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[11103]
切開と埋没
[11103-res12759]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年04月24日(木)12:04
切開をしても医師の行った手術内容によって、ラインが実際にどの程度に固定されているのかはわかりません。ただ一度ラインがしっかりできたのであれば、その後にラインがゆるんだとしても、ラインが折れるくせは最低ついていると思います。ここに埋没法の糸を入れるのは、補強という意味ではいいかもしれませんが、厳密に言うと埋没法はラインの固定力は弱いものなので、3年もっていたとしても将来とれる可能性はもちろんあります。
将来ラインが取れないようにするという意味では切開法の以前の傷を切除してもうすこし強い固定を切開法でしたほうが確実な手術ができると思います。将来絶対にゆるまない固定という意味では埋没法は意味がありませんが、今の状態よりはラインができやすいように固定を補強しておくという意味はあると思います。ただ万一将来ラインがとれたり緩んだりして、何度も埋没法を繰り返すと、ドライアイになるというリスクはあります。また将来まぶたの脂肪が減って、二重ができやすい環境ができれば、埋没法の追加なしでもしわのように浅くなっていたラインが次第にしっかりした二重になるということもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[11101]
目頭
目頭が多少寄り過ぎていてきつい感じに見られます。
蒙古ひだを両目二ミリづつくらい再生させたいのですが方法はありますか?外国でも構いません。できれば国内でできるなら嬉しいのですが。
[11101-res12758]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年04月24日(木)12:02
方法はありますが、問題は皮膚を切開しないとできないということです。傷が目立つ肌ならこういう手術はしないほうが安全です。目立たない肌であれば、手術をしてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[11099]
修正
以前に切開で二重にしたのですが希望通りにならなかったため、手術を受けた病院とは別の認定医の元に修正相談に行きました。
しかし、不自然ではないという理由で手術を断られました。
先生から見ると不自然でなくても、私から見ると気持ち悪くて仕方ありません。毎日鏡を見るたび憂鬱で引きこもっています。
どうしたらよいのでしょうか。
[11099-res12757]
みりん さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年04月24日(木)10:03
手術する時医者は患者さんの希望をできるだけ尊重しますが、手術自体出来ない場合は当然手術出来ません。が希望されるように手術した結果が、手術前より良くなりそうであれば手術しますが、あまり変わらないか反って悪くなりそうであれば、手術は避けると思います。
患者さんは自分の気になる所だけ鏡で見てああなりたい、こうなりたい、ここは嫌だ、もう一寸ここがこうなれば等と色々想像してこられます。気になればなる程そこしか見ず、全体的に見えなくなります。例えばどんなにきれいな皮膚でも近くで見れば凸凹ですし産毛が生えたりして決してつるつるしている訳ではありません。
ですからどこで見るか、客観的に見ているか、手術可能か、手術して良くなるか、等々御自分で判断出来難いので、何人かの適性認定医に御相談されるのが良いでしょう。
それで断られたらやはり手術する必要がないと言う事で、喜ばしい事だと思うのですが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[11096]
切開
私今まで2回切開したんですけど
まだ幅が気に入らないんです。
3回目ってさすがに目に負担かかりますよね?
↓のほうでは大丈夫だそうですが・・
[11096-res12756]
さや さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年04月24日(木)10:00
手術する前に必ずどうなりたいか、二重の幅はこれで良いか、と言うように出来上がりの状態を決めて手術すると思うのですが。そうでなければ恐ろしくて手術等受けられないと思うのですが。
ただ修正手術になりますと、前の手術の影響をどうしても受けますから、繰り返す程希望通りになり難くなります。そう言う意味で最初の医者選びが大切になります。
何人かの適性認定医に見てもらって下さい。皮膚等に余裕があれば修正可能かも知れませんので。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[11087]
切開修正
2年前に埋没法をしたのですが、すぐに取れてしまい、3か月前に切開を行いました。
ラインは埋没法が取れて埋没ラインよりも上の方にラインができて、そのラインで固定して切開しました。
なぜ埋没が取れて上の方にラインができたのか分からないのですが、少し幅広に思えて、修正したいと思っています。
皮膚、脂肪は取っていないのですが、何度も修正などしていると瞼に害ではないですか?
眼輪筋という筋肉も除去しているとのことで、修正するということはまたこの筋肉や組織をとるわけですよね?
[11087-res12745]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2008年04月22日(火)19:01
埋没法のラインより上に自然とラインができたために埋没法の二重が取れたのだと思います。
その場合は、自然とできたラインを生かした今の二重瞼は、貴女の瞼に合ったものとも言えそうです。
本当に狭くした方が良いのかどうかをゆっくり考えてみては如何でしょう?
修正手術はできますが、本当に必要なものかを検討して下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[11087-res12746]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年04月23日(水)09:03
埋没法のラインより上にラインができたのは、まぶたの脂肪が減ったためにラインが上で折れ込みやすくなったのだと思います。埋没法はあまり何回も手術を繰り返すのは有害な場合があると思いますが、切開法での修整は何度繰り返しても、機能的な問題は出ませんし、皮膚が不足するような場合を除けば、害はありません。幅を狭くするために修整をする場合、眼輪筋などを切除する必要はないことが多いと思います。あってもごくわずかです。ただ脂肪をずらす必要はあります。また時には、脂肪の移植がいることもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[11086]
二重の幅
6週間前に全切開手術をしました。
今回の手術は2回目で、1回目は食い込みが浅くあまり二重のようではなかったので、修正をしていただきました。
修正では皮膚切除を少ししました。
切開線の位置は変えていません。
一つ疑問に思っていることがあります。
私は控えめな二重を希望した結果、睫毛から切開線までを5ミリ〜6ミリということで手術していただきました。
シミュレーションとして先生が棒(?)で二重の線をつくってくれ、その幅で納得しました。
一ヶ月半たった今でももちろんまだ腫れがあるとは思いますが、
2〜3週目あたりから幅はもうあまり変わっていないです。
けっして幅広ではないのですが、目を閉じている幅と目を開けた時の幅がそんなに変わっていません。正確に言うとひだになっている分1ミリは奥に入って狭くはなっていますが・・・。
先生が棒を使ってシミュレーションで作ってくれた二重幅よりも幅広です。
術前カウンセリングで担当医が「もう少し幅を広げてもいいと思いますよ。」と、アドバイスをしてくれましたが、今の状態からみて、狭く希望を出しておいてよかった、と思っています。
二重切開をした方々のブログで写真などを拝見すると、
目を閉じたときの線が明らかに私より幅が広くとっている二重線が目を開けた時にはかなり控えめな二重になっている方がいらっしゃるのですが、どこで違いが出てくるのでしょうか?
[11086-res12744]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2008年04月22日(火)19:00
目(瞼)を開けた時の見た目の幅は、皮膚の被さる程度によります。
皮膚の量の問題と眉毛の位置が関係します。
眉毛を上げると幅は広くなり、眉毛を下げると幅は狭くなります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[11086-res12751]
トミー さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年04月23日(水)10:00
出口先生が述べられているように、皮膚の被る程度によります。 その為、1、皮膚を切除し過ぎていると皮膚は被らなくなります。 2、目を開ける時、目を大きく開けようと眉毛をあげますと皮膚は被りません。3、二重の固定が弱く、目を開けた時に二重の線が引き込まれないと、同じ状態になります。
多分この内のどれかでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
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[11080]
切開後
質問お願いします。
なぜ切開した1ヶ月目が一番傷が硬いのでしょうか?
切開した皮膚表面の傷が固いのでしょうか?それとも、内部の組織の傷がかたいのですか?
なぜ傷が硬いと、食い込みがきついのですか?
[11080-res12742]
あさんへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2008年04月22日(火)16:04
キズがかたい期間は個人差があります。1ヶ月くらいかたい人もあれば、体質によっては3ヶ月〜1年くらいかたい人もあります。剥離した部位にはキズができ、このキズがしばらくの間は収縮するためです。キズのないところがかたく感じるのは、皮下のキズがかたいためです。
食い込みはむしろラインの上下に腫れがあるためで、キズになっているラインの部分はかたくて腫れないために、そのように見えることになります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[11077]
術後の化粧
初めまして。ご相談よろしくお願いします。
まもなく切開手術をして三週間が経ちます。
メイク時に切開線の食い込んだ部分にリキッドファンデやコンシーラーを塗りたいのですが、
切開線が埋まっているので手で広げ(皮と肉を軽く持ち上げ)、リキッドなので指で目を擦る様に肌につけるので心配です。
切開線の凹んでいる所をファンデやコンシーラーで埋める様なメイクをしても問題はないですか?
大切な用事があるので念入りにメイクしたいのですが…
[11077-res12729]
術後3週間目
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年04月21日(月)22:02
キズは1ヶ月目前後には、むしろ非常にしっかり硬く着いてくる時期ですから、好きなようにメイクして構いません。
キズ自体は、術後3ヶ月目頃から、一時硬くなったものが軟らかくなり始めて、6ヶ月目頃に一通りの落ち着きが出ます。
今は一番しっかり着いて硬い時期です。
[11077-res12743]
小鳥さんへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2008年04月22日(火)16:04
ラインを上下方向に強く引っ張ると、キズに幅がついて目立ったりするかもしれません。軽く最低限に広げるようにしてください。
また、手術から1ヶ月目までは、キズに沿ってそっと拭くようにしてください。化粧そのものは問題ありません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[11073]
脱脂
目の下に脂肪がたまってふけて見えます。切開はしたくないので、結膜経由の脱脂をしたいのですが、どこにご相談に行けば安心でしょうか?
年配の人が脂肪を取ると、目の上が引っ込んだりすると言う事は聞いたのですが、、眼球自体が窪む事があるとも聞いたのですが、そうでしょうか?
またハムラ方というのに興味がありますが、目の裏側からやるハムラ法の上手なところを教えてください。
悩んでいるのでご回答おまちしています。
[11073-res12734]
優子さんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年04月22日(火)10:03
良し悪しは別にして杏林大学形成外科から発表されたのを聞いた事はあります。
私の印象を以下に申し上げておきます。
1)ハムラ法の名称に関し下記の11069の方へ回答してみました。少しく参考にして下さい。
2)世界の美容外科の大御所ナハイ先生は目の下の皺に対して4つに分類し、その各々についてどうしたら良いかを述べられております。貴方も結膜からの切開にこだわるのではなく、どのような目の下の皺やふくらみなのか、リスクを含めてお考えになった方が良いかと考えます。
3)結膜を切開しますのでやはり表にはみえなくとも裏には切開線がある事を深くご理解の中に入れておいて下さい。
4)結膜から切開しても視野は広いものがありますが、眼窩脂肪内にも無数の血管が走っております。その止血を充分に出来るのかは良否の結果に多大に影響します。
5)眼窩脂肪の固定法、表の皮膚のたるみ(杏林大学発表では、表皮はレーザーを組み合せるとしておりました)をどうするのかもひとつ、ふたつの問題点を含んでいると思います。
6)最後に一言。うまい術者は皮膚切開してもほとんど傷を目立たずにいわゆるハムラ法が可能なのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[11073-res12755]
術式にこだわる間違い
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年04月23日(水)15:02
当山先生は遠慮がちに間違いを正していますが、もっと厳しく述べます。
まず、「目の下に脂肪が貯まっている」と言いますが、膨らんでいれば脂肪のせいと決め付けているところに間違いがあります。
瞼は色々な組織で出来ているもので、大きく分けても皮膚・眼輪筋・眼窩隔膜・眼窩脂肪などがあり、老化現象で変化する順番は、その順番です。
脂肪が関与するのは、せいぜい三分の一に過ぎません。
ハムラ法を裏からと言うのは、眼科的には瞼の一番裏側には、細かな大事な構造があり、これを切らなければ裏側から行えません。
表からのハムラ法も、それなりに老化現象が進んでいる年齢での話です。質問には肝心の年齢も記載されていません。ましてや住んでいる地域も記載されていません。これでは紹介できたとしても、どこの先生を教えれば良いかも見当がつきません。
40代後半以後の年齢であれば、お近くの適正認定医を受診して、アドバイスを受けてください。
掲示板で単に話題になっているからということで『ハムラ法』にこだわるのは意味がありません。
クリニカ市ヶ谷の倉片先生が非常に綺麗にハムラ法で手術をしても、患者さんは脂肪をずらした部分の影響で、目の下のふくらみの範囲が広がったと悩む人もいました。
まずは術式を自分で選ぶのではなく、受診した先生が一番貴女に合う方法をアドバイスしてくれる話を聞くべきです。
以上、読むと気に入らないでしょうが、患者さんにとっては、大事な辛口のコメントです。
[11069]
ハムラ法
下瞼のたるみとりはハムラ法とよく聞きますが一般のたるみとりとはどうちがうのでしょうか?中からとか聞きますが表面に切開口がみえないということなのでしょうか?涙袋がなくなり少したるんできたように思うのですが早期治療でも問題はないのでしょうか?
[11069-res12733]
谷口香織さんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年04月22日(火)10:02
目の下のふくらみ(眼窩脂肪)をとりながら、とり出した脂肪を目の下方のへこみ部分へ移動してふくらみとへこみを均等にしていこうとする試みです。
ハムラ先生が広めた事は事実ですが、そのずっと以前にも幾つか発表されておりますので正式にはハムラ法と呼ばないのではないかと思っています。
つまり、オリジナリティーは別の方です。
一般の下瞼のたるみとりと云われる方法にも数点あり、かつ眼窩脂肪の処理の方法にもいわゆるハムラ法とは違う幾つかの手技がありますので、手術される方に貴方の下瞼の状態を充分観察してもらいどのような手技が良いかと検討してもらう事です。
いわゆるここで表現しているハムラ法はひとつの良い選択肢ではあるのでしょうが、すべてにあてはまる訳ではありませんし、現在の日本のように手術手技の流行に迎合しないようにして下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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切開をしてから埋没をして3年経ちますが、取れていませんし幅に変化もありません。
こちらで以前切開の後の埋没は意味がないとありましたがはたしてそうなのでしょうか??
たとえば、切開した二重をもともとあった二重だと考えれば、埋没も適用するのではないかなと思うのですが。。。