目頭切開が効果的なのかどうかは、拝見してみないと判断できません。
考え方が間違っているとは思いませんが、一般論としてお答えするには無理があるようです。
傷跡が分からない方法もありますので、蒙古襞が張っているなら良くなるかもしれませんね。

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二重の幅を広くすることをご希望されているのですね。
勿論、可能です。
眼瞼下垂の手術をしてもらった先生にお願いすれば、前回の手術のことも分かっていて安心ではないでしょうか。

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眼瞼下垂の手術後に幅のみの修整は可能です。広くすることも、狭くすることも可能です。ラインがガタガタしているということですが、この部位を含めてラインを切除して修整をすれば、ラインの凹凸の問題も解決します。この手術で、眼瞼下垂の手術の効果には変わりがありません。眼の開きもそのままですし、肩こりなどがこれで悪化することもありません。

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埋没法で小さく切開している穴の所でしたら次第に消えていくと思われます。
もう少しのご辛抱と云う事になります。


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埋没法で糸がみえる時は、たびたびあります。
それが埋没法のひとつの欠点でもあると思っていますが、失敗と云えるものでもないかと考えます。


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二つの状況が考えられるのですが、糸が透けて見えているのでしょうか。あるいは針穴が見えるということなのでしょうか。針穴であれば、これが小さいものであれば、いずれ消えてわからなくなります。この期間はその人の肌の質によって異なります。アトピーや喘息のあるような方、あるいはケロイド体質などの方はかなり長期にかかるかもしれません。また医師が針穴ではなく、ある程度の長さで皮膚を切開している場合はキズとして残ることもありうると思います。通常は針穴だけなので、消えます。また糸が透けている場合は、今後改善は期待できません。肌によっては糸の色がすけてしまうというリスクがありますので、私自身の手術では透明な糸を使用しています。このタイプの糸であれば、透けて見える心配がないからです。

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１００日がたっていて、まだ痛みがあったり、赤みがあるというのは経過としてやや長いと思います。アトピーや喘息のある方などのように炎症が長引くタイプの肌である場合は、軟膏などでの治療を併用したほうがいいかもしれません。あるいは、化粧品かぶれや、キズの部分を洗っていないなどの問題があって、そのために皮膚に炎症があるのかもしれません。これは診察が必要なので、担当医の診察を一度うけてもらって指示をうけたほうがいいように思います。

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人間の身体の治りは肌の性質によって、巾のある治り方をしていきます。
大方の人は100日で略に治癒状態となりますが、これは平均的数値とも云え、当然それ以上の日数がかかる方もおられます。
赤い状態はまだ治りきっていない状態ですので、おかしいと断定出来るものでもありません。
このような時こそ心の安定を求めて、信頼すべき主治医に診てもらう事かと考えます。


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まぶたへの脂肪注入はいろいろの見解のあるところですが、私自身は、せまい範囲である眼窩脂肪内に入れるよりはむしろ、眼窩脂肪の範囲を超えて、へこみのある部位とその周辺で、なるべく多量の箇所に、なるべく少量ずつ注入をするのが、平坦でなめらかな表面を作るのに有効な方法と思っています。特に下まぶたで狭い範囲になる眼窩脂肪の部位だけに注入をすると、かえって下まぶたのふくらみが強調されて、全体の凹凸が目立ってしまうように思います。眼窩脂肪の位置にとらわれず、へこみがふくらむように注入すべきだと思っています。このへこみの部位は個人差があります。脂肪注入はデザインや実際に注入をする部位、具体的な方法によって、仕上がりにかなりの差が出ます。

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私は上瞼の脂肪注入で眼窩隔膜内に入れるのは難しいと思います。
それは注入と云う針先の事ですし、注入層の確認が難しいからです。
切開して入れるのも時に難しく、入れそこなうと、眼を閉じた時のふくらみを生じてしまいます。
言葉の上の理想ではありますが、具体的注入方法によって注入目的層が違うと云う事になります。
又、深く入れすぎ、失明した方もおりますので、その点の用心は心に刻んでおいて下さい。
その為、私は針先の位置など注意して、へこみ周辺部位に注入しております。


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まぶたをひっくり返す時に切開した部位が引っ張られることになるので、手術から時間のたっていない時だと、傷が裂けたり、幅がついたりする可能性があります。手術から１ヶ月すれば、キズがしっかりひっついていますので、その時期になれば、強くひっぱっても、キズが開いたり、幅がつく心配がありません。できれば手術から１ヶ月まったほうが安全ではないかと思います。

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出来るだけ術後長期経過後が良いと思います。
全切開でも瞼をひっくり返しにくくなる方がおりますので（どの程度の眼科検診かによって少し違いますが…）、術後の傷の治りをしっかり執刀医に診てもらってからにして下さい。
眼科先生がお近くで瞼をみると、切開線は３ヶ月以内だとお分かりになると思います。


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切開したキズは、正常の肌の人の場合は、何もしなくてきれいに治ります。炎症が激しくおきているような人や、赤み、腫れが強かったり、ケロイド傾向のあるような人の場合は、一時的にステロイド軟膏を使用した方がいい場合もあります。
ただ、このような軟膏は、正常に治っているキズには害があることもあり、キズの治癒は悪くなることがあります。切開したキズに幅がついたりして、かえってキズとして目立つというリスクもあるわけです。キズの経過によって医師が指示するものなので、勝手に使ってはいけません。また長期に使うと皮膚の委縮、血管拡張、真菌やカンジダの感染を起こすことがあります。医師の指示通りに使ってください。

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傷を良くするにしても眼に入れて良い軟膏なのか？をしっかり確かめてもらう事ですが、眼に入れても良いものは原則してて、傷を良くするほどのものは先ずありません。
切開重瞼をされた方で、ぬりくすりで治ったとするのなら、逆に塗らなくても治った可能性は高いと考えます。
早く治したいなどのお気持ちは分かりますが、二重瞼手術後のぬりくすり使用に関しては、使用しようが結果的に50歩、100歩の感をもちます。


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20年経っているということは、年齢的に弛みが出ているだろうと推測しますので、埋没法では難しく、弛み取りの為の皮膚切除が必要ではないでしょうか？
もし、埋没法が可能で行った場合ですが、どちらになるかは分かりません。

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今の状態は、多分まぶたのたるみなどがあって、そのためにラインが次第にせまくなってきているのではないかと思います。まぶたにこのような重みがある場合は、埋没法ではゆるんだり、今の目に戻る可能性が高く、できれば切開法で確実な手術をした方がいいと思います。必要ならたるんだ皮膚や眼輪筋の処理もできます。

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基本的には埋没法を含めて二重の手術の適応と云うより、上まぶたのたるみとりと云う手術の適応かと思います。
入り口（適応）を間違えないようにした方が良いと考えます。
それは出口（結果）が違うからです。


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私が患者さんに説明しているのは、以下の通です。
?瞼にハンカチなどを乗せた上から、氷水を入れた袋とかアイスノンで冷やす。
?1回が15分程度
?一日に3〜5回程度

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