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[11677]
切開線
[11677-res13495]
小子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年06月14日(土)12:03
眼球と目袋（涙袋ではなく、その下の脂肪のふくらみ）の位置的関係によって下瞼のしわとりをした時、眼窩脂肪の除去によってかえって疲れたようにみえると云う方がおられます。
脂肪がないので、涙袋へのヒアルロン酸はやむを得ないのでしょうが、切開線は出来るだけまつ毛の部分へ近づけるようにすれば良いかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[11676]
[11673]埋没法のやり直し
出口先生、西山先生お返事ありがとうございます。
今は切開して腫れたり傷ついたりするのが心配で・・・。学校もありますし埋没のほうがいいかなと思っています。でも埋没がとれたわけではないのにまた埋没して二重のふたえにならないかが心配です・・・・。
[11676-res13511]
ちぃさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年06月16日(月)11:05
内反症の根治的治療は、埋没法では無理です。
その為、学校があるのならしばらくはアイプチを使用し、夏休みにきちんと上瞼を切開し、内反を修正すべきです。
特に内反は将来的に視力に影響しますので、ご両親とこの事を真剣に検討してもらって下さい。
この事が医療の本道だと思うからです。
再埋没法で二重のふたえ（三重の事でしょうが）にはなりませんが…。
再度の埋没法でも内反は治らないと云う事になります。
埋没法で外見上の見栄えを治す事になれば保険を使用してはいけない事です。
これは社会的道徳や法律などに反します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[11675]
腫れについて
宜しくお願いします。
今の状態
○切開の手術後三週間
○「目を開けた状態での」二重の幅が8ミリ程で
希望の幅の4〜5倍
○食い込み強い
○水が入っているみたいにぷくっと膨れ、黒目が半分しか見えない
○痛み痒み熱、内出血は無く、化膿してるようにも見えない
○腎臓等の病気無し
不安な点
○『抜糸後から急に腫れがひく』という書き込みを多く目にするのに、私は全く逆で、抜糸前は毎日1ミリ位ずつ幅が狭まったが、抜糸後はぴたりと止まって変化がなくなり、抜糸直後の画像と三週間経った今とほぼ同じなこと。
質問
?今こんな状態であれば、後どれ位したら今の4〜5分の1の幅になれるか目安を教えて下さい。
または今後も希望幅は望めないでしょうか？
?他の掲示板で「腫れが酷いので、抜糸時に『腫れを取る注射』をしてもらった。」という内容を何度か見たのですが、そういう注射は受けられますか？
注射で少しでも改善できますか？
?注射以外でも、腫れやむくみに有効な飲み薬などはあるのでしょうか？
また、市販の「打撲による」腫れを鎮める漢方薬は飲んでも意味なさそうですか？
?心臓より頭を高くして寝る、寝る前に水分を摂り過ぎない、塩分、お酒タバコは注意してます。
他に『運動』や『瞼のマッサージ』『入浴』『冷やす温めるを繰り返す』『サウナ』などを積極的にしたほういいでしょうか？
?寝起きはもっと幅も広くなるのですが夕方には治まります。
でも結局、毎日、前日の夕方と同じ二重幅に落ち着きます。
組織液が上手く排出されず、それで腫れているとしたら、なぜ寝起きのむくみ分だけは毎日きちんとひくのでしょうか？
たくさんの質問ですみません。
[11675-res13487]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年06月14日(土)09:03
二重の幅が 8mm で、黒目が半分しか見えないというのは、明らかに異常だと思います。
単なる手術後の腫れとは思えません。
眼瞼挙筋の機能が損なわれてるのではなかと想像します。
お近くの適正認定医で診察を受けて、状況を判断してもらって下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[11675-res13535]
ねこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年06月17日(火)16:01
１１６９３の館さんの所にお答えを書かせて頂きました。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[11674]
高柳先生へ
11400の「ハムラ法の適応」で回答していただきました。
ありがとうございました。
大きめの涙袋があって、加齢とともに笑うとシワが目立ってきたため
ハムラ法で改善するか、という質問でした。
手術をすると涙袋は無くなりますか？小さくして残すなんて事はできますか？
よろしくお願いします。
[11674-res13496]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年06月14日(土)22:02
涙袋を残そうとすると、しわやたるみを十分に引き上げることができません。涙袋をすこし残そうとして手術をすることは可能ですが、場合によってはしわやたるみの改善が不十分と感じられるかもしれませんし、しわやたるみがかなりよくなった場合は、涙袋がなくなっているとか、わずかしかないと感じることになるかもしれません。皮膚の処理と眼輪筋の処理を調整する必要があるわけですが、このような微妙な調整はとても難しいので、場合によっては後日涙袋を作るという手術がいるかもしれません。再度の調整まで考えておけば、最終的にしわやたるみをとって、涙袋のある状態を作ることは可能です。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
http：／／www.mega−clinic.com
[11673]
埋没法のやり直し
こんにちは。私は今月２日に内反症のため総合病院の眼科形成で埋没法の手術をしました。右目は完全にまつげが上がり、改善されたのですが、左の三点止めのうちの一番内側の一つが自然なラインより１ミリほど下にあって、その部分だけ改善されませんでした。また、そのせいで左右の形がちがいます。左目は少し狭いぶん腫れは1週間でひきました。先生は３ヶ月くらいしたらまた手術をするか相談しましょうと言って下さったのですが、形がちがうのが嫌でしょうがありません。だからといって、美容目的の二重ではないので先生に形のことを細かく言いにくくて・・・。その１点だけでも抜糸をしたいのですが、先生は「少し広めに更に追加する」とおっしゃっていたので抜糸はしないようです。?糸がとれたわけではないのに追加すると２重の二重になりませんか？?また、抜糸は時間がたってもできるのでしょうか？?形を同じにするためには整形に行くべきなのでしょうか？
わかりにくい文ですみません。。。お忙しいと存じますがお返事よろしくお願いします。
[11673-res13488]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年06月14日(土)09:04
内反症というのは逆睫ということですね。
その場合は埋没法では改善した今の状態を維持するのは難しいと思います。
二重にすることが目的で、健康保険を使うための拡大解釈で内反症と病名を付けたとしたら、問題ですね。
本当に逆睫だとすると、今後緩んで元に戻るでしょうから、その場合は切開法できちんとした二重にして、同時に埋没糸は取り除けます。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[11673-res13491]
ちい さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年06月14日(土)10:01
出口先生が述べられているように、埋没法で逆さ睫毛を持ち上げようとしても、支持力が弱いので元に戻り易いと思います。切開法で再手術する方が良いと思います。その時埋没糸を取れば良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[11672]
二重切開
二重の切開手術の後、クリニックによって抜糸までの期間が違うのはなぜですか？ホームページで抜糸は一週間後と記載しているクリニックでも例えば、四日後とかに抜糸してもらえますか？
[11672-res13485]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年06月14日(土)09:02
切開した皮膚同志、あるいは皮膚と瞼板をくっつけるために縫合します。
抜糸してもくっついて外れないようになるには時間を要します。
縫合した組織間に緊張がない場合は、早めに抜糸しても外れません。
例えば、皮下に残す糸で緊張を支えたうえで、皮膚同志を縫合する場合などは早めの抜糸が可能です。
そのため抜糸の時期は手術内容に基づいた担当医の判断で決められます。
一方で、縫合糸の痕が残らない期間内では、抜糸を送らせた方がくっつき（癒着と考えても構いません）がしっかりとするでしょう。
一週間後の抜糸が適当であると考えられる手術で、四日後に抜糸をした場合は固定力が弱くなるはずです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[11671]
瞼
厚ぼったい一重瞼(例えるなら朝○龍)で、皮膚が被さってまつ毛の生え際が見えていません。二重瞼にはせずにまつ毛の生え際がみえるようにすることはできませんか。もし、出来たとしたら目の開きが大きくなりますか。
[11671-res13476]
マツゲの付け根
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年06月13日(金)17:03
日本人もモンゴル系の顔立ちの多い国民ですから、一重の目では良く似ています。
目を瞑った時の皮膚の長さはあるわけですから、目を開けて８ミリくらい皮膚があまると、被さってくるのは当たり前です。
一重のままで被りを減らすには、マツゲの近くで皮膚を切除します。
しかし、マツゲの根元は二重にしないと見えてきませんが、目は皮膚の被りを減らした分だけ大きく見えます。
もともとマツゲのすぐ上には、スジが有りごく細い二重のような線になっています。
はっきりとまつげの根元を出したいならば、ごく細い二重を作ることになります。
具体的には、どんな目をしているかによりますから、お近くの適正認定医かそれと同等の専門医のクリニックで、目の得意な先生を選んで、受診して相談して下さい。
[11671-res13479]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年06月13日(金)18:03
多分まつ毛のすぐ上で皮膚を切除すれば、改善するのではないかと思います。状況によっては眉の下で皮膚を切除してまぶた全体をひきあげたほうが効果がいいかもしれません。皮膚のかぶっている程度によっては、目の開きが大きくなったように感じるかもしれませんが、基本的には、目の開き方を大きくするには挙筋の短縮が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[11667]
切開の失敗
1年前に切開でふたえにしました。
1ヶ月ぐらいで幅が広すぎることにクリニックに抗議しましたが腫れは3ヶ月あると言われたので待ちましたが食い込んだびっくり目は治りません。幅を狭くすることはできるのでしょうか
鬱になりそうです
[11667-res13473]
しずえ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年06月13日(金)13:05
幅を狭くする手術は非常に難しいのですが，皮膚に余裕があったり瞼が落窪んでいず，脂肪があれば可能性は高いです。ただ，食い込んだびっくり目という状態が直るかどうかは診察した上で判断する事になるでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[11667-res13477]
しずえさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年06月13日(金)18:02
食い込みも、幅の広さも、どちらも修正することができます。びっくり目も治ると思います。心配しなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[11662]
切開線の赤み
こんにちは。
２年前に全切開の手術を受けましたが、
片目の切開線の一部（３ミリくらい）に赤みが残っていて、
悩んでいます。
他の部分は、確か１ヶ月くらいでおさまって、
今はもう白くてわからないくらいです。
この赤みの原因は何なのでしょうか？
２年間ずっとなので、かぶれや内出血ではないと思います。
赤みが残ることは有り得るのですか？
また、レーザーや外用薬などで直す方法（切らないで）はありますでしょうか？
[11662-res13466]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年06月12日(木)20:03
状態をみないとわかりませんが、考えられることとして、ラインの一部に感染がある場合、抜糸すべき糸の一部がまぶたの中に残ってしまって、炎症が起きている場合、もともと中に糸を残すタイプの手術をされていて、この糸の一部が皮膚を刺激しているか、微量の感染がある場合、ラインの固定の一部が直接軟骨などにはりついて、皮膚が強く引っ張られたりすることにより、炎症が長びいている場合、などがありうると思います。原因によってとるべき対策が異なりますので、何人かの医師の診察をうけて意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
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[11660]
出口、西山先生＾＾ありがとう
両先生、早速のお答えありがとうございます。
目頭部分での皮膚の入れ替えや余分な皮膚を切除しますので、弛みの心配はないはずです。
皮膚に余りが出る事はありません。寧ろ皮膚切除（方法にもよりますが）しますので、皮膚は余裕がなくなってきます。
目頭切開したから皺が出来安くなる事はないでしょう。
とのご回答いただき安心しました。
そこで、再質問させてください。
いくつかの方法（目頭切開）があるとお聞きしますが、より、目頭付近にしわ、たるみの出ない方法はどんな方法ですか？
また、手術はすごく、繊細で微妙な部分だと思います。
もし、手術後、皮膚の切除や処理の仕方で、皮膚があまったりした場合は、少したるみやしわが出る可能性もあるかと思うのですが、その場合、後日、再手術などで、取り除くことは可能でしょうか？
以前、目ではありませんが、執刀してくださった先生が、途中から
お話をあまり聞いてくださらなくなり、修正が必要でしたが、大変困ったことがあり、色々考えてしまいます。
今度は、最後まで、納得いくお話や、施術をしてくださる先生にお願いしたいと考えています。
よろしくお願いいたします。
[11660-res13459]
きりん さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年06月12日(木)19:04
手術方法は色々あります。軽度の蒙古ヒダであればZー形成術で良いでしょうが、これは皮膚切除致しませんで、皮膚を入れ替えるように手術致します。内田法等Wに手術痕が残る方法は皮膚切除します。
手術法は蒙古ヒダの状態と、貴女の希望を考慮してどの方法を取るか決めていきます。再手術は出来ない事はないかも知れませんが、目頭の場所自体皮膚に余裕がない所ですから、再手術してより良くなるとは思えません。その位最初の手術できちんと手術する訳で、再手術を考えて手術致しません。
手術をすれば傷痕は残こるわけで、幾ら目立たない傷痕であっても、皺より（目頭に皺は出来難いと思うのですが、また弛みも出難い所です）目立つ可能性は高いでしょう。
皺、弛みにそれ程こだわるのは一寸理解できません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
２年ほど前 下瞼のたるみ取りをしました。
その際の切開線が、黒目下から目尻まで
凹んでおり 気になります。
また、左右の切開線の位置も違う為
涙袋がなくなり、ボリュームのない瞼になってしまいました。
涙袋をヒアルで控えめに作ると、
切開線も下から持ち上げて目立たなくなり
また、今より魅力的な目元になると感じているのですが
先生達はどのよう思われますでしょうか？
30代半ばの女性です。
宜しくお願い致します。