なんとも診察を受けてみないとわかりませんということになりそうです。そういう場合はまた他の形成外科を受診ということになるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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先生有り難うございます。
再びすみません。
高柳先生の美容外科で診断して頂けるのなら診て頂きたいのですが、それは可能でしょうか?
[73572-res84350]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月10日(水)21:02
私のクリニックでの診察は問題ありません。あらかじめ電話でご予約の上おいでください。
メガクリニック 高柳 進
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[73569]
片目について
自分で片目を開かなくさせることは可能でしょうか。
[73569-res84344]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月09日(火)23:00
ご質問の意味が理解できません。すみません。
メガクリニック 高柳 進
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[73567]
目の再修正を検討
眼瞼下垂、二重を狭くする修正手術を三ヶ月前にしました。結果は左目の形が不自然で原因は前にした全切開の二重の手術痕と癒着の兼ね合いらしいです。右目は比較的形が綺麗ですが、黒目をもう少し見えるようにしたいと考えています。これに対するそれぞれの改善方法は左目は前転術で不自然さを誤魔化すか、二重幅を狭くするか。右目は前転術ではもうこれ以上開きが改善されないらしいので上眼瞼皮膚切除をする。主治医が言ってました。
質問させていただきます。
JAAMの先生方の場合、このような方法で修正しますか?できれば複数の先生に答えていただきたいです。また再癒着を防ぐために脂肪を注入することになると思いますが、成功が吸収率によるところが多いので何回かに分けて癒着に脂肪を注入することは可能なのでしょうか?成功確率も教えて下さい。
[73567-res84343]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月09日(火)23:00
実際の状態を拝見しないとどういう対策がベストになるかわかりません。おそらく、右目は全体のわずかの前転か部分的な前転の適応かと思います。左目のほうが診察をしないとわかりません。再癒着の防止のために脂肪の注入は適していません。脂肪の移植か、中にある脂肪をずらして使用する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[73566]
高柳先生、ありがとうございます。
もう1つ教えて頂きたいのですが、1月に埋没方と、眼瞼下垂ではなかったのですが、切らない眼瞼下垂術【デカ目術】の施術を勧められてしたのですが、術後2週間くらいから右の瞼が眼瞼下垂のように瞼が半分くらいしか開かなくなってしまいました。
施術した美容外科に抜糸も含めて瞼の開きを元に戻してほしいと伝えたところ、埋没方が原因で眼瞼下垂になったという証明するものがあれば、他院での眼瞼下垂手術費を支払うと言われたのですが、何が原因で眼瞼下垂になったのかを判断してもらうには、形成外科に行けば良いのでしょうか?
そして、証明書などを書いて頂くことは可能なのでしょうか?
術後は右の瞼が三角になって粘膜が丸見えにるほどつり上がっていました。
たった2週間で、パチリと開いていた瞼が半分しか開かなくなることは、今回の施術意外に原因が考えにくいのですが。。
[73566-res84342]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月09日(火)22:05
経過から考えると手術のミスの可能性がかなり高いですよね。大学などの形成外科を受診してもらえば、判断がつくかもしれません。これは医師次第です。こういうことが全くわからない医師もおられますので、なんとも診察を受けてみないとわかりませんということになりそうです。そういう場合はまた他の形成外科を受診ということになるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[73565]
皮膚移植の選択について
高柳先生 上瞼から下瞼への移植であれば、色調の問題はなく傷の問題だとのことですが、この傷跡はどの程度だと覚悟すべきでしょうか?タルミとりの初回手術時には、睫毛下に赤い切開線が残りましたが、3ヶ月頃から目立たなくなった気がします。これと程度でしょうか?重なる修正手術に精神的に疲れてしまい、瘢痕リスクを冒しつつも皮膚を補い根本的に解決できる植皮か、飽くまで植皮以外の選択をすべきか、非常に悩んでおります。
[73565-res84341]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月09日(火)22:05
傷がどういう状態で仕上がるかは医師の技術と肌質と手術後のテーピングなどの管理次第です。肌の質は診察をしないとわかりません。簡単に言うと、白い肌、赤ら顔、脂性などの方は傷がとてもきれいになる傾向があり、浅黒い乾燥肌やアトピー、喘息などの方は傷がかなり目立つ傾向があります。したがってこういう場合は、内服薬、軟膏、時には傷へのステロイド注射、スポンジでの圧迫固定などを続けてすこしでもきれいな傷に仕上げる努力が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[73564]
脂肪注入後の修正手術の方法について
いつもお忙しいなか、お答えありがとうございます。私にもどうぞ先生方のお知恵をお貸しください。
一年前に目の下の脱脂と脂肪注入をしました。
結果、いわゆるゴルゴラインのところに笑うと脂肪がポコッと浮き出るようになりました。
また目の下の脂肪が入りすぎて、目も小さくなったと感じています。
施術したところでは、事前にこのようなリスク説明はなく、修正手術も断られました。
他院修正を行っているクリニックに行くと、膨らみを見て、脂肪が入りすぎているので、再度結結膜の脱脂を行えば改善できるのではないかと言われました。
ここで疑問なのですが、一度脂肪注入した脂肪をまた脱脂で取ることはできるのでしょうか。また、その場合、どのようなリスクが考えられますか。
まだ20代で恋愛も色々したい時期ですが、この手術をしてから、人前で笑えなくなってしまいました。お金もまたかかりますが、とにかく治したいと思っています。
どうぞよろしくお願いします。
[73564-res84340]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年03月09日(火)22:04
注入で生着しすぎた脂肪をすこし除去か減量する必要があると思います。脂肪注入で生着した脂肪はもともとある脂肪と異なり、通常の脂肪吸引などでは吸引できません。脂肪溶解という考えもあるかもしれませんが、液状のものを入れるわけなので、どこまで拡散してしまうかわかりませんし、目的とした部位以外がへこむとこれはこれで面倒なことになります。また注入で生着した脂肪はやや硬いので、溶解注射には反応しないことがほとんどだと思います。対策としてはステロイドの注射を注意深く3週間ごとくらいに何回も繰り返して経過を見るか、針で生着した脂肪を壊しながら吸引をするか、まつ毛の下1ミリのところを切開して、皮下を剥離して、入れすぎた脂肪を切除するという方法のいずれかになると思います。最初のステロイドは安全域がとても狭いので、効果がないことも多く、万一効果が出すぎると皮膚の委縮、へこみ、変色、陥没などのトラブルが起こります。とてもリスクのある方法ということです。かなり慎重に行う必要があります。まず針で壊しながら吸引をするという方法がいいように思います。これで3か月程度経過をみて、さらに追加の吸引が必要なら再度吸引を繰り返します。一度で完成するように頑張るわけですが、仕上がりを手術中に確認できないので、追加の注入やまれには微量の脂肪注入などを行ってゴールにたどり着く必要があるかもしれません。これで、もしだめな場合は直接の切除ということになります。
メガクリニック 高柳 進
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今月、5日(14時〜)に高柳先生に、他院の目尻切開による皮膚の緩みと赤み等、修正のご相談をさせて頂きました。
私自身も外見的にも目の機能的にも気になってましたが、仕事場のお客にも目尻の赤み部分をご指摘されたり、この目の不自然さは目を診察される際、医師なら何方も判る程の深刻な状況なのだと改めて思いました。
手術しても効果が無かったり、他の部分にも異常が出たり、おかしくなったまま、
修正しても改善出来ない(修正しても効果が無い)或いは、どんどんひどくなる、修正を断るのは、詐欺に遭われたのと同然と、こちらにも書かれてるように誠意のある先生でしたら、そうお考えだと思いますし、担当された先生も本当に誠意を持って納得のいく修正をして頂ければそれでいいのですが、念の為、私のような目を修正が出来る先生を教えて頂けないでしょうか?また、高柳先生は可能でしょうか?
術前に、どの患者も方法は統一していて、赤み、山にはならないように5ミリ切って、3ミリ長くなると、ご説明は受けていて、おかしくなるのは元も子もないので納得した上で、手術を受け、確かに、仕上がりが3ミリ長くなっていますが(目頭〜目尻の横幅2.6→ 2.9)ご説明通りの3ミリの変化でも、赤みや山のようになっています。
気になるそれらの不自然さを解消したいのですが、修正することにより、元の目より釣り上がったり、このまま取り返しのつかないような不自然な目になるのは、
あまりにも辛いので。
(もちろん、修正による傷跡が目立つ、元の目より小さくなる等、
他院でも上手く出来なかった場合、責任転嫁もして欲しくないですし、
少しくらいなら不自然さが残っても、皮膚の緩み・赤みが殆ど無くなったり、目の長さが元より長いままなら、担当された先生に修正して頂ければと思うのですが、日本で3、4人しかいないくらい修正の手術は難しいとお聞きし、
その先生が修正されても、今より不自然な目、元の目より小さくされた場合、さらにその修正が難しくなりそうですので。)
手術された執刀医が一番、目尻切開の方法も目の内部の現状も判ってると思うのですが、3ヶ月後の診察で切り過ぎてはいないとご説明受けましたが、正確なことを教えて頂けてないと、他院で修正をすることになっても(今以上に、修正の方が不具合が出るかもしれませんと突き放された場合)他院の先生もさらにやり難い手術にはなりませんか?
こちらでもすみませんが、よろしくお願い致します。