４０代に入ると、年齢的な変化が進行してきます。
脂肪が凹む人と、皮膚のたるみが被ってくる人があり、どちらが強いかで見かけ上が違ってきます。
目の上が凹む人では、ボリュームが無くなった様に見えたりします。
また、瞼を開ける力も弱くなる人では、視野を確保するために、眉毛が自然につりあがる場合もあり、その場合も凹みをまします。
骨の形や眼球の位置関係で、人により様々です。
気になる場合は、お近くの適正認定医のうち、目の得意な先生を受診して相談して見て下さい。

日本人の目頭にははっきりとした幅の広い二重で無い限り程度の違いは有っても西洋人のような目頭の人は有りません。其れは眼の周りの骨格と瞼の解剖学的な構造が根本的に異なるからです。従がって軽い蒙古襞が有るからといって目の形やバランスが良ければ無理に取る必要は有りません。眼元をはっきりさせたいからといって自分で蒙古襞を取ればよいと判断するのは危険です。信用できる医師の診断を受けて自分の希望をはっきりと医師に伝えて貴女の希望を叶える為にはどの様な手術が良いのかと言う事は専門家である医師が判断する事です。患者さんが希望するからといってはいそうですかといって其の手術をする医師はプロの医師とは云えません。目頭切開にはそれなりの適応があるのです。歳を取ってから弛みが出たりする原因になることは有りません。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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sevenbell@e-mail.ne.jp
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内眥形成（目頭切開）の事を問われているのかと考えます。
これまで、目頭切開は平賀氏法など沢山の報告がありますが、いかに傷を目立たなくさせるか、そして気に入らない時どのようにして元に戻せるのかがポイントでした。
これは今も変わっておらず、この辺が苦慮する所ですが、最近は韓国の美容外科など非常にすぐれた方法を考案したりもしております。
日本でも１部やっておられる方がいるかと思いますが、あっと云う間に日本でも広がる可能性を秘めているかと推測します。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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脂肪注入も脂肪移植の一つの方法にすぎません。注射器で脂肪を移植するか切開をして脂肪を移植するかの違いだけです。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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渡部先生のお答えも間違いではありません。
たしかに脂肪注入も脂肪移植のひとつの方法ですから…。
然し、ここでのお尋ねの方の疑問は注入と云うやり方と直接的に脂肪のかたまりと云う組織を移植する違いを問うていますので、もう少しお返事を加えさせて下さい。
脂肪注入はお腹などから吸引した脂肪細胞を注射器（大方は18ゲージの針を使用）で上まぶたの眉毛下部に注入します。
目頭よりにやや多目が良いかと思いますが、１回のみで終わらない時があります。
またどの層に入っているのかは確認できません。
それに比較して脂肪のかたまりを入れるのは脂肪と真皮を混ぜて細かくして二重まぶたの線から切開して入れる層を確認して確実に入れます。
（過去に渡部先生なども報告例があります？）
入れそこなうと脂肪のふくらみが目立ちますのでやっかいです。
どちらにしろ難しさの為、経験を要すると云う事になります。


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切開法であれば、以前のラインを消して、新しいラインを作ることができます。埋没法で作ったラインを完全に消すことができます。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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埋没の糸が取れても奇麗な二重が残っていれば埋没法で癖が付いたのですから手術をする必要はありません。今の二重のラインを変えたいのであれば切開法が良いでしょう。埋没法では前のラインが残る恐れが有ります

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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手術から３ヶ月くらいは腫れが残っていて、状態が次第に変わっていきますが、それ以後は幅などにはほとんど変化は期待できません。ダイエットをしてもまぶたの脂肪が変化するほどのことは期待できないと思います。こうなると食い込みの修整手術しか方法がないような気がします。このタイプの修整をするとラインとまつ毛の間のむくんだ印象はよくなります。まぶたは朝と夕方ではむくみ方が異なりますので、違う目にみえるというのはよくあることです。またもちろん照明によっても異なる目にみえると思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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手術から半年位は少しずつ二重の状態は変わる事が有ります。特にあなたが言って居られるように二重の線と睫毛の間の腫れは可也取れるまで時間の掛かる事が有ります。
瞼には水分が多くありますのでむくみ具合によって可也瞼の印象は変わりますので気にする必要は有りません．しいて言えば　瞼がむくみ易い人と余り変化をしない人が有ります。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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ソフトでもハードでも下垂を起こす事がありますが、絶対起こすと言うわけでもありません。持って生まれた体質的なものがあると思います。切開法の手術をしたからなり易いと言う事もないと思います。
心配しても始まりませんから心配せず他のことを頑張って下さい。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

コンタクトレンズを長い間使用しているとコンタクトの圧迫によって挙筋腱膜が薄くなって眼瞼下垂が起こることが報告されています。従がってどちらかといえばハードコンタクトの方が影響があるかもしれませんがコンタクトを使った人が全部なるわけでもありませんし叉其の頻度や期間も当然関連が有ると思います。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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人工的に二重を作る場合は、皮膚を食い込ませて、その力で目を開けたときに、二重が出てくるようにするものです。
食い込みの強さは、厚ぼったい人ほど強くしないと二重が出にくいものです。
失敗ではなくて、しっかり二重が出来ている状態です。
厚ぼったい人で食い込みをゆるくすると、二重が消えてしまうこともあります。
切開の食い込みは、厚ぼったい人では、避けられないと思ってください。
あまり気になる場合は、主治医の先生に相談して見て下さい。
二重が消えない範囲で、浅く出来る場合もあるかもしれません。

切開法のことを何故マイクロカットなどとややこしい事を言う必要が有るのでしょうか。いかにも自分独特の方法のように宣伝する人が勝手に名前を付けることが多い様に思います。元々瞼が腫れぼったい人は単純に二重の癖を付けますと当然食い込みが深くなります。従がって手術を行う前に患者さんの瞼の状態を良く観察して、この方にくい込まないでしかも外れ難い二重を作るにはどの様な方法が良いかということを計画を立てて手術を行う必要が有ります。大袈裟に言えば10人患者さんが居れば10人少しずつコンヂションが違うのです。ワンパターンの手術方法では対応できないと思います。


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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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元来病的な下垂症の手術は殆どが片側の目に行いました。その際健側の目の開きが正常以上に大きくひらいていましたが下垂症の手術を行うと左右の開きが同じになりました。最近はハードコンタクトの使用等で両側の下垂症が多くなり両側同時に行うことがおおくなってきています。貴方の場合片側を行うのは別に稀なことではなく一時的な左右差は出ますが行われても良いと思います。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

普通６〜１２ヶ月位すると戻ってきます。
はじめピリピリした感じがしてくるかも知れませんが、次第におさまり元に戻ります。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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皮膚や筋肉などは早めに回復しますので、外見的な状態は３ヶ月くらいで落ち着いてきます。切開した部分からマツゲの間の神経は、回復するのに早くて６ヶ月くらい必要です。
新しい間は、他人の瞼のような感じでしょうが、徐々に戻ってきます。これは、切開と同時に末梢神経も切れるからです。まだ２ヶ月しか経過していないので、鈍い状態が残っているものです。神経が少しずつ回復してくると、良くなってくるでしょう。

脂肪注入にしろ脂肪移植にしろ、本来は解剖学的位置である眼窩脂肪隔膜、いわゆる中隔内に入れるべきで、その方が自然な仕上がりなのです。
然し、脂肪注入は盲目的に注入しますので、目的部に入っているのか分かりにくいのです。
市田先生は、その辺を脂肪注入の御自身の書物の中で入れ方などを記載されています。
これはヒアルロン酸とて同様です。
脂肪移植は切開してオープンで入れますが、眼窩隔膜が破壊されている時などは分かりにくい時があり、出来るだけ奥まった所に入れるべきです。
そうしませんと、注入にしろ移植にしろ眼をつぶった所が塊りとして外見上に見えますので、非常に違和感が生じます。
下瞼の脂肪注入によって失明したケースが報告されておりますが、当然、充分な注意の中でやってもらって下さい。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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