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[10444]
修正について
[10444-res12034]
亜 さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年03月15日(土)10:03
目の下へ脂肪注入し左右差がでたので医者選びをどうしようかと言う事ですが、一度不振を抱かれたのであれば、適性認定医に診察してもらうのも良いと思います。ただ、脂肪注入は同じ量を左右に入れたとしても、左右差は出ると思います。それは入れる深さ、少しづつ入れると思いますが密度を均等に入れる事は難しいでしょうし、吸収も均一に吸収されるとは限りません。諸々の要素がからみ合いますから単純にはいかない訳で、良く御相談ください。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[10442]
引き続き質問です
先日二重切開後の事で相談した者です。切開ラインが一部ぷくっと浮いており、皮膚科、執刀医に聞いたら、浮腫。むくみと言われました。これは治らないのでしょうか?
[10442-res12020]
べん さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年03月14日(金)14:04
診察しないと確かな事は分かりませんが、浮腫であれば自然に治ると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[10439]
窪み目
何度か相談したことがあります。
数年前に眼窩脂肪を目の下の粘膜から大量に脱脂しています
そのため直後から窪み、時間とともに上まぶたもくぼんで
目玉が目立つような目になってしまってます。
元のように戻したいのですが、カウセリングを受けると
いつも目の下、目頭からハの字の箇所に注入を提案されます
が、私は目頭から目尻までの下が窪んでるのでそこ全体に
自然に注入して頂きたいのですが、これは無理なのでしょうか?
又、下側だけではなく上にも注入希望してますが、注入の経験の
ある人が、数年たったら、注入した脂肪がなだれを起こしたようになって下に下がってきてるという話を聞きました。
やはりそうなるのでしょうか?
,また私は一重ですが、窪みにより3重ぐらいの線が
入っています。どうしてもこれを注入でなくしたいのですが
なくならないものでしょうか?よく二重の案を提案されますが
二重は興味がないしなりたくなので、考えてません。
よろしくお願いします
[10439-res12005]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年03月13日(木)18:00
へこみがかなりあるのではないでしょうか。もしそうなら、生着率のあまりよくない脂肪の注入を何度も繰り返すより、脂肪の移植のほうがいいのかもしれません。あるいは下まぶたについては、皮膚と筋肉も同時に引き上げたほうが効果的かもしれません。上まぶたも脂肪の注入より移植のほうが早くへこみがなくなりますが、この場合、やはり切開が必要になりますので、奥二重などであっても、二重を作ったほうがキズをかくしやすいと思います。あるいは回数が多くなりますが、何度も脂肪の注入を繰り返すという方針でもいいかもしれません。三重になっているくらいなら、脂肪注入ならかなり回数がいると思います。注入をした脂肪は上まぶたから下まぶたに移動するようなことはありませんが、本来の脂肪は多少そのような傾向が出ることがあって、加齢による変化は脂肪を入れたあとでも起こりますので、それは多分本来の脂肪の変化によるものだと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10438]
埋没
埋没法は何度も繰り返していると瞼に負担がかかるのですか?
だいたい何回ぐらいが限界なのでしょうか。
[10438-res11993]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2008年03月13日(木)09:04
分かりません。
一回の埋没法だけで違和感を覚え、抜糸を希望する方もおられますが、何度も受けて支障を感じない方もおられます。
幅を広くする目的で埋没法を繰り返すのは理解できますが、二重が取れたので再度埋没法を受けるというのは如何なものでしょう?
埋没法に適した瞼には良い方法ですが、適していない瞼に繰り返すのは価値がないと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[10436]
土井先生、当山先生へ
瞼板前組織を瞼板から全部とられてしまいました。
ラインから下は、瞼板に張り付いたような瞼になってしまっています。食い込みがきついです。
瞼板前組織は軟骨組織なのですか?
瞼板前組織はたせるものなのでしょうか?
皮膚を1センチとるとして、その部分の眼輪筋も一緒にとるのでしょうか?
土井先生と当山先生をご指名してしまってすみません。
[10436-res11999]
匿名さんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年03月13日(木)14:05
1)瞼板に引っ付いている組織として重要なのが挙筋腱膜でこれが剥されたり、弛んだりする事によって眼瞼下垂が生じます。今の所、下垂ではなく皮膚が瞼板に引っ付いたようになっていると云う事ですから眼輪筋等を含めて皮下を薄く剥しておられるのでしょう…と推測します。つまり瞼板の上の組織は一部残っていると思います。
2)皮膚を1cm取ると云うのは1cmの巾を皮膚切除したと云う意味だとすると、一般的には、その下の眼輪筋も同時に除去します。然し、その切開線からまつ毛の皮下の眼輪筋はあまり薄くする事はありません(稀に薄くする事はありますが…)。
3)瞼板前組織は挙筋の一部がついていると共に眼輪筋等が主体です。その為、瞼板前組織を軟骨とは呼びませんが、「瞼板」は結合組織の緻密層から出来ており、別名として「眼瞼軟骨」と云う呼び名もあります。
4)想像するに切開式重瞼がなされ、その術後として切開線からまつ毛(上瞼縁まで)まで張り付いた様な状態になり、お困りの事と予想します。その部はすでに瘢痕となっておりますので、美的な改善の為に組織移植をする訳にはいかないと思います。但し、いつまでもその様な状態が続く訳でもなく、ある程度の皮膚のゆるみを認めてきます。その為、今よりはるかに良くなっていく事は容易に予想されますので、あまりお嘆きにならないでも良いのか…と思っている次第です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[10436-res12010]
ご指名をいただきまして
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2008年03月13日(木)22:01
瞼板というものが軟骨のような組織です。瞼板前組織はこれを包むような組織で、瞼板が骨や筋肉だとすると瞼板前組織は皮下脂肪だと思ってください。皮下脂肪がなくなると骨が浮き出てきますよね。
足すことは可能ですが、肌と瞼板が強固にくっついていると剥がすのが難しくなります。もちろん、瞼板前組織がほとんど取られていても、瞼板を包む膜のような部分が残っていれば大丈夫です。足すものとしては、眼窩脂肪や移植脂肪が使われます。
通常は皮膚切除範囲より少し睫毛側にずらした範囲で眼輪筋を切除します。
土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[10435]
挙筋短縮手術について
西山先生、回答ありがとうございます。そのクリニックも以前は全切開しての手術だったのを、いくらかの下垂であれば患者の負担を少なくするために全切開せず手術をすると言われました。
ちなみに、筋肉を切らない方法はラインが取れる可能性はありますか?周りのクリニックでよく行われている手術方法は筋肉を切るのと切らないのはどっちが多いんですか?
[10435-res11997]
エルモ さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年03月13日(木)10:05
挙筋を切る切らないと二重のラインが取れるとれないとは全く関係ありません。切開法で手術していて埋没法をし、さらに挙筋短縮したと言う事になりますが、実際に診察をお受けになりどうなりたいか、その為にはどうするのが良いか、等々御相談されるのが良いでしょう。お近くの適性認定医に御相談ください。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[10433]
埋没糸
私は2年前に埋没法をしたのですが、すぐにとれてしまい、切開法をしました。
ですが、切ったところに糸が見つからず結局とれませんでした。
私はどうしても糸を取ってもらいたいと思っているのと、切開したラインが広すぎて気に入らず、再度手術を考えています。
埋没の糸というのは、たとえば10年前の糸でもとることはできるのでしょうか。長期間体内に入っていると、見つかりずらいというのを聞いたのですがそれは本当ですか?
また皮膚除去はしてもらっていないのでラインを変えることは可能でしょうか。
[10433-res11992]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2008年03月13日(木)09:04
埋没糸の除去については、下の質問に答えましたので・・・。
二重の幅を狭くすることは可能です。
しかし、どの程度狭くするかということから、治療方針を検討する必要があります。
その修正手術の結果が貴女の希望に合うものかどうかを診察で相談する必要はあります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[10432]
切開
ご回答ありがとうございます。
切開は何度修正しても機能的には問題ないとのことですが、瞼の表面にたくさんの二重の線ができたりしないのですか?
芸能人の浜崎あゆみさんはたくさんの線が入っていて、あんまり修正しているとあんな風に老けてしまうのではないかと心配です。
また、埋没の時の糸と切開の中糸は取ることができるでしょうか。
[10432-res11991]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2008年03月13日(木)09:03
修正手術を何度しても問題がないというのはどうなんでしょう?
皮膚表面の傷跡は切除できれば、修正手術による新しいものだけにできますが、希望の二重の幅や皮膚の余裕で前の傷跡を取れない場合も考えられます。
糸は見つかれば取れます。
透明な糸で埋没法をしていたり、元々青い色の糸が長年の経過で透明になっていたり、吸収糸を使っていたりと、色々の状況があり、必ず全ての糸が取れるとは言えないと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[10431]
10426です。回答ありがとうございます。
今後切開の時皮膚をとってもらうと幅が広くなりすぎると思うんですけど切開の時は被る皮膚をとってもらう分埋没より幅を狭くしてもらうことも可能なんでしょうか?
[10431-res11998]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年03月13日(木)14:00
埋没法で作ったラインを切開法で狭くすることは可能だと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10429]
切開
切開法を何度も安易に修正していると、何か問題があるのでしょうか。
たとえば5回くらい修正をしていると、どんな問題があるのでしょうか。
[10429-res11988]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年03月12日(水)19:00
切開法は何度行っても、機能的に悪化するものではありません。皮膚の切除が多量になりすぎて、目が閉じられなくなるほどの状態になると問題ですが、こういうことがなければ、まず大丈夫だと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
認定医の先生以外のクリ二ックで手術をうけましたが、
左右差が生じて結果が思わしくない場合は
もう一度同じクリ二ックで修正するのはなんとなくまた失敗されるのではないかと不安です。
やはり最初の執刀医の先生と違ってしまっても
こちらの認定医のクリ二ックの先生方に修正をお願いする
べきものなのでしょうか?それとも一貫して同じクリ二ックで
修正するのが安全なのでしょうか?
ちなみに目の下の脂肪注入をしました。
アドバイスお願いします。