個人情報保護法が出来たのは２〜３年前ですが、それ以前の遠い昔から医療界では患者さん情報に関する法律で守秘義務と云うのが課せられておりました。それ故、医療界では個人情報に関する法令等は屋上屋を重ねる意味もあり、今さらと云う感をもって受け取られていた事は確かです。即ち、個人情報保護法案の国会承認事項等は、インターネットの普及等に伴い、諸外国で他産業に於ける秘密保護の意味合いから日本でも強く求められ成立しています。この意味は、医療では患者さんの秘密を守るのは法律的にも倫理的にも長い歴史が刻まれてきて、当然の如くと云う事ですし、インターネット普及によって改めてその認識を深く持たなければならないと云う事になりましょう。
　一方に於いて、これも医療のもつ特徴的部分になりますが、治療法を含めて治験と云うのは動物ではまだしも人間に行う訳にはいかないと云う制約があります。そして医療は結果的に経験学の上に成り立ち、その積み重ねは、次の医療に役立てねばならないと云う宿命を背負っております。その為には資料の大切さや資料保存、研究は欠くべからざるものになります。内科や整形外科などはレントゲンや検査等々がそれに当たりますが、美容外科では外見を対象にしますので写真保持は重要となり、次の世代の為にはお客様に御協力頂かねば良い治療の開発が出来にくい道理となっています。その点は多くのユーザーの皆様方に御理解賜らねばならない事ですし、美容医療協会でもこの認識を広く、広報していく事は必要ではないかと思っております。
　米国でもこれ等の背景をもとに術前承諾用紙に写真撮影許可を取るようになってきたのは、最近の事だと理解しており、米国ユーザーで多くの方々に御協力を得ていると聞き及んでいる所です。
　日本の現況にバラつきがあるのは、私自身も認識しておりますが、術前の写真撮影やお客様にお示しになるモニター用写真等々、次第に医師間でも認識度（法律と医療のはざまの問題）は、高まっているのかと思っております。又、学会等に於いても発表の際、個人として特定出来ない写真を提示するよう指導しておる所です。
　診療拒否、たらい廻し等に関し、具体的事例としてどのようなものかは分かりませんが、一部８９９４さんへのお答えとして１０２７４に記載させて頂いておりますので御参考にして下さい。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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目頭切開をして皺が出やすくなるとは思えません。むしろ目頭切開で皺を取ることはありますが。デメリットは目頭に傷が残ることと目と目の間が狭くなること、元来釣り目の方はさらに強調されることだと思います。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

過去に注入された脂肪細胞は筋肉などの周囲組織とくっついていますので、これを取り出すのは無理です。
ですから、今の瞼のままで被さりを改善するだけの手術と考えて下さい。
ただ、必要に応じた二重の補強や眼瞼挙筋腱膜の短縮などは、診察の上で考えることになります。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

　猫も犬もかわいいですが、生き物ですのでお世話は大変でしょう。
当方犬を飼っています。
皆様がすべてうまくいくと良いのですがネ。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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多分前からあったものでしょう。元には戻せません。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

現在、私も細かく縫合していますので、考え方をご紹介します。
20年以上前、美容外科を知らずに形成外科で勉強していた頃は、瞼の傷跡は綺麗になると思い細かくは縫っていませんでした。
15年くらい前美容外科の駆け出しの頃、患者さんから「もっと細かく縫って傷跡を綺麗にしてほしい」と言われ修正手術をしたら、より綺麗な傷跡になりました。
後輩で細かく縫合する形成外科医が居ましたが、半分くらいの縫合糸が抜糸の日より前に自然と脱落しているのを見ました。
これは、ピヨさんが引用した「新人の女医さんの話」に近い物かと思います。
ここまでは、肉眼での手術のお話しです。
札幌に野平先生という大変に優秀な美容外科・形成外科医がいますが、彼は瞼の手術を手術用顕微鏡下に行い、素晴らしい結果を安定して出しています。
彼の手術を見学させていただいてから、私も手術用顕微鏡を使って手術するようになりました。
手術野を拡大して見ると、肉眼では見えなかったものが見えてきます。
そして、例として縫合を取り上げても、肉眼で行うより遙かに正確にできます。
勢い、縫合は細かくなります。
敢えて手間暇をかけて行うには、それなりの意味があり、少しでも綺麗な仕上がりにしたいという私の拘りかもしれません。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

　お望みではないでしょうが、今回も私のお返事で申し訳ありません、お許し下さい。
貴方様が長い経過の中で心の中に強いわだかまりをお持ちの事、お察し申し上げますが、究極的にはやはり私にはお断り方の問題のように思えてなりません。
前回や今回の文章内容を含めて読んでみて貴方様が特殊な状況の患者でない事は良くわかります。また、私が以前にお答えしたのはあく迄、局在的部分を把握しておらず例え話をもってお答えにかえさせた点、御理解を賜りたいと切にお願い致します。
　対応医の当時の思慮は知るよしもない所ですし、推測の域を出ず、甚だ失礼な表現になりますが結局の所、対応した医師は貴方様を特殊な方と判断なさったのではないでしょうか？その上で派生する諸般の事情が重なってきたと考えました。
「特殊な方と云う表現は実際には適切でないかと考えますが、さりとてここでは別の表現が浮びませんので、あえてお尋ねの内容の文章にある文言を使用させていただいております。」
さて、どのように特殊なのか？公開では伝えにくい事なのか？感情的にならずにやりとりをするには進行・司会者的第３者を入れたら応答が可能なのか？当時の関係者は、資料等が調べられるのか？詳細な記憶はどうか・等々の問題はあるにしても、その結果として貴方様が「理不尽」「不誠実な言葉」「断る口実」とお考えになったのではないでしょうか、治療拒否は強いお言葉ですが「治療はしない方」が良いと云う伝え方は医療現場で日常茶飯事にあり、その点はすでに記述しての通りです。
セカンドオピニオンを求める為、他院に紹介状を書いたり、技術的部分を含めて他の専門医へお願いする事もあり得ますが、それがたらい廻しと受け取られるようなら私共の未熟と云えましょう。
いずれにしろ患者さんへの守秘義務が医師側に解けているのかどうかを含め今後は第３者を入れたお話し合いを望むものです。
そうしませんと、いたずらにきつい文章の羅列が続いたり、継続している長い積重ねのある尊い他の質疑応答への影響を恐れるものです。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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良くない対応の医師ですね。残念なことです。
たいていの美容外科で抜糸をしてもらえると思いますが、他院の尻拭い的なことはイヤだと断る先生も居られると聞いています。また、他のドクターが手術した糸の抜糸は、難しいものだということも知っておいてください。
まずはお近くの適正認定医にご相談なさってみてください。

土井秀明＠こまちくりにっく
（ＰＣ）http://www.komachi-clinic.com/
（携帯）http://www.komachi.cc/

重みとたるみのせいでしょうかね？
たるみ取りをかねた切開法になると思います。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

眼科ではまず無理ですので、お近くのやはり美容外科で相談なさるべきでしょう。ただ、抜糸は手術をした医師がおこなうほうが抜ける確率は高くなります。
ゴロゴロ感が１ヶ月も続くのは普通の状態ではないと考えて良いでしょう。

土井秀明＠こまちくりにっく
（ＰＣ）http://www.komachi-clinic.com/
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