切開する部位がまつ毛の下１ミリでない場合、修正はかなり困難と思います。キズをまつ毛の下１ミリのところに移動できないからです。こうなるとキズとしてかなり目立ってしまう可能性もありますし、左右の非対称も修正が困難な可能性があります。どういう修正方法がいいのかは、診察をしないと判断できませんが、なんとなく完璧な修正は困難ではないかという気がします。そもそも下まぶたの手術で、涙袋のラインを切るなどはあり得ないことで、美容外科医や形成外科医としては完全に失格です。そんな部位を切開する医師はいません。返金、慰謝料、修正の費用の支払いは当然です。修正をどのようにするのがベストかはここではわかりませんが、神戸でということになると、私自身思いつく医師がおられないのですが、、。

メガクリニック　高柳　進
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つらいですね。手術から３週間でまだ外反や三白眼の状態であれば、今後これは多少改善傾向があったとしても正常な状態にまでは戻りません。なんらかの修正が必要です。修正には３か月目まで待ってもらう必要がありそうです。実際の状態によりますが、修正方法としては、担当医が言っておられるような下まぶたの軟骨を３角形に切除して、まぶたの緊張を高める手術か、ミッドリフトを併用して、目尻でじん帯か眼輪筋を引き上げて骨膜に固定するか、目頭と目じりに切開を入れて、下まぶた全体に筋膜を移植して、これによって目頭と目じりで筋膜を強く引っ張ることで下まぶたを引き上げるなどが考えられます。筋膜移植の場合は、目尻部分はできれば目じりの部分の骨に穴をあけて、ここに筋膜を通して強く引き上げるのがいいと思います。これらのいずれかをまず試みるのがいいように思います。もしこれらのいずれも効果が得られないという場合は、皮膚の切除が過剰であったということなので、皮膚の移植が必要になります。皮膚移植はキズが多くなり、下まぶたの皮膚の色調と移植皮膚の色調が合わないことが多いので、つぎはぎのように見えることがあり、皮膚移植は最終手段と考えて、早期にこの方法を選択しないようにしてください。

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目頭切開のキズのへこみの場合、皮下にはキズの硬さが残っています。これを膨らませるには脂肪をいれるか真皮を入れる必要があります。ただへこみをできるかぎり皮膚に近い表面でできれば針で剥離をして、へこみのキズの部分が浮き上がって平坦になった状態にして脂肪や真皮を入れないと、凹凸があるままキズが持ち上がってしまい結果として平坦にはなりません。マイクロＣＲＦがいいとか真皮がいいとかいう問題ではなく、一番大切なのは皮下の癒着を平坦にする剥離です。これをうまくしておかないと何回手術をしても治りません。また手術後３か月間のピタシートやスポンジ(レストン）などでの圧迫固定がとても大切でこの管理も手術の一部です。こういう手術後の管理の説明がない場合は、それなりのレベルの医師と思います。いい結果にはつながりません。いわゆるサブシジョンという方法がベストの対策になります。私のクリニックのＨＰのブログのところに目頭切開のサブシジョンによる修正例を出しています。参考にしてください。多くの場合１回の手術で治ると思いますが、まれには２回手術が必要なケースもあります。


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しわではなく、涙袋が大きいのではないでしょうか？そのために段差が目立つのかもしれません。あるいは眼球がすこし出ているなどの問題はありませんか？あるいはまれなケースですが、アトピーはありませんか？アトピー体質のある方は皮膚が乾燥するので、しわが出やすいと思います。アトピーの場合は、保湿クリーム、たとえばヒルドイド軟膏やワセリンなどが有効です。他の場合は、フィラーや脂肪などの注入以外にいい方法がありません。

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ヒアルロン酸は吸収性のものなので、この方法だといつまでたっても完成したという状況が来ないわけですよね。定期的に補充が必要になり、いつまでたってもこの繰り返しが必要になります。私なら脂肪の注入を選択します。一度生着すれば、これで完成です。何年たってもこの脂肪は残っています。定期的な補充もいりません。

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表面を切開する場合は、まつ毛の１ミリ下というのが常識です。切開がこれ以上下になると、キズとして見えてしまいます。ほっぺたの上というのは何かの間違いかと思うくらいなのですが、、？そのような部位を切開するというのは聞いたことがありません。基本的に美容外科の手術の基本を知らない医師なのでしょうか？説明を受けた写真と実際の手術が違うということなら、問題です。その医師とまず話しあってください。返金や修正費用の負担は当然と思いますが、、、。ただ、切開位置をまつ毛の下1ミリにするような修正はできません。どういう修正が必要になるのかは、詳しく検討する必要がありそうです。

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効果が期待できますが、うまくいくかどうかは医師の技術によるところがかなり大きいので、この方法は優れた方法と思いますが、医師がうまく処理できるかどうかにかかっています。まったく変化しないこともあります。とてもうまくいって、完璧ということもありますが、、、。医師の技術がわかりませんので、予想できません。

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上を見た時に下まぶたが眼球から浮いてしまいますか？これがあれば、外反ということになり、手術としては過剰な切除ということになると思います。これがない状態で、下まぶたの瞼縁が１ミリ下がったということになると、これをミスと言えるかどうかは難しいところです。

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手術のデザインや実際の手術をどのようにされたのか、ここではわかりません。本来埋没法はラインの固定がかなり弱い方法なので、二重のラインが緩んだり、狭くなったり、しわのようになってしっかりラインが入らないとか、一重に戻ったなどはすべてありうる方法です。こういう説明なしに手術をされたのであれば、それはそれで問題があります。ただ手術から３か月で仕上がりになり、それまでは二重のラインの幅が広いのが普通です。すでに予定よりかかなり狭い幅ということなら、埋没法であっても、手術がうまくいったのかどうか疑問ですね。すくなくとも３か月目くらいまでは予定どおりに進行してほしいところです。それ以後は埋没法なので、緩んだり、ラインが狭くなったり、いろいろのことが時にはありうる方法ですが、３か月目くらいまでに問題が出てくるのはいくらなんでもすこし早いように思います。あと１か月くらいはさらにラインの幅は狭くなっていきますので、担当医の言われるように待っていてもご希望の目にはなりません。本来埋没法が適している眼なのかどうかはここではわかりませんが、ラインの固定を確実にするにはやはり切開法が一番安全と思います。担当医とよく相談してみてください。埋没法でこの経過なので、切開法を同じ担当医に依頼するのは、ちょっと心配でしょうか、ここだけの話。

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脂肪が多いのかもしれませんが、皮膚の厚みがかなりあるという状態も脂肪が多いように見えますので、判断をあやまらないことが大切です。美容外科医が見れば、わかりますが、よくこの間違いをされている患者さんも多いような気がします。医師が判断をもし間違うと、脱脂をしたのに腫れぼったい目が全然変わらないということになります。脱脂でいい結果が出る可能性もありますが、あるいは眉下切除などで腫れぼったいまぶたの皮膚をすこし引き上げると、ラインにかぶる厚みが減ってすっきりすることもあります。二重の幅はこの場合、すこし広くなりますが、、、。

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