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[73663]
目の下
[73663-res84436]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月20日(土)17:01
やはり担当医が言われているように３か月は仕上がりの状態にはなりません。片方のまぶたの出血が多かったなどの問題があれば、腫れに極端な左右差が出ることもあります。完全な仕上がりは３か月後です。それまでは状態がすこしずつ変化しますので、当分焦らずに経過を見たほうがいいと思います。万一３か月目に同じ問題が残っている場合は、修正手術が必要になりますが、今はその判断をしてはいけない時期です。万一の場合でも修正できれいに仕上げることは可能です。心配いりません。
メガクリニック 高柳 進
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[73661]
アトピーでの眉下切開もしくは代替手術
関東に居住の３０代後半の男性です。
上瞼がたるみ、目を開けるときに眉を一緒に持ち上げている状況です。そのため、眉下切開を検討しているのですが、アトピーを持っています。先生の他のご回答によると、アトピーがある場合には傷跡が残る可能性があるとのことで懸念しています。この場合に眉下切開以外で似た効果をえられる手術はありますでしょうか？
[73661-res84435]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月20日(土)17:01
私ならまず体全体にある傷を調べます。なんらかの手術のキズとか、腕の注射やBCGなどのあと、ニキビあとなどのチェックです。これらに色素脱失や色素沈着があったり、なかに肥厚性瘢痕などがあれば、眉の下のキズも同じ性質をもった傷になり、目立つことになります。体のどの傷もきれいに目立たないという状態であれば、眉の下のキズも心配ありません。何らかの問題がある場合は、その程度に応じて、軟膏や内服薬で対応できるレベルかどうかを判断します。これらが無効と思えるくらい目立つ傷があれば、眉下切除はしてはいけません。一般にアトピーや喘息のある方は６−７割くらいの確率で、傷が目立つ傾向があります。すべての人ではありませんが、そういう傾向が強いので、注意が必要です。額にかなりのしわがあるようなら額のリフトも多少効果が出ると思います。またたるみがわずかということであれば、二重のラインでの皮膚切除でもいいのかもしれません。ただ二重のラインでの皮膚の切除幅が広いと、二重のすぐ上に厚みのある皮膚が来ることになり、腫れぼったいまぶたに仕上がる可能性がありますので、切除幅を大きくしてはだめです。
メガクリニック 高柳 進
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[73649]
73610 瞼の脂肪と二重ライン
ご回答ありがとうございます
脱脂+(埋没又は切開)
誰がオペしても技術的にさほど難しくはないですか？
片目のみこすったり寝転がると余計な線が何本も入り、二重のラインが安定しなくなります
片目のみのオペでバランスが悪くなったりもないですか？
よろしくお願いします
[73649-res84428]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月18日(木)21:05
片方だけの手術ということになると切開法はお勧めしません。同じラインの幅にできても質感が左右でかなり異なってしまいます。また同じ幅であっても下を見たときには左右差が出ます。片方だけの手術であれば、埋没法のほうがいいと思います。ただ、左右同じ幅に仕上げるというのは埋没法であってもかなり難しい技術と豊富な経験が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[73644]
73636
眼瞼下垂の手術をしたのですが
左目の瞼が窪みます。失敗したのでしょうか？
[73644-res84424]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月17日(水)19:03
失敗なのか成功なのか、ここでは判断ができません。まぶたのへこみは改善することが多いのですが、完全に治るというわけでもありません。へこみがまだ残っているという状況もありうる話です。挙筋前転の手術は、要するに目の開きが改善したかどうかで評価されるべきもので、まぶたのへこみは評価の対象ではありません。手術前の状態と手術後の状態を比較できる写真などがあれば、まぶたのくぼみの評価も可能なわけですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[73640]
タルミ取り手術の後遺症(再)
タルミ取り手術の後遺症で下三白眼になり相談させて頂いた者です。皮膚移植も検討しましたが再度、植皮以外の方法を試みようと思います。高柳先生にご紹介いただいた下眼瞼への筋膜移植はJAAMの先生なら一般的に取扱いがあるものでしょうか。（？）それとも形成外科医の先生方であっても場合によっては断られるケースもあるのでしょうか（？）高柳先生のいらっしゃる大阪からは遠方になります。筋膜移植は日帰手術は可能でしょうか（？）
[73640-res84419]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月17日(水)13:00
筋膜移植の手術は骨に穴をあけて行うことがほとんどなので、全身麻酔でされるのが通常と思います。したがって日帰り手術は難しいと思います。いい結果を出すためには、かなり高度の技術が必要になり、形成外科医でも美容外科医でも、あまりこの手術の経験の豊富な医師はいないように思います。直接いろいろのクリニックに問い合わせてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[73639]
73636
眼瞼下垂手術をすれば窪みは無くなるでしょうか？ヒアルロン酸注入のが最適でしょうか？
[73639-res84418]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月17日(水)12:05
眼瞼下垂の手術をすれば、へこみはすこし改善します。挙筋が多少前にずれて出てきますが、その際にまぶたの奥の脂肪もいっしょに前に出てきます。これでへこみはかなり良くなります。量が不足する場合は、脂肪の注入で追加することも可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[73638]
眼瞼下垂
高柳先生
ご回答有難うございます。
凹んだ場所に脂肪注入をする場合、再度切開して脂肪注入するのでしょうか？
それとも注射で対応できるのでしょうか。
[73638-res84417]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月17日(水)12:05
細い針のような注入カニューレを使用しますので、針穴だけが数日見えるくらいで、すぐに消えてしまいます。テープは１日だけで翌日はずすことができます。洗顔や化粧、入浴も翌日から可能です。切開をする必要はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[73637]
眼瞼下垂
今まで二重全切開を2回しており、1ヵ月半前に3回目で初めての眼瞼下垂の手術を美容外科で受けました。
今現在切開線の下部分の瞼に広範囲でなだらかな凹みがあります。
明らかな凄い凹みというわけではないのですが、光のあたり方で影になるような凹みです。なだらかですが触ってもわかります。
これは時間の経過とともに改善していくのでしょうか？
それとも組織の取られすぎなどがあるのでしょうか。
[73637-res84410]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月16日(火)20:05
おそらく瞼板の前にある眼輪筋の切除が過剰に行われたのではないでしょうか。３か月たって問題になるような状況が残っているようなら微量の脂肪の移植を行うことで改善します。
メガクリニック 高柳 進
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[73634]
切開で目の下のたるみ取り
昨年末に下眼瞼徐鄒術を受けました。右の外側の脂肪が術前と変わっていません。取り残しに見えるのですが、1ヶ月検診では腫れてるだけと言われました。傷跡も薄くならず、まつ毛と傷の間がガタガタしています。2ヶ月半たった今でも変化ありません。
取った脂肪は左右1つずつで、皮膚は2ミリとりました。修正となればまた切開しなければいけないのでしょうか？
[73634-res84408]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月16日(火)20:04
すでに２か月半たっているということなので、今後状態は変化がないと思います。修正が必要な感じですが、再度切開が必要と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73625]
皮膚移植の選択について
タルミ取り手術の後遺症で下三白眼になり相談させて頂いた者です。わずか１．５ミリ〜２ミリ程の左右差ですが、２度の修正手術でも下眼瞼を挙上させれません。植皮術への期待と不安が交錯するのですが、万一パッチワーク様や傷痕が目立つ場合でも、効果的にリカバリーする方法は存在するのでしょいうか？
[73625-res84397]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月15日(月)17:01
一度皮膚の移植を行ってしまった場合は、色調の差や傷が目立つなどのことはありうる問題です。多少の修正はできても、皮膚移植をしなかった皮膚の状態には戻すことはできません。
メガクリニック 高柳 進
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2週間前に目の下のハの字に溜まった眼窩脂肪を下側に広げる手術と目の下脂肪注入を受けました。現在、ハの字に重く溜まった眼窩脂肪が目の下ぐるっと移動したような膨らみがあり、平ではなく、段差があります。片方はましですが、もう片方はとても気になります。気になる方は目を細めると目頭に小豆くらいの塊があるのがわかります。主治医は段々馴染んでくるから3ヶ月様子見るようにと言われましたが、不安です。