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[74138]
下眼瞼のタルミ取り手術
[74138-res84896]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月11日(火)21:05
効果が期待できますが、うまくいくかどうかは医師の技術によるところがかなり大きいので、この方法は優れた方法と思いますが、医師がうまく処理できるかどうかにかかっています。まったく変化しないこともあります。とてもうまくいって、完璧ということもありますが、、、。医師の技術がわかりませんので、予想できません。
メガクリニック 高柳 進
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[74133]
手術のリスクについて
下まぶたの膨らみ取り手術を受けました。6カ月が経過しましたが以前に比べ1ミリ程下瞼が下がり正視した状態で白目の隙間が見えるようになりました。主治医に訴えると、この程度の誤差（1ミリ程度）は、術前の説明書きにある通りのリスクの範囲内だと言います。下眼瞼を切開した結果、下瞼が下がる症状は、主治医の言う通り州本当に頻度の高いものなのでしょうか？手術にはリスクがつきものなのは充分承知しています。しかし、私には手術のミスを誤魔化しているように聞こえてなりません...。どの程度までがミスでどの程度迄が合併症なのか、素人でもある程度判断することはできるのでしょうか。（？）
[74133-res84889]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月11日(火)17:00
上を見た時に下まぶたが眼球から浮いてしまいますか？これがあれば、外反ということになり、手術としては過剰な切除ということになると思います。これがない状態で、下まぶたの瞼縁が１ミリ下がったということになると、これをミスと言えるかどうかは難しいところです。
メガクリニック 高柳 進
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[74132]
埋没法
末広型を希望し、埋没法をして約2ヶ月経ちます。ですが術後1週間後には目頭から真ん中辺りまで二重線が全く見えず一重のようになり、今現在も真ん中辺りから目頭にかけて長さ5ミリ程の線しかみえません。端だけ奥二重のようになっています。
希望していた二重とは程遠いです。
希望通りのラインになっておりません。
病院に連絡したら、落ちつくまで2ヶ月は様子見してください、と言われましたが、時間が経過すればするほど、ラインは狭くなってきています。
やり直しはできますか?
なぜこのような線になってしまったのでしょうか。
カウンセリングでは何の説明もありませんでした。
[74132-res84885]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月11日(火)14:05
手術のデザインや実際の手術をどのようにされたのか、ここではわかりません。本来埋没法はラインの固定がかなり弱い方法なので、二重のラインが緩んだり、狭くなったり、しわのようになってしっかりラインが入らないとか、一重に戻ったなどはすべてありうる方法です。こういう説明なしに手術をされたのであれば、それはそれで問題があります。ただ手術から３か月で仕上がりになり、それまでは二重のラインの幅が広いのが普通です。すでに予定よりかかなり狭い幅ということなら、埋没法であっても、手術がうまくいったのかどうか疑問ですね。すくなくとも３か月目くらいまでは予定どおりに進行してほしいところです。それ以後は埋没法なので、緩んだり、ラインが狭くなったり、いろいろのことが時にはありうる方法ですが、３か月目くらいまでに問題が出てくるのはいくらなんでもすこし早いように思います。あと１か月くらいはさらにラインの幅は狭くなっていきますので、担当医の言われるように待っていてもご希望の目にはなりません。本来埋没法が適している眼なのかどうかはここではわかりませんが、ラインの固定を確実にするにはやはり切開法が一番安全と思います。担当医とよく相談してみてください。埋没法でこの経過なので、切開法を同じ担当医に依頼するのは、ちょっと心配でしょうか、ここだけの話。
メガクリニック 高柳 進
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[74130]
瞼の脂肪取り
10年以上前、埋没法がとれかけたのでミニ切開をしました。
片目のみ少し腫れぼったいのが気になります。触るとモロモロ？っと脂肪があるように感じます。
そのような施術をしていたとしても、瞼の脂肪取りは可能でしょうか？
考えているのは二重ラインに沿って数ミリ切開し、脂肪取りをする方法です。
[74130-res84884]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月11日(火)14:02
脂肪が多いのかもしれませんが、皮膚の厚みがかなりあるという状態も脂肪が多いように見えますので、判断をあやまらないことが大切です。美容外科医が見れば、わかりますが、よくこの間違いをされている患者さんも多いような気がします。医師が判断をもし間違うと、脱脂をしたのに腫れぼったい目が全然変わらないということになります。脱脂でいい結果が出る可能性もありますが、あるいは眉下切除などで腫れぼったいまぶたの皮膚をすこし引き上げると、ラインにかぶる厚みが減ってすっきりすることもあります。二重の幅はこの場合、すこし広くなりますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[74128]
二重全切開の術後
全切開の手術を受けて２ヶ月が経ったところですが切開線の一部が硬く盛り上がっています。
切開線上のみで痛み等はありません。
数年前に他院で全切開をしていて、その修正だったことも影響しているのかもしれません。
今回の担当医の先生は丁寧に手術をしてくださったと思いますし、信頼もしているので
３ヶ月もしくは半年の時間経過を待とうと思いますが、日々の変化もほぼ無く修正が必要になるかもと思い始めています。
その場合、どのような修正方法になるのでしょうか。
[74128-res84883]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月11日(火)14:01
２回目の手術なのですよね？前回のキズを切除して手術をされているのでしょうか？普通はそのようにするのですが、、。もし前回のキズを切除せずに同じ切開で２回目の手術をしたということなら、キズが重複したことで激しい炎症になったかもしれません。この場合は、再度キズを切除して縫合をやり直す方が平坦なキズになりやすいかもしれません。もし前回のキズを切除して、手術をしたということなら、今の状態にもよりますが、キズにステロイドの注射を３週間ごとくらいに数回試みるか、炎症を抑える軟膏を使用してみるか、寝る時だけでもいいので、キズにスポンジ(レストン）をはって、これをテープや包帯などで、軽く圧迫して経過をみるなどの試みを手術から３−４か月目まで続けてもいいかもしれません。これは手術から３−４か月くらいしか効果のない方法なのですが、今で２か月目ということなので、キズが完成するまでまだすこし時間がありますので、試みてもいい方法と思います。実際に行う方法は、瘢痕というものの性質をよく理解している医師でないと指導ができません。皮下にできる瘢痕は３−４か月で完成するわけですが、それまでは多少粘土のようなものなので、圧迫していれば、平坦になり、伸ばしておけば長い状態で固まります。そういう性質がありますので、あと１−２か月はキズをコントロールすることが可能です。それ以後は完全に固まってしまいますので、再手術しか対策がありません。今の段階で劇的な変化は無理ですが、微調整ができる可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[74113]
右眼の眼瞼下垂手術後の経過について
長文失礼致します。
ご相談させてください。
57才(女)です。
3ヶ月前に美容外科で右眼の眼瞼下垂の手術を受けました。
左目に比べて右眼の瞼の下垂が気になっていたからです。
年齢から考えて本来は切開法がいいそうでしたが、ダウンタイムを考えて2点埋没法で1ミリ幅を広げるということになりました。
術後は腫れと内出血がひどく、治まるのに1ヶ月以上かかり、3ヶ月が経過した現在は腫れも引いていると思います。
ところが、糸で留めた2ヶ所が針で押したように凹んだままで、一目で埋没法を受けたというのがわかる状態です。
また、1ミリ幅を広げるということでしたが、2ミリ以上広がった感じで、左眼と二重の幅がかなり違っています。
確かに瞼の下垂は改善されましたが、むしろ目の開きは狭まり眠そうな目になっています。
術後のあまりの腫れにクリニックにメールで相談したところ、3ヶ月は様子を見るように、とのことでしたので3ヶ月が経ったので近々クリニックで相談する予定です。
ご相談させていただきたいのは、更に時間が経過した場合、糸で留めた凹みや二重の幅は自然になるものでしょうか。
改善されないなら、あまりにも不自然なので糸を外して欲しいのですが、二重のラインはどうなるのでしょうか。
クリニックに相談に行く前に、自分でもどうしたいか考えたいのでご相談させていただきました。
よろしくお願い致します。
[74113-res84871]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月09日(日)13:03
糸をはずしてもどういう目になるか予想ができません。皮下に糸によるキズや癒着があるからです。糸を除去しても何も変わらないかもしれません。あるいはラインが２本出たり、下垂がそのまま残ったり、どういうことが起きるかわかりません。通常は切開法で糸を除去して、新しいラインをしっかり設定して、下垂も同時に修正するのがベストの対策と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74100]
下眼瞼のタルミ取り手術
高柳先生 回答ありがとうございます。念の為確認です。私の場合、初回手術に加え、修正手術を既に1回行っております。次回、２回目の修正を行うとすると、同じ箇所に3度目のメスをいれることになります。この場合でも、待機期間は一般的に、三ヶ月が妥当でしょうか？
[74100-res84858]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月08日(土)11:03
私は多くの場合３か月でいいと思います。ただ皮膚やキズの状態を拝見していませんので、状態によっては６か月のほうがいいという場合もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74098]
全切開後の不具合
こんばんは。
30歳女です。
私は一年半程前に、両瞼の前切開手術を行いました。
それまでに眼瞼下垂手術を二度、埋没手術を二度しており、眼瞼下垂手術の修正の為の手術がその一年半前のものとなります。
そこで、現在開眼時は問題ないのですが瞼を閉じようとすると、睫毛のキワから二重線までの間に不自然な膨らみと二重線はケロイドではないのですが、テカリのある窪みになっております。説明がわかりににく申し訳ないのですが。
又、メイクをすると以前は綺麗に出来たのですがアイシャドウが窪みに溜まったり色んな不具合がありメイクが全く出来なく（しなく）楽しめなくなりました。
もう手術はこりごりなのですが、この不自然な状態を改善するには何か方法はあるのでしょうか。。
毎日、鏡を見るのが憂鬱でスキンケアや洗顔すら目をそらしたくなります。
よろしくお願いします。
[74098-res84857]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月08日(土)11:02
まつ毛からラインまでの間のふくらみは、あるいはラインの食い込みのために膨らんで見えるのかもしれません。そうであれば、ラインの食い込みの修正が必要です。そのためにはサブシジョンでラインの皮膚を浮き上がらせて、ここに微量の脂肪注入をするか、再度切開をして、上下から脂肪をずらすか、わきなどから微量の脂肪移植がいいように思います。どれが最適かは診察をしないと判断できません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[74097]
修正手術までの待機期間について
下眼瞼のタルミ取り手術をし下三白眼になり修正手術を既に行いました。修正が不充分なため、再度修正を行いたいのですが、同じ箇所の手術になるため3ヶ月では不十分でしょうか？
[74097-res84856]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月07日(金)17:00
半年待ったほうがいいという意見もありますが、私は状態によっては３か月でいいと思います。３か月の時点でさらに皮膚がのびるのを待ったほうがいいとか、皮下の硬さや拘縮が残っているという判断があるようなら半年まで待ったほうがいい場合もあります。半年以上は待ってもさらに状況はよくなりませんので、半年まてば十分です。多くの場合は、３か月で十分と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74085]
眼瞼下垂からの埋没
以前眼瞼下垂の手術をしており、切開していますが
瞼が被さってきているので
切開ではなく埋没で二重幅を広げたいのですが
切開している線より少し上で埋没法で二重ラインを作ることは問題なくできそうでしょうか？
宜しくお願い致します。
[74085-res84844]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月06日(木)16:01
ほとんどの場合、切開法でのラインの固定のほうがはるかに強いので、埋没法のラインと２本の線が出るか、埋没法のラインがいずれ消えて元の切開ラインにもどると思います。ラインの幅を変更するためには以前のラインを消す処理が必要で、この処理は切開法でないとできません。またたるみがあってラインに皮膚がかぶっているということなら眉下で皮膚を切除したほうがきれいになると思いますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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高柳先生 回答ありがとうございます。眼球が瞼の粘膜から浮くような外反は見られません。主治医は修正手術に応じる旨回答しているのですが、【再度、下眼瞼縁を切開し、上方向に眼輪筋を骨膜固定する】方法を提示されました。高柳先生の記事にあった、【目尻側靭帯を上方向に移動させる修正方法】等に比較し、この方法は効果が期待できるものなのでしょうか？