＞そもそも・・・
かなり昔の状況に対する考え方ではないでしょうか？
今では多くの大学形成外科で美容外科診療を始めています。
美容外科も個人の医師の開発ではなく、世界中の美容外科医が学会発表や論文執筆して、その医学的な証明（エビデンス）に基づいて発展しています。
大学の先生方も美容外科について熱心に研鑽されておられると思います。
しかし、美容外科についての知識と経験のない形成外科医がちゃんとした治療ができるかは、はなはなだ疑問です。
＞インフォームド・コンセント
その先生のこととしては事実なのでしょう。
治療の成果を契約し、実際に結果を出すことが必要になりますから、手術前に患者さんと担当医でしっかりとしたインフォームド・コンセントを得ることは必須事項です。
このことを蔑ろにすると、思った結果にならなかったという不満足な結果を招くことにもつながります。
＞別の・・・
どうされたいのか分かりません。
手術を受けたクリニックに行きたくないが何とか改善したいとなると、他のクリニックで相談するしかないと思うのですが？
お近くの認定医で診察を受けるのが良いと思います。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

出口先生が述べられていますので、一言だけ追加します。
日本の形成外科が出来る発端は、当時美容整形と称して美容外科手術をしていた『「美容外科は、在野医、つまり町の外科医が長いこと研鑽・開発・努力して花を咲かせ、実らせた唯一の診療科目である」』と称する美容整形医でのトラブル症例が非常に多いと言う事が、当時東京大学整形外科の三木教授が形成外科の診療班を作る切っ掛けの一つになり出来た訳です。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　院長：西山　真一郎

　http://www.1319.ne.jp/

心から同情申し上げます。そして一日も早く貴女の目が治り、心の傷が癒される事を祈っております。その為には今現在、迷っている道を出来るだけ明るく、道しるべを示さねばなりません。以下の文章を読んで頂き、感想などをまたお寄せ下さい。気持ちを落ち着ける事がとても大切だと思うからです。

１）基本的に脱脂手術（脂肪をとったのみ）であれば、何とかリカバリー可能ではないかと思ったりしております。簡単で良いですから手術内容と現在の状況、それからどうしたいかなど整理しておく事です。この欄に再度、その事をご質問して下さっても良いかと思います。

２）形成外科出身の方が出来るだけ美容外科をやるべきであると云うのは我々の主張です。それは基本的教育（技術と医の倫理を含め）が在野（開業医）では出来にくい現況にあるからです。大学等の形成外科で基本的教育を受け、さらに臨床医として開業医で先輩医師や患者様から学ばせて頂く事、この事が現実的で理想であると思うからです。

３）トラブルは医療につきものです。それは人様の身体にメスを入れたりする行為と云う医療の本質的部分にあります。その為、インフォームドコンセントは大切にされねばなりませんが、インフォームドコンセントの先進国の米国では裁判事例から発生した言葉で、どちらかと云うと医師がインフォームドコンセントをしたと云う弁護の為に使われがちな点をご理解頂くべきです。その点、日本の場合は倫理と云う面が重視されておりますので、インフォームドコンセント自体は医師、患者両者にとって大切に育てねばならない手術前の話し合いの中に包括されるものと思っております。

４）美容外科のトラブルも多いものですから、この様なオンライン相談室がなりたっている一面があります。この原因は教育を含め、幾つかありますが、やはり美容外科広告など患者誘導の部分は多いかと考えており、自戒すべき事は医療全体にあります。

５）セカンドオピニオンやサードオピニオンは大切です。その事によって違った情報を得られる事は確かだからです。但し、迷い道におられる貴方は沢山の情報で混乱するかも知れませんし、その為には身近なお友達やご家族の力をお借りしてお気持ちそのものを先ずは落ち着ける事と云う冒頭の助言になります。又、ご遠慮なく勇気を振り絞ってメール下さい。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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10日であればまだまだ待たなければなりません。確実に抜糸出来ているのであれば、少なくとも1ヶ月は待ちましょう。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clini.com/

しこりができた場合、そのしこりの程度と体質によっては治療しなければ治らない場合と、放置しても治る場合があります。これについては診察をしないと判断できません。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic.com
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だいたい３−６ヶ月かけてシコリは縮小するものです。いつ抜糸なさったのでしょうか？１ヶ月ぐらいは気になる場合があります。

土井秀明＠こまちくりにっく
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何回も手術をしますと，其の度に少しずつ皮膚を切除しますので二重の線のある部分の瞼の皮膚の眉からの長さは短くなりますが二重の線の目尻側の外の部分は切除されませんので次第にだぶついて余って来ますので目尻の部分の皮膚が垂れ下がったようになって来るのです。従ってこの状態を改善するには二重の線の目尻側の皮膚を切除しなければなりません。そうしますと当然二重の線の外側に傷が付きます。然し幸いなことにこの部分はちゃんと縫合して、ちゃんとしたアフターケヤーを行いますと殆ど目立たなくなります。私は今迄この様な修正手術をした後で傷が目立つと言われた事は有りません。問題はちゃんと縫ってちゃんとしたアフターケヤーをすることです。それにしても手術はやはり１回で成功することがベストです

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
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今までに行われた修正の内容がよくわかりませんが、修整のために目じりが弛んできたということであれば、目尻のキズの修整の際にこの下側の皮膚を含めて切除されたか、目尻以外の部位で目頭から皮膚の切除をおこなったということが原因だろうと思います。こういう状況なのであれば、目尻のキズ、または目尻の皮膚を、その上のたるんだ皮膚を含めて切除すれば問題は解決すると思います。多分この方法が一番いいのではないかと思います。

メガクリニック　高柳　進
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JAAMの認定医の医師であれば誰でも出来ますが強いて言えば関東地区で上瞼の脂肪注入の得意な先生は町田の阿部先生です。市田先生が阿部先生に阿部先生の工夫した方法を教えて貰いたいと言われたぐらいです。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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術後３ヵ月すれば御心配いらないでしょう。
半年過ぎているのですから、全く心配いりません。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　院長：西山　真一郎

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半年たっていれば問題ありません。二重にも影響はありません。

メガクリニック　高柳　進
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そろってくるのは早くて１ヶ月以後で、普通は出来上がりに成るのは３ヶ月目以後になります。
手術したばかりの時期では、一喜一憂しても無理なものです。日にち単位ではなく、月単位で経過を見て下さい。

二重の手術は埋没法や切開法など、どういう方法であっても、大体手術から３ヶ月程度は二重の幅は最終的な仕上がりより広くなっています。手術から１週間ということなので、まだまだ腫れがあり、二重の幅も今後次第に狭くなっていきます。あせらず経過をみてください。また目を閉じたときの食い込みの印象などは、１年くらいは変化することがあります。次第に自然になっていくと思います。ただ、あくまでも埋没法というラインの固定の弱い方法なので、ラインが一生絶対にとれたり、ゆるんだりしないかについてはわかりません。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic.com
http：／／www.mega−clinic.com

何方からも返事がありませんので、書いてみます。

眼窩脂肪の場合は、塊としては触れ難いものですが、術後に片方は無くなったと言うことですので、実際に目を見ている、手術を受けた先生に直接伺うほうが良いでしょう。

また、目尻の場合は、塊として触れるやや小さいふくらみは、涙腺の可能性もあります。それは取ってはいけません。

患者さんは、膨らんで見えると全部脂肪だと勘違いしがちですが、そうで無い場合もたくさんあります。

また、全切開の場合に、必ずしも脂肪を取るとは限らないことは、ご存知のことと思います。

幸いに、適正認定医に受けているとのことですので、再度検診時に疑問に思っていることを聞くと良いと思います。そうすれば、良く説明してくれるでしょう。

書き込みの感じからはすでに抜糸も済んでいる時期のお話と読めますが、詳しいことは分かりかねます。
術者が認定医の先生でいらっしゃるのでしたら、その先生にご相談になるのが一番だと思います。その先生が術前や術中の所見など一番よく知っている先生だからです。
今の状態を診て必要な処置、あるいはご回答が頂けると思います。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

１）埋没法であれば固定力に大きな差はありません。どちらかと言えば挙筋に固定する方が引き込み感が強くなる傾向が有ります。
２）そのような手術は聞いたことがありません。埋没法で眼瞼下垂治療を行う先生も居られますが、下垂手術とは思えません。
３）固定力は変わらないでしょう。
４）簡単に抜けるようであれば、抜糸をした方が良いと思います。
５）自然にできるラインをねじ曲げるほど取れやすいと言えます。
３回も埋没をなさるのでしたら、私は全切開をお勧めすると思います。診察してからの判断ですが。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

私は挙筋法と瞼板法ではラインの固定力に差はないと思っています。簡易眼瞼下垂手術というような方法はありませんが、実際にその医師はどういう手術をしようと思っておられるのでしょうね。わかりません。埋没法という方法はもともとラインの固定力の強い方法ではありません。ラインがとれたり、ゆるんだりして、二重の幅が狭くなったり、浅いしわのようになることのありうる方法です。線でとめても点でとめても、固定力が弱いことには変わりはありません。差もないと思います。抜糸をする必要はないと思います。ラインの形は皮膚の下の眼輪筋の走行に一致したものになりますので、目頭側でこの走行を無視して、ラインの幅を大きくしてもすぐはずれてしまいます。埋没法の糸は眼輪筋の走行にそって入れる必要があります。またすでに２回埋没法をしてラインがとれたということなので、今後糸をさらに入れても同じことが起きる可能性が高いと思います。ラインがまたゆるんだり、とれたりすることが予想されるということです。また何度も埋没法をするとドライアイになるリスクが高くなりますが、今の時点でドライアイにはなっていないのでしょうか。埋没法の回数が多くなるほど危険が高くなると思います。切開法かビーズ法のほうが安全だと思います。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic.com
http：／／www.mega−clinic.com

眼瞼下垂の手術には、沢山の方法があります。
その中で、軽症の人には比較的軽い手術が適していることがあり、それを「簡易型眼瞼下垂形成術」と呼ぶ場合があります。
内容的には、挙筋を遊離しないで少しつめる（タックとも言われています）方法や、交感神経の損傷で発生した下垂には、挙筋の更に裏側にあるミュラー氏筋だけを短くするファサネラ・セルバート法などが簡易型に入ります。
ごく軽い下垂であるとの事ですから、そんな意味で簡易型を勧められたのでしょう。
中位の下垂では、挙筋をきちんと両脇を切り遊離して１０〜２５ミリくらい症状に応じて前転させる必要があります。

下垂が有る場合は、ごく軽いもの以外は最初に下垂を治してから二重の手術を考える順序になります。
ハッキリした下垂があるのに二重だけ行うと、余計に目の開きが悪くなりがちです。
美容外科と眼瞼下垂に相当詳しい先生ならば、相談しても安心です。

文章内容からの印象をお伝えしてお答えとさせて下さい。
例え埋没法に向くまぶたであって、埋没法で５年もてば良い方かもしれません。（５年後の再手術の理由が、二重がとれた為に行ったのか分かりませんが…）挙筋に糸をかけるのを挙筋法と云うのでしょうが…別の見方をしますと挙筋に糸をかけると下垂が生じる方がおられ、また、挙筋は瞼板にかけるより細かい血管が多く、術後出血を生じる欠点もあり、総合的にお考えになるべきであります。その為、挙筋が良いか瞼板にかけるべきかあまりこだわりをもつ必要もないと思います。その為、軽度の眼瞼下垂が挙筋に糸をかけた為か、先天的なものかは分かりませんし、軽度であればあまり積極的な下垂手術を受けるのはお考えになる必要があります。簡易眼瞼下垂と云う手術術式も分かりませんし、少々学問的ではないと思います。

埋没法は、とれやすいと云う概念がありますので、埋没法の一つひとつを糸で結ぶ事は、昔からあります。私自身も時々そうしております。結び目がほどきにくくもしたりしており、ある面、医者の栽量とする所です。目頭を広くすると、どのような方法でも取れやすくなる（確率）と思います。今度で３回目ですので、部分切開を加えるか、切開法も一部考慮すべきだと思います。



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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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