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[13507]で質問をしたものですが…
[13535-res16219]
二重
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年11月08日(土)22:03
いったん二重に成れば、後は自然の変化だけが出ます。
全切開の出来上がりは、どんな時点を言うかで変わってきます。
一通りキズが治って、メイクも出来るのは、2週間目以後です。
キズがしっかりしてくるのは、1ヵ月後です。
しっかりしすぎた傷が、ソフトに成り赤みも消えてくるのは、3ヶ月目以後です。
細かな点で一通りの落ち着きと考えられるのは、6ヶ月目以後です。
体質的なものまで入れると、1年目くらいまでは変化します。
それ以後は、年齢的な自然の変化で経過します。
貴女の考える出来上がりと思う時点を想定して、考えて見て下さい。
誰かが、出来上がりの時点は、医師によって違うと文句を言っていましたが、「どの状態を出来上がりと考えるか」の土台が、決まらない限り話はくい違うものです。
[13534]
2ミリ切除で、狭くすることができる限界は?
二重を狭くするためには皮膚切除が必要と思いますが、
2ミリの皮膚切除で、ふつう、
開眼した状態で、最高何ミリくらい幅を狭くすることができますか?
[13534-res16218]
以前にも書きましたが
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2008年11月08日(土)17:04
元のふたえ幅(目を閉じたとき、開いたとき)、目の開き(瞼裂高)、生まれつきのふたえか切開のふたえか、切開であれば前の手術でどのぐらい皮膚切除を行っているかなど、様々な要素が組み合わさって結果が出てきます。2mm切ったから何mmと言うのは全く意味がありません。
実際に貴方の瞼で検討する必要がありますし、狭くすると言うのは広げる場合と異なり術前にシミュレーション(金属棒で作ってみること)が出来ませんので、実際に手術をして誤差が生じることも多いものです。
土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[13533]
埋没法修正について
10日位前に埋没法で二重の手術をうけました。
もう腫れもすっかり治まっているのですが、アイプチ等でたるんだ皮膚が被さって奥二重みたいになってしまい形と幅をもう少し末広がりでくっきりさせたいのですが、こういた場合どうすればいいのですか?
後、執刀医に糸を取ることはできるか?と聞いたところ、心臓外科等で使っている極細糸を使っているので、二重の跡も付いてしまうし糸がわからなくなってしまうので糸を外すなら最低でも一か月以内には取らないといけない。と言われました。二重のラインを変える時は切開にしてもまた埋没にしても、今の糸を取らないといけないのでしょうか?
お願い致します。
[13533-res16216]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年11月08日(土)09:04
修整は多分切開法で、皮膚の切除も併用したほうがいいように思います。この時に同時に糸を除去すればいいように思います。糸は必ずしも除去しなければならないというものではありません。埋没法では確実な修整は難しいと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
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[13527]
13521です
当山先生、御返事ありがとうございます。
手術内容は、結膜側から接近して、眼瞼挙筋とそれを助けるミュラー筋を探し、瞼板に縫い付ける方法だと思います。
もとに戻すのは難しいでしょうか・・・?
[13527-res16205]
あおさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年11月07日(金)16:00
やはりそうでしたか?
そうしますと、どの程度短縮しているのか、短縮した部分が残っているのかがカギのように思います。
余裕が残っているのなら、固定をはずして挙筋とミューラ筋をゆるめるのかと思いますが、その辺は主治医の先生とご相談してみて下さい。
ゆるめ過ぎると下垂の増強があったり、左右差も生じますので、難しい部類に入るかとは思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[13527-res16213]
やはり経結膜経皮法のようですね
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2008年11月07日(金)22:01
私は当山先生と同様に結膜を切らない経皮法を使っています。過去に結膜を切っている術後を見たことがありますが、結膜が瘢痕化してゴロゴロ感を訴える方が居られましたので、良くないのかと思いやったことがありません(やったことが無いのでうまく出来ない可能性もあり、やりませんが)。
まずは手術を行った医師に相談なさってみてください。経結膜法は形成外科医よりも眼科医のほうが使っておられる先生は多いように感じます。
土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13527-res16217]
眼瞼下垂の修正
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年11月08日(土)14:00
眼瞼下垂を行う場合は、瞼の裏側から行うもの、皮膚側から行うもの、両方を切るものなど色々有ります。
また、シワトリや切開法の重瞼術を併用している場合など、様々なシチュエーションがあります。
結膜側だけから行うのは、最初の手術では使いますが、修正など二度目の時は手術がやり難いので、通常は表側(皮膚切開して)から行います。
貴女の場合は、切開法の重瞼術を受けての事ですから、もしも結膜側からも手術しているとなれば、通常ではあまり考えられない皮膚と結膜の両側から行う複雑な方法を受けたことになります。
いずれにしても、下垂の修正となると、表側からの切開で入らざるを得ません。
そして、最初の手術で挙筋の処理をどんな方法を行ったかで、修正の難易度が変わります。
切除しないで、たくし上げだけならば、その糸をはずしてゆるめれば多少は戻ります。
切除したものであれば、挙筋に切れ目を入れて緩めてみてみますが、加減は相当難しいので、必ずしも希望通りに成るとは限りません。
皮膚と結膜の両方からのアプローチを行えるくらいのドクターであれば、再度良く相談してみる価値は有るでしょう。
[13524]
出口先生に質問です。
Skin Redraping Method のデメリットを教えていただけますでしょうか?
自分は関東の人間なので、先生にカウンセリングをしていただく前に、
Skin Redraping Method について話しを少し聞いてみたいのですが。
関東でこの術式をなさってる先生はいらっしゃいますか?
何とぞよろしくお願いいたします。
[13524-res16207]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2008年11月07日(金)19:01
1年間の経験ではデメリットはなく、患者さんには喜んでいただいてます。
目頭切開術の問題点はなんと言っても傷跡ですが、この方法では傷跡が分からないというのが特長です。
ダウンタイムも短く、私は睫毛より細い糸で縫いますので、抜糸前でも眼鏡で誤魔化せたという方も居られました。
唯一の問題点は、この方法だけでは平行二重にはなりません。
オリジナルの方法にZ形成術を加える必要があります。
今のところ学会発表はありませんので、どなたがこの術式を採用なさっているのかは知りません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[13521]
13518です
土井先生、御返事ありがとうございます。
これまで21年間ずっと人生を共にしてきた目だったので、その形自体が変わったことにショックを受け、受け入れられずにいるのかもしれません。
修正というか、元に戻すことは難しいのでしょうか?
おそらく裏瞼からアプローチされた方法だと思うのですが・・・
やはり手術した先生じゃないと分からないですかね?
[13521-res16202]
あおさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年11月07日(金)09:04
13518も読ませて頂きました。
目力をつける手術と云うのは、眼瞼下垂の手術を加えられたのではないでしょうか?
切開法とも記入されておりますので、裏側ではなく、切開は皮膚側で裏側に近い部分の筋肉にメスを入れていると理解出来るのですが…。
そうしますと、やはり挙筋の固定がどのようになされているのか、少しはゆるめる事が可能なのかと云う問題になりそうなのですが、手術内容がイマイチ分からず、トンチンカンな応答を私がしていたらお許し下さい。
部分切開がゆるんで二重がなくなったのであれば、その部分のみ切開法で再固定すれば充分治ります。
その点、少しく気になったものですから、ご勘弁下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[13521-res16208]
どのような手術でしょうか?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2008年11月07日(金)21:04
経結膜経皮法という手術でしょうか?それであれば皮膚と結膜と両方とも切開します。修正できるかどうかは現状を見て見なければ判断できません。お近くの適正認定医を何人か選んでいただき、相談なさってみられてはいかがでしょうか?
土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[13519]
腫れの落ち着き
眼瞼下垂の手術をしてから2ヶ月が経過しました。術後から腫れや赤みもほとんどありませんでした。二重の幅も2ヶ月経過した今も手術後から変わらないのですが、これで落ち着いたのでしょうか? しかし片方は腫れや赤みも強く幅がすごくあります。こちらは術後1ヶ月弱です。なのですごく心配で不安な気持ちになります。1ヶ月弱の方はちゃんと幅が狭くなるのかとか色々考えて暗い気持ちになります。
[13519-res16194]
1ヶ月前はどうでした?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2008年11月06日(木)22:00
今落ち着いていると思われるほうの1ヶ月前はいかがでしたでしょうか?もちろん同じとは言いませんが、一番参考になるものではないでしょうか?担当医とよくご相談なさることをお勧めします。
土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13519-res16198]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年11月07日(金)00:01
手術直後から腫れがないように見えても、やはり炎症は起きていますので、通常手術から3ヶ月くらいは、わずかであっても腫れが残っていると思います。従って、この間は仕上がりのラインにはなっていません。今とあまり大きな変化がないかもしれませんが、それでも微妙な変化があるはずなので、やはり手術から3ヶ月たってからでないと、ラインの幅などの評価はできません。さらに赤みやキズの硬さなどは手術から1−2年は変化があると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
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[13518]
キツい印象に
以前部分切開をして、奥二重を二重にしたのですが、固定してない部分のラインがかなり垂れてきたので、幅を広げて、なおかつしっかり固定しようと思い、他院で四ヶ月前に手術をしました。
重度の眼瞼下垂ではなく、単に黒目の露出が少ないということで、先生に目力をあげる手術も勧められて、全切開と併せてやったのですが、術前のもともと自分が持っていた幼さや愛嬌がなくなり、キツイ印象になってしまいました。
確かに以前より端正にはなったのですが、部分切開の時と違い、何というかサイボーグみたいな血の通わない表情になり、どうしても今の自分の顔を受け入れることができません。
目力を元に戻すことはできるのでしょうか?
[13518-res16193]
普通は逆ですが?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2008年11月06日(木)21:05
眼の開きが悪いと目つきが悪く見えキツイ印象となり得ます。逆に眼の開きが良くなって縦径が長くなれば丸い眼となり、どちらかと言えば優しい印象になるものです。あげすぎで黒目が全部見えているのでしょうか?印象と言うのは感じ方に個人差がありますので、まずはご自身で術前と比較してどの点が良くないのかを把握されるべきではないでしょうか?
土井秀明@こまちくりにっく
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[13518-res16259]
ご質問の回答
投稿者:名古屋形成クリニック
投稿日:2008年11月10日(月)16:04
確かに、眼瞼下垂の手術後、キツイという印象になることはあります。これは若返りの手術をしたので、やむをえない面もあります。若い人はキツイ顔つきが一般です。時間がたてば次第にやわらかくなってきます。
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名古屋形成クリニック 上 敏明
TEL 052-583-7077
FAX 052-571-6364
URL http://www.nkclinic.net/
E−mail nkclinic@sunny.ocn.ne.jp
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[13509]
ついつい・・・
全切開の術後四ヶ月です
2日前に、手術に罪悪感を感じ、癒着を外そうと瞼をギューっとつねったり、眉毛を思いっきり吊りあげたりしてしまいました。
しかし、今になって落ち着き、非常に後悔しています。
見る限り瞼に変化はないのですが、今後何か問題が起きるかもしれないでしょうか?
問題が起きた場合、再度固定すれば問題ないのでしょうか?皮膚切除や脂肪除去は必要ないでしょうか?
本当にくだらない質問ですが、御返事お願いします。
[13509-res16183]
気にしなくて良いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2008年11月05日(水)22:01
全切開で4ヶ月経っているのでしたら、引っ張るぐらいではどうってことはありません。今何もないのであれば今後も問題ありません。
土井秀明@こまちくりにっく
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[13507]
全切開法
いつもこの相談室で質問に答えて下さる先生方ありがとうございます。
今日は全切開に関する質問なのですが、よろしくお願いします。
全切開した場合はほぼ永久的な二重になれるようなのですが、全切開でも加齢による瞼の弛みなどでとれてしまう確立は結構あるのでしょうか?
それとも加齢してもとれてしまう確立は少ないですか?
埋没法は加齢によってとれてしまう確立が結構高いようなのですが、いかがでしょうか?
[13507-res16184]
出来上がれば取れません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2008年11月05日(水)22:02
タルミが出て幅が狭くなったり、組織のタルミによる緩みは出る場合がありますが、ラインが消えることはありません。お年寄りの目を観察してください。生まれつきのふたえでも緩んできますよ。
土井秀明@こまちくりにっく
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[13507-res16186]
全切開法の固定
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年11月06日(木)10:03
いったん着いてしまえば、その後にゆるむことは通常はありませんが、特殊な瞼の人では半年位するとゆるんでくる人もいます。しかしこれは例外中の例外です。
年と共に瞼は変化します。従って、二重がそれによって変化することはあります。
すなわち、変化して見えるのは、全切開の固定部分が取れるのではなくて、二重として被ってくる皮が変化するものです。
一番多いのは、年齢とともに上瞼の凹みが進み、二重の皮が上に引っ張られて、二重が浅くなることや、三重になることです。
逆に年と共にタルミが生じて、二重の上の皮が増えて、二重に被さってきて外見上狭くなって見えることも40代以後には発生します。
特に外側が下がって来易いものです。
これは天然の二重の人でも同じ現象が起きます。
埋没法は、元々固定力が一番弱い方法ですから、二重のクセを止めるだけですので、二重のクセの無い人や年齢的な変化には、変わりやすい点があります。
埋没法・一部切開法・全切開法など色々な方法がありますが、どれが自分の瞼には一番適しているかの術前の検討が大事です。
専門医を受診して、アドバイスをもとに、よく相談してから決めてください。
土井先生、平賀先生、回答を頂きどうもありがとうございました。
回答を読ませていただくと全切開での二重が完成していればとれるということはなく、年齢による変化は天然の二重の人とほぼ同じととっていいのでしょうか?
あと、全切開での二重の完成(出来上がり)というのは術後何ヶ月くらいのことを言いますか?