目頭の修整はキズが目立つことになる場合があり、かなり注意が必要です。一番いいのは以前の傷を切除しながら修整を行うものです。すこしでも以前の傷を除去して修整するのがいいと思います。肌の質によってはキズが全く目立たないということもありますが、多くの場合は、２回目頭を切開をするとキズが目立つことになるので、こういうタイプの処理ができるかどうか問題になると思います。Zか逆Zかという手術のタイプにこだわるのではなく、ご希望の目頭の形とキズの除去がどの程度併用できるかということで判断をされたほうがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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現在の状態が分かりませんので、逆ＺかＺなのかお答えのしようがありませんが、少しく変わった目的のようにも感じられますので、Ｚ法のみにこだわるべきでもないように思いました。
特に２次修正で印象を変えたいと云う事ですから、なおの事、応用問題が広がっているかと思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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皮膚の切除をすればラインの食いこみが少なくなるわけではありません。眉と眼の距離を問題にされていますが、具体的には眼の睫の位置でしょうか？もしそうならこれは二重の幅や皮膚切除の問題ではなく、眼瞼挙筋の短縮をするかしないかということで変わります。目の位置ということが二重の位置であれば、皮膚の切除は眉と眼の距離には関係がありません。要するに二重の幅が問題で、二重の幅が大きいと眉と眼の距離が短く見えることになり、二重の幅が狭いと眉と眼の距離は長く見えます。皮膚の切除には関係がありません。皮膚の切除をしても白目をむくのはできます。皮膚の切除量が多すぎると、目が閉じられなくなります。皮膚の切除がいるのは、予定したラインと睫の間に皮膚が多い場合や、ここにしわやたるみがある場合、睫の上に皮膚がかなりかぶる場合、睫を上向きにしたい場合、さらに加齢によりまぶたにたるみがある場合などが適応になると思います。それ以外の場合は、皮膚の切除は特に必要はないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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?皮膚切除をする時は、お年をめされた方の垂れが多い人、或いは若い人ですが腫れぼったい方など特殊な方です。食い込みを少なくする為に敢えて、皮膚切除はしません。

?目が閉じられなくなる位に皮膚切除をする方はいません。それは、やり過ぎと云うものでしょう。眉と目が近くなるのも取り過ぎですから、その辺の配慮があってのプロフェッショナルと云えます。

??に記入しておきました。奥二重をやや広げたい方は、かぶっている二重の皮膚と眼輪のみ切除する事はあります。それで自然なやや巾広な二重が出来上がるからです。


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もともとの目の状態がわかりませんし、手術の内容についてもよくわからないのですが、考えられることとして、眼瞼の下垂があるために、ラインの予定部位が二重のようには折れないで、他の部位に折れ曲がりが起こりやすい、あるいはまぶたの脂肪が少なくて、（あるいは脱脂により）、まぶたをふっくらさせる弾力がないために、上のほうにへこみが強くでて、これが三重のようなラインを作る場合、あるいは二重の手術の切開ラインと皮下の脂肪の処理の部位にずれができてしまったために切開部位以外に二重の折れ込みができる場合などです。どのタイプの問題が起きたのかよくわかりませんので、将来二重がとれる可能性があるかどうかは判断できません。医師のミスかどうかもわかりません。

メガクリニック　高柳　進
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ミスなのかどうかは分かりませんが、二重ラインの上の皮下組織がなくなり、そこのみ癒着を起してしまっているのではないかと思います。
原因は不明で、手術操作をした医師さえ、恐らく何故だろうと考えているのではないでしょうか？


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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１ヶ月半なら、ほぼ完成した癒着の強さになっています。手術から１ヶ月程度はかなり強くキズを引っ張ると、傷が裂ける可能性がありますが、それ以後はそういうことも起こらなくなります。大体５−６週間で完成と私は思っています。

メガクリニック　高柳　進
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切開法の落ち着きは、私は１ヶ月半より長く、術後３ヶ月位はかかると見込んでおります。
長期フォローの患者さんからみてみると、術後１ヶ月半と術後３ヶ月では二重の深み（くぼみ）はやや違います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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修正を繰り返す方が居られますが、ある程度の回数以上は、非常に瞼に対する負担が大きいと考えてください。２度目であっても自然なふたえを作ることは可能な場合が多いのですが、どのくらい期間が経っているのか、どのような修正か、前医がどのような手術を行っているかなどの条件で色々異なってきます。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

私は眼輪筋を移動させる手術を好んで行います。中の脂肪を引き出す方法を取る場合もあります。脂肪の移植は最終手段と考えています。
今の状態を拝見して判断しなければなりませんので、お近くの適正認定医を受診して相談なさってみてください。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

余程広い二重で無い限り奥二重の様にする事はさほど難しくは有りません。然し再手術は３ヶ月以上経ってからJAAMの先生にやってもらって下さい。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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皮膚切除していないとの事ですから、二重を狭くする事は出来そうですね。奥二重に出来るかどうかは診察しないと判りません。一度適性認定医に相談してみて下さい。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　院長：西山　真一郎

　http://www.1319.ne.jp/

切開法であっても幅を狭くするのは可能です。ただし、無制限にはできません。特に、目頭側で切開がかなり内側から始まっている場合は、幅はあまり変えられないことがありますが、多分可能だと思います。
どれくらい狭くできるかは、診察をすれば判断できます。状態によっては、脂肪の移植が必要かもしれません。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic.com
http：／／www.mega−clinic.com

　切開の傷は内部まで治るのが３週間と言われています。もう４週間経っていますから、まず問題は無いでしょう。突っ張り感など引き攣れは１〜２ヶ月位がピークですから、その頃の違和感が最大です。そのための突っ張った感じなのでしょう。他に気になる事があれば、主治医へ御相談下さい。

http://www.5futae.com/
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/method.html





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手術から１ヶ月半たっているということなので、表面も内部のキズもしっかりひっついて固定されています。強く引っ張ったり、こすったり、ぶつかったりしても、問題が出る心配はありません。

メガクリニック　高柳　進
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我々のような専門医を受診して、修正を相談されたら、過去の手術歴として、いつ・どこで・どんな方法で受けたかを聞くのは、既往歴を知る上で必ず必要です。
前に受けた先生に感謝しているなら、その旨受診時に言って下さい。
そして、なぜその先生ではなく別のクリニックに相談することになったかも伝えておくと、次に見た先生も大変参考になります。
どんな病気で病院を受診しても、既往歴は必ずお聞きします。
それを答えない場合は、状態の把握が不完全に成るし、治療方針も立てにくいものです。
また、前の先生よりも次の先生を信用していないと思われます。
それでは、お互いの信頼関係を築くことが困難に成ります。

答えにくいという場合は、無理に回答されなくていいと思います。言いたくないとおっしゃればいいことだと思います。ただ修整を多く行っていると、まぶたの中がとても難しい状況になっていたり、予想外の手術が行われているというケースもあります。過去に手術をされたクリニックや医師の名前がわかっていると、どういうタイプの手術が行われているか、以前の症例から予想ができる場合もあるわけです。まぶたの中の状況があらかじめ、わかれば、修整をする場合も前もって内部の予想が可能なので、手術の準備が楽になるわけです。

メガクリニック　高柳　進
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お二方の先生の仰るとおりです。
皆さんが美容外科の情報を一生懸命集める以上に、手術をするにあたってはできるだけの既往歴を知っておく必要があります。
手術の適応や手術内容に拘わるものですから、大変に重要です。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

タッキング法というのは眼瞼下垂の修整の方法で、挙筋を短縮して眼の開き方を大きくする手術です。上のほうが見やすくなり、眼も大きくなります。挙筋を短くするわけですが、この時に眼の奥にある脂肪も同時に前に移動してきますので、上まぶたのへこみが改善します。眼が大きくなりますので、そういう眼になってよければ、このタイプの手術をされてもいいと思います。加齢とともに上まぶたは次第に下がってきて、上が見にくくなります。ただ年齢的にまだ少し早いかもしれません。他にはへこみの対策としては、コラーゲンやヒアルロン酸などの注入、脂肪の注入、脂肪の移植、二重を作ったり、二重の幅を広くするなどが考えられます。どの方法が最適かは診察を受けて、担当医の意見を聞いた上で、長所短所についてもよく検討する必要があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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タッキングは、もちろん切開した上で上眼瞼挙筋をつまんで短くする、眼瞼下垂の手術のうちでは症状の軽い方に使う挙筋短縮の一つの方法です。

目の上の窪みに用いるのは、瞼が開きすぎて、眉毛が下がってくる為に、一見窪みが直ったように見える効果を狙った考えです。
窪みそのものを治す方法ではありませんし、当然全体に切開するので、全切開法よりもダウンタイムが多くなります。

切開しないで窪みを治すことは、せいぜい何かを注入することになりますが、それとても1回で決まるわけでは有りません。

二重の手術でカバーする場合は、少し広めの二重を作ります。
その際に、窪みが強い場合は切開法でも難しい場合があります。
埋没法で出来るかどうかは、瞼の状態によって違います。

いずれにせよ、お近くの適正認定医などの専門医を受診して、具体的な方針を検討してもらうことが先決です。

原則としては、眼瞼下垂の無い方に眼瞼下垂の手術は行わないものです。間違った使い方をされると、後遺症の方が大変です。

眼瞼下垂の手術の場合、中縫いというのは、挙筋を短縮するためのものは必ず行います。キズの幅が広がらないようにするという目的の中縫いはまぶた以外は通常行いますが、まぶたではこの縫合はしません。まぶたの皮膚はとても薄いので、キズの幅が広くならないようにするための中縫いは、かえってラインに凹凸ができてしまい、問題が起こります。傷を強く引っ張るのは手術から１ヶ月くらいは危険ですが、出血が起きなかったのであれば、キズが裂けたりしなかったということなので、問題はないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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