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[13105]
埋没によるしわ
[13105-res15583]
埋没によるしわ？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2008年10月04日(土)12:03
埋没法は何度もすべきでは無いと思っています。決して瞼に優しい手術ではありません。手術が単純なだけです。
多分そのしわは三重の状態なのでしょう。三重とは単なる皮膚のしわで、眼瞼挙筋が引っ張るしわでは無いので、一本でも三重、四本でも三重と解釈しています。多くは埋没で広く皮膚幅を取っている場合にその留め幅から睫毛の間の皮膚が弛み、三重が出来ている状態と思われます。
もう埋没法を何度かしてられるようですので、もう埋没法はしない方が良いので、3mm3ヶ所の部分切開法などで、前回の糸をなるべく探して摘出し固定場所を選んで留めれば良いとおもいます。あまりにも皮膚が弛んでいるようですと、皮膚切除も案としてはありますが、全切開は希望しないのであれば、これは無理なのですね。
瞼を診せて、色々な適性認定医とご相談されたらいかがでしょうか。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
http://www.5futae.com/
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[13105-res15586]
ゆうさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月04日(土)13:00
埋没法によるラインの固定は緩いものなので、ラインの幅を変更するのには適した方法ではありません。糸によるキズもまぶたの中にありますので、糸を抜いてもどうなるかは予想できません。やはり修正のためには、ビーズ法か切開法が必要になると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
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[13103]
目頭
私は元々蒙古ひだがありません。蒙古襞を作る手術を受けたく、それの出来るクリニックを探したところ、多分出来るだろうというクリニックを見つけたのですが、そのクリニックは場所が遠いのでまだ診察に行けないでいます。
そのクリニックの説明では、局所皮弁法というのを用いて手術をするとのことでしたが、その方法が適切なのでしょうか？
また、関東内で私の場合でも蒙古襞を作る手術の出来るクリニックはありますか？
[13103-res15575]
mさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年10月04日(土)02:02
強いて作るとすれば皮弁法のうちのZプラスチーと言う方法ならば完全な蒙古襞でなくても蒙古襞が有る様な目頭を作ることが出来ると思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13103-res15581]
健常なかたの目頭作成？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2008年10月04日(土)12:01
目頭切開で目頭が取られすぎた場合は、傷跡があっても修正は良いかも知れませんが、何もしていない健常な方への手術は傷跡だけ目立って形も自然な感じにならない可能性が高いです。やめた方が良いと思います。
http://www.yokohama-bay.or.jp/
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[13101]
部分切開と全切開
部分切開をして術後2週間くらいのまだ腫れが残ってる時期の二重と、強く固定した全切開の完成した二重ではどちらがハッキリした二重になるでしょうか？
[13101-res15573]
きらさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年10月04日(土)02:00
部分切開も２週間もすれば腫れは殆ど無くなり自然な二重になります。又全切開でも完全に落ち着けば自然なな二重になります。両方とも落ち着けば同じ感じになるのです。強いて言えば全切開のほうが二重が消える率が少ないと言うことです。一番問題になるのはあなたの瞼の状態にどの方法の二重の手術方法が一番適しているかと言うことです。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13101-res15582]
部分切開と全切開の腫れの差
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2008年10月04日(土)12:02
3mm3ヶ所の部分切開法では、2週間も経てばほとんど腫れはおさまり、化粧でもすれば何もしていなかった様な状態でしょう。
全切開では、くい込みもきつく術直後の腫れはまだまだ残っている状態で化粧は出来ますが、睫毛と二重の間の感覚も無いので化粧も注意が必要です。
どちらも一長一短があります。一度つけた傷跡は消えませんから全切開の場合はその覚悟で受ける必要があります。3mm3ヶ所の部分切開に適応が無い場合や、はっきりした二重を希望の場合は全切開で行うしか無いでしょう。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
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[13101-res15585]
きらさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月04日(土)13:00
腫れの程度によりますので、簡単には判断できません。多くの場合は、固定の強い全切開の方がはっきりした二重になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13098]
何度行なっても
私は今まで埋没法、脂肪取り、切開法、目頭切開を2回を行ないましたが、満足できる結果になっていません。
いつも手術をしたばかりは目が大きくて満足するのですが、（先生いわくまぶたが落ちてくる？）2ヶ月、3ヶ月すると目頭の肉が落ちてきて、二重ラインが途中で止まっているような上まぶたで隠れるような感じになります。
インターネットで切開法は好きなようにラインが作れると書いてあり意を決してやったのですが、二重ラインが途中で止まっているような上まぶたで隠れるような感じになってしまいました。
再度クリニックに行って、もっと上に腺を作って欲しいといいましたが、上のほうで作ると目が開かなくなってしまうから今の位置が一番良いと言われました。
はっきり行って目頭も、二重ラインも満足しておりません。
どうすればいいでしょうか？
[13098-res15574]
健太さんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年10月04日(土)02:02
手術は何回もやればやるほど難しくなりしかも良い結果は得られなくなります。次の手術を最後にする為には３−４ヶ月我慢をしてからJAAMの認定医の信頼出来る先生と良く相談して決めることです。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13097]
二重切開法
二重の切開法についてお伺いさせていただきます。
目を開けたときの二重の食い込みを強くさせるには、傷も食い込んだ様にしなければそのようにできないのでしょうか？
目を開けた時にくっきりで、目を閉じた時は傷が目立たないという事はありえないのでしょうか？
お願い致します。
[13097-res15571]
ある程度は出来るでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年10月03日(金)22:00
柔らかい組織で眼を開ける筋肉に直結しているあたりに固定すれば、目を閉じたときは食い込みが少なく、眼を開けたときにしっかりと入り込むようになります。基本的には目を閉じたときの凹み具合と眼を開けたときのクッキリ感には相関があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13094]
当山先生、高柳先生ご返答ありがとうございます。
幅を狭く修正するには、ラインを必ず切除しなければならないのですか？
幅広のラインを切除せず切開し、そのしたに脂肪を敷いてラインの癒着をはずし、ラインを消して新しいラインをまた切開してそこで二重を折り込ませることは不可能ですか？
[13094-res15570]
私はほんのわずか切除します
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年10月03日(金)21:05
紙を貼り合わせることを考えてください。手でちぎった紙とカッターで切った紙ではどちらがぴったりとくっつきますか？手でちぎると思わぬぎざぎざが出来たりしますよね。その昔、名刀と言われた刀で切った傷を手で押さえて包帯を巻いておいたら全くわからないぐらいに治ったと言う伝説もあるぐらい、傷の縁がシャープに切れているかぎざぎざかで結果に影響が出ます。ラインを切除するだけであれば、1mm以下の切除範囲ですから大勢に影響はありません。狭くするための皮膚切除とラインの傷切除は異なります。最近はできるだけ皮膚切除無しに脂肪移植無しにふたえを狭くする努力を第一にしています。
脂肪を入れるとでこぼこになる方がいますので。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[13094-res15592]
13094さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月04日(土)13:01
一度切開してある皮膚は、キズの硬さも残りますので、新しいラインの上にそういうキズを残すと2本のしわのようなラインが出たり、キズとして目立ったり、折れこみが不自然になったりするかもしれません。以前のラインは切除して修正するものです。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
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[13092]
外反
以前こちらに投稿させせもらいました。
全切開後7週間が過ぎたところです。
目頭部分はないのですが、左目の中央から目尻にかけて睫毛のすぐ内側の白い部分が外反しています。
半年から1年くらいかかるかもしれないが、目立たなくはなってくる、とアドバイスしてくださった先生もいらっしゃったのですが、どうしても気になっています。
素人判断ですが、私の見る限りでは、外反のある部分の切開線が、他の部分より強く引き込まれているように思えます。
目は普通に閉じることが出来ます。
・もしこのまま症状が改善しない場合、修正手術は具体的にどのようなものになるのでしょうか？
・それは技術的にとても難しい手術なのですか？
・外反は目の中央から目尻までの全体の3分の１程度ですが、また全体を切開することになるのでしょうか？
・術後の腫れは初回の手術より強く出るのでしょうか?
質問事項が多いのですが、よろしくお願い致します。
[13092-res15563]
全切開後の引きつれ
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年10月03日(金)15:05
ご存知のごとく、キズは術後１〜２ヶ月目ごろが、一番硬い時期です。
３ヶ月目を過ぎると、ソフトに成ってきます。
手術以外で、改善しようとするならば、朝晩固定のきついところを、伸ばすようにマッサージしてください。
さて手術的には、二重の固定がきつく入っているところが、まつげの裏側が見える状態との事ですから、その部分の固定を少し緩めてあげると良くなる可能性があります。
必要な長さの切開でよいでしょうが、全体に行った方が良い状態ならば、再度全切開になります。
記載のように、せいぜい３分の一くらいの範囲であれば、瞼の半分の切開で間に合いそうです。具体的には、診察の上で決まります。
切開の範囲が狭ければ、その分腫れも少なくなるでしょう。
[13091]
ハムラ法について
ある形成外科出身の美容形成外科のhpに
「この方法の欠点は、眼瞼外反がおこりやすくなることです。」
と書いてありました。
本当でしょうか？
[13091-res15562]
外反
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年10月03日(金)15:04
下瞼のシワトリで一番気をつけなければならないのが、外反です。
内部の脂肪を無理して下に広げると、当然出やすいものです。
しかし、これはハムラ法に限ってのことではなく、下眼瞼のシワトリ全般に伴う危険性です。
その為には、控えめに取るか引くようにする必要があります。
欲張って取ろうとすると、外反しやすくなります。
また、白人並みに皮膚が非常に軟らかい人では、伸びるだけ皮膚を取ると、起きた時には瞼全体も柔らかいので、外反気味になりやすくなります。
いずれにしても、これらは医師側で注意すべき内容ですから、患者さんには上手な医師を選んで下さいとしか言えないのが、難しいところです。
[13091-res15591]
yukaさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月04日(土)13:01
外反が起こるリスクはあり得ると思います。ただ万一こういうことが起きても必ず修正は可能です。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
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[13087]
瞼のたるみと二重修正
47歳です。
20代の時に埋没二重瞼の手術をしました。
ずっと気になっているのですが、目頭の二重の幅が微妙に違います。
目頭部分以外の二重の幅などは現状で満足していますが、
年齢のせいか、瞼のたるみも気になり始めました。
診察では、眉下切開を勧められましたが、
目頭の二重の微調整もする場合は、どちらの手術を先にしたほうが良いでしょうか。
あるいは、眉下切開で目頭辺りも多少の変化がでるものでしょうか。
結果、必要がなかったというような手術は避けたいと思っています。
[13087-res15551]
ルルさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年10月03日(金)09:01
１）目頭は皮膚が足りなかったり、固定が不充分になりがちなので、微妙な違いと云う事であれば、例え、目頭部分だけに限定する修正手術をしたとしても難しい面があります。
２）眉毛下切開は大方、外側部分を中心にしますので、目頭への影響は少ないと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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ルルさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月03日(金)12:05
ラインの変更の幅がわずかなものでよければ、二重の皮膚切除を伴う切開法でいい結果が得られると思います。
幅の変化量が大きければ、眉の下の切除がいいと思いますが、それでも目頭側の幅の調整だけは、目がしらのそのラインを切開した方が正確な調整ができると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13086]
幅の広すぎる全切開手術の修正について
全切開手術を受けましたが、幅がとても広すぎる誰が見ても不自然な二重になってしまいました。
全切開手術の幅を狭くする修正のことでお聞きしたいのですが、ラインを切除する方法と、癒着を外し脂肪を移植する方法があると思うのですが、
色々な医院を回ったところ、脂肪移植の方法の修正はしない方向の先生が多いように思いました。
なぜなのでしょうか？
脂肪移植は難しい手術だからでしょうか？
ラインを切除する方法だと狭められる幅が短く、私の希望する幅は望めない確率が高いという意見をいただいたので、脂肪移植をして今のラインをなくして、新たに切開する方法で修正したいのですが…
あんまり進める先生がいらっしゃらないのはどうしてですか？
脂肪移植での幅狭修正のリスクについても教えてください。
宜しくお願いします。
[13086-res15552]
修正さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年10月03日(金)09:01
皮膚切除のみでもある程度の巾は狭くなる可能性があります。
脂肪移植をするのは二重の癒着を防ぐ為のひとつの方法であり、すべてに応用する手段ではありません。
又、上瞼に残存脂肪がないと利用しにくいものです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13086-res15557]
修正さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月03日(金)13:00
ラインは切除する必要があり、癒着をはずしてまぶたの上の脂肪を下へずらす必要があります。このようにしないと、二重の幅は狭くなりません。
この際、まぶたの上の方に十分な脂肪がない場合だけは、脂肪の移植が必要になります。誰にでも脂肪の移植がいるわけではありません。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
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私は左右の目の肉の量が違うようで、埋没をやり直しても左右さがありました。そこで先月22日に少し広めにとってもらったらしわがたくさんできて線がきれいな一本ではなくなりました。今どう対処していいかわからず毎日うつです。早く抜糸すべきですか？今ひとまず以前埋没しなおした２点だけでもとればしわはマシになるでしょうか？切開は考えていません。助けてください。