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[13066]
修正の難しさ
[13066-res15533]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年10月01日(水)23:02
二重の幅を狭くする修整は、目頭側で異常に長い切開が入っていない、さらにまぶたの皮膚にゆとりがある、この二つの条件があれば、難しいことではありません。またラインを同じ部位ではっきりさせる修整はどのような場合も、難しい手術にはならないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13065]
仕上がり
度々失礼します。
【13061】で投稿しました、全切開術後1ヵ月半の者です。
私は奥二重を希望しているのですが、まだ希望の幅より広くて悩んでいます。
夜、入浴後にはだいぶ希望に近い形になっていると思うのですが、その時以外は幅が広いのです。
最終的な完成の形は、入浴後のような感じになると考えてよいのでしょうか？
それはやはり1年後くらいになるのですか？
できればもっと狭くなって欲しいのですが、入浴後の状態よりまだ狭まる可能性はありますか？
[13065-res15529]
ハラ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年10月01日(水)18:00
術後１ヵ月半ですともっと狭くなると思います。３ヵ月位で入浴後位にはなるでしょう。半年するともう少し狭くなると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13064]
修正
切開をして術後一ヶ月の頃のまだ腫れが残ってくっきりしていた時が、一番理想的な二重瞼だったのですが、修正で腫れていた頃の目に仕上がるように手術することは可能なのでしょうか？
[13064-res15528]
みな さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年10月01日(水)17:05
稀に貴女と同じように言われる方がおられます。特に幅広の二重を希望される方に多く見られるようです。
丁度１ヵ月目位は、腫れはかなり取れてきてはっきりした二重になります。その為腫れが完全に取れてきますと物足りなさを感じるようです。しかし、鏡で見ると丁度良いように思えるのでしょうが、写真等で見てみるとやはり腫れが完全に取れている方が、自然ですしきれいになっている事の方が多いように思います。
手術でちょうど１ヵ月目のようにできるかと言うと出来ませんと言う事になるでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13061]
内部の傷
全切開術後１ヶ月半です。
目を開けて真っ直ぐ前を向くと目頭側に力が入ります。
腫れがまだ治まっていないのは承知なのですが、
まぶた内部が固くなっているような感じがします。特に目頭側に感じます。
もともとはとても厚ぼったい一重で、脂肪も多く、皮下組織も厚かったようです。
脂肪除去、皮膚切除もしています。
今は内部の傷が一番固くなっている時期なので、と言われました。
目頭側の方が治りが遅い、と言うことはあるのですか？
目を開くのが少し困難なのですが、どれくらいで治るのでしょうか。
内部の傷も柔らかくなれば症状は改善するのですか？
[13061-res15515]
術後の硬さ
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年10月01日(水)11:01
今はまだ硬さが強い時期です。
目の場合は、特に目頭よりが強くなる場所です。
脂肪除去や皮膚切除をしているので、余計に全体のキズの硬さが強く出ます。
軟らかくなるのは、早くて術後３ヶ月目以後ですから、全体に落ち着くのは６〜１２ヶ月目頃になりそうです。
瞼が薄くて、脂肪や皮膚を取っていない人では、もう少し早く落ち着く傾向があります。
[13059]
切開法の傷の縫合について
手術後の切開法の傷の状態を綺麗にするには（傷跡がガタガタにならず、細く平らになるようにするには）、縫合を細かくするのでしょうか？
要するに、縫合の細かさと傷の綺麗さは比例するのでしょうか？
私は、縫合が細かいほうが綺麗になると思うのですが、比例しないのでしたら、なぜでしょうか？他に傷が綺麗に仕上がるポイントでもあるのでしょうか？
また、比例するのでしたら縫合の際に手術用の顕微鏡を使っていますか？
複数の先生の意見を聞きたいです。
よろしくお願いいたします。
[13059-res15505]
間隔が細かくても雑では意味がありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月30日(火)21:00
縫合を綺麗にする最大のコツは傷と傷をぴったりと合わせることです。細かすぎても糸と糸の間の血流が悪くなり傷が汚くなる場合もあります。もちろん、縫う間隔が広すぎると糸と糸の間で傷が開きますから、傷の部位や張力などに応じて経験を元に綺麗に縫うのが一番ですね。自己流で数だけこなしてもダメですが。
私はルーペを使います。顕微鏡があればなぁと思うときもしばしばあります。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13059-res15531]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年10月01日(水)20:00
手術用顕微鏡は対象物を拡大して見せる道具です。
肉眼で正しく縫合できない医者が使っても意味がありません。
手術用顕微鏡は安いものではありませんし、使用する道具も専用ですし、縫合糸も高価です。
使いこなすにも訓練が必要です。
形成外科学会認定の専門医は全員がこの訓練を受けているはずです。
手術時間も長くなります。
十分な技術を持った医者が、肉眼手術よりもっと綺麗な仕上がりにしたいという熱意がないと手を付けないものだと思います。
私は、眼瞼の手術には手術用顕微鏡を使っています。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[13047]
切開
全切開をした時目尻側の皮膚を切除されました。
そのせいで目頭から下瞼にかけて縦1．5?横３mほどの皮膚が線のようにでてきました。
目頭のすぐ下にできており線のような膨らみが目立ちます。
良い改善方法はありませんでしょうか？
[13047-res15499]
まみ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年09月30日(火)10:01
目頭切開をした、若しくは皮膚切除した際目頭側にまで傷が残ったと言う事でしょうか。傷痕を修正する場合、再度傷を切除し縫合する事になる為、診察し今より良くなりそうであれば手術で来ますと言う事になるでしょうが、同じ程度か悪くなりそうであれば手術で来ませんので、その見極めをするために適性認定医に診察してもらって下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13047-res15523]
まみさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月01日(水)14:02
目尻側の皮膚の切除で、目がしらから下まぶたに線が出ることはないと思います。手術から時間が経ってないので、腫れなどがあるためではないでしょうか。そうであれば、次第に治るはずです。
目頭側の皮膚の切除の誤りであればありうる変化ですが…。
この場合は、ふくらみの下を細いメスなどで剥離するか、ふくらみの頂点当たりで、皮膚を熱で凝固させたりすることで収縮させると平坦になる可能性があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13045]
修正について
こんばんは
私は三ヶ月前に二重の全切開をしました。
くっきりパッチリした二重を希望したのですが、結果は左目は希望通りになり、右目が固定力の弱い緩い感じの地味な二重になってしまいました。
切開線を目を閉じてみると、右目の方は目頭から真ん中あたりまでしか切った跡がありません・・・
手術してくださったのは認定の先生ですし、何か意図があってのことだとは思うのですが・・・
ですので、修正で同じ部分を今度は端から端までちゃんと切って固定を強くしてほしいと思っているのですが、やはり同じ部分の切開修正も仕上がりの二重は浅くなるものでしょうか？？
過去ログに修正の二重瞼はどうしても浅くなるものだと書かれていたので気になりました。
[13045-res15490]
切開法の追加
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年09月30日(火)00:00
目の形やその他の何らかの理由があるのかもしれませんが、通常は全体の切開を追加して、固定もやや強くすれば、二重がハッキリしてきます。
術後３ヶ月経過しているとの事ですから、そろそろ行っても良さそうです。
費用的にも安く済むでしょうから、再度手術を受けた先生に、遠慮なく相談されると良いでしょう。
セカンドオピニオンを考えている場合は、他の適正認定医を受診してみても構いません。
[13045-res15522]
そのさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月01日(水)14:02
修正は可能だと思います。修正によってはラインを浅くすることも、深くすることも可能なので、担当医とよく相談の上、希望も詳しく伝えてやってもらえば問題ないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13039]
全切開について
二重切開を考えています。
目が窪んでいるので二重にする場合、脂肪移植をしたほうがいいといわれました。
また別の病院では脂肪移植をしなくても眼瞼下垂の手術をすれば窪みも気にならなくなるといわれました。
この場合どちらの方法がよいのでしょうか？
[13039-res15484]
どちらも正解です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月29日(月)21:02
眼瞼下垂の傾向があり窪んでいるのでしたら、眼瞼下垂の手術が適応となります。そうでなければ脂肪移植が必要な場合もあります。
今の状態を拝見していないので、どちらが正解かを答えることは出来ません。
お近くの形成外科専門医を持つ当協会の適正認定医を受診なさってご相談ください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13039-res15498]
あやか さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年09月30日(火)10:00
瞼が凹む場合、加齢による場合の他に、眉毛を挙げると凹みます。眉毛は眼瞼下垂があれば無意識に挙上させてしまいますが、単に一重瞼で皮膚が睫毛に被さってくる場合でも、無意識に挙上させます。
普通二重手術をすると眉毛を下げる事が多いので、瞼の凹みは軽減されます。下垂があれば別ですが、凹みを解消する為に下垂手術はすべきではありません。
凹み具合にもよりますが、細い棒で二重を作ってみて二重が出来るのであれば、単に二重手術だけで良いと思うのですが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[13032]
脂肪移植は塊で・・
瞼の脂肪移植は塊でいれるので、
少しずつ追加していく脂肪注入よりも
ボコりやすいのではないか？という不安が生まれました。
実際のところ、どうなのでしょうか？
[13032-res15476]
ゆきなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年09月29日(月)09:03
脂肪移植はお尋ねの如く、かたまりです。
その為、適応を選ぶ必要があります。
例えば、上瞼のへこみがひどい方、一回で終了したい方などが良いでしょうし、注入との良し悪しで利用すべきです。
目をつぶった時ボコっと出やすいのは、眼窩隔膜内におさまっていない時などにありますが、細かく、いわゆるみじん切りで入れたり、工夫を要する時があります。
生着は注入より良いと云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[13032-res15480]
ゆきなさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年09月29日(月)16:03
元のまぶたの状況によると思います。脂肪を多く入れる必要がある場合は、移植の方が一度に多量の脂肪を入れることができます。少量でよい場合は注入でいいと思います。ただし、入れる技術によっては注入でも移植でも同じで、しこりになったり、凹凸になったりします。正しい技術であれば、注入でも移植でも、平坦にきれいに仕上がります。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
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[13031]
クリニック選びについて
こんにちは。
私は10月に切開法の手術を考えています。
そこでたくさんのクリニックがありますが、日本美容医療協会認定医の先生のいらっしゃるクリニックのほうがより良いということでしょうか？
別の美容整形相談のホームページで相談した所、症例数の多い先生が良いと言われ、私は地方に住んでいるので都市部の症例数の多いクリニックで手術をしたほうが良いと言われました。
ここで検索してみたら、私の住んでいる県にも認定医の先生がいるクリニックはあったのですが、それでも都市部まで手術に行ったほうが良いのか迷っています。
アドバイス頂きたいです。よろしくお願いします。
[13031-res15475]
麻奈さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年09月29日(月)09:03
我田引水になっても困るのですが…ひとつの物の見方、つまり別の角度から検討すると云う意味で私のコメントを記載させて頂きます。
二重瞼の手術は美容外科の中で難しいと考えるよりは、メインの手術と云う事ができます。
表現を変えて云えば、二重瞼の手術が出来ないようなら美容外科医のプロではないとも云える訳です。
一方では、どのような手術でもアフターケアは大切です。
家庭で冷蔵庫、テレビを買ったとしてもメンテナンスが必要であるように、二重瞼の手術も手術もすればそれで終了と云うものではありません。
その為もあり、お近くにきちんとした認定医の先生がおられるのなら、敢えて遠方まで足をお運びになる事はないと思います。
青い鳥は得てして身近にあるものだと強調させて頂きます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13031-res15479]
麻奈さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年09月29日(月)16:02
もちろん医師が多くの経験を積んでいるというのは大切と思いますが、この協会の適正認定をとっている医師は、みんなかなりの症例数を経験している医師ばかりです。さらに適正認定をとるために、学会に出席して勉強し、広告などにウソがないこともチェックされているので安心だと思いますが…。
メガクリニック 高柳 進
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[13031-res15487]
数ばかりでもダメです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月29日(月)22:00
若い先生で突然開業した先生方のＨＰを見ると「年間○○例の手術経験」などと宣伝しているものを見かけますが、数をこなしたからうまいとは限りません。一流のすし職人より数を握る回転寿司のスタッフのほうがすし職人として腕が上でしょうか？握るスピードは勝つかもしれませんが、ネタを見極めて仕入れるところから出来なければ一流とは言えないでしょうね。もちろん、回転寿司にも天才は居るでしょうが・・・
認定医や専門医は意味がないとおっしゃる方も居られますが、最低限の条件も満たせないようでは、エキスパートになれないのではないでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
もう一つ質問させていただきます。
幅を狭くする修正手術は難しいと言われておりますが、以前切ったところと同じところを固定を強くして、ラインをハッキリさせる修正は幅を狭くしたり、広くする修正手術と比べて、どうなのでしょうか？