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目・まぶたに関する相談

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[13584]

シミュレーション

投稿者:みい

投稿日:2008年11月12日(水)22:01

整形したらどうなるかというシミュレーションを術前に映像で見せてもらえる病院はありますか?
よろしくお願いします。

[13584-res16283]

絵に描いたもち

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2008年11月12日(水)23:05

コンピュータソフトで、変化させた形を見ることは出来ますが、実際の手術でそうなる訳ではありませんから、あくまでも絵に描いたらどう見えるかだけを参考にするなら、構いません。
機械は客寄せにはなりますが、手術の本当の結果とは言えません。

[13584-res16287]

みいさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2008年11月13日(木)16:05

そういうクリニックもあると思いますが、目についてはほとんどの場合、鏡の前で実際の仕上がりを仮につくって確認することができますので、この方法の方がわかりやすいと思います。
また他の部位については、皮膚の進展性などの問題もあるので、写真や映像と全く同じというわけにはいかないケースもあると思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13582]

目頭のひきつれ

投稿者:ゆうこ

投稿日:2008年11月12日(水)14:08

先生方、お忙しい中このような相談室を運営してくださり、本当に感謝しております。どこに相談に行けばよいかわからないときに本当に助けになっています。

約4ヶ月前に眼瞼下垂で片目の挙筋短縮の手術をしました。
もともとの二重の線で切ってもらったのですが、目頭がわの二重の幅が少しだけですが、広くなってしまいました。(そのこと自体は許容範囲です。)
また二重のラインがきれいな曲線ではなく目頭のあたりで枝分かれして目をあけるたびに引きつる感じがして気になります。
よくみてみると枝分かれした二重のラインの皮膚が引っ張られているようです。

このような違和感は時間とともにましになるのでしょうか。
またこのように細かいラインのことで心配になって相談することは担当医にとって迷惑なのでしょうか。(私のなかではラインがきれいな弧をかくことは基本だと思っていたので、違和感もあり今の二重には納得がいかないのです。)

[13582-res16279]

ゆうこ さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2008年11月12日(水)15:04

手術で満足を得られるというのは難しいものですね。本来下垂手術と二重手術とは別物です。二重手術はあくまでも二重を作ることを目的にしておりますが、下垂手術は下垂を直すことが主目的で,副次的に二重が出来てきます。これが第一点です。
二重手術をする場合,目頭側の状態で特に蒙古ヒダの張り具合と二重の幅によって、貴女のような状態になることは多々有ります。これが第二点です。
加齢により肌に弾力性がなくなると,カーブを描くような線は皺が入ります。所謂ギャザです。そのため目頭側の皺が目立ってきます。これが第三点です。
というようないくつかの条件が関係してきているのではないかと推測いたします。
これを直す場合目頭側の幅を狭くしてあげることになりますが,上記条件で必ず満足されるとは言えないかもしれません。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[13582-res16280]

眼瞼下垂と二重

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2008年11月12日(水)16:00

西山先生が記載したように、本来の目的が下垂であれば、二重は二の次の問題に成ります。
そして、眼瞼下垂は二重の手術に比べると、大変難しい手術です。

下垂が治っていれば、今から相談しておけば、6〜12ヶ月以後に、二重の気になるところを修正できるかどうかの検討が出来ます。

主治医の先生に、気になる二重の線を相談するのは、構いませんから、経過観察のときにでも、相談してみてはどうでしょうか。

一般には患者さんは、二重も当然希望の形になるものと思っている人が大部分なので、術前にしっかりそうではない可能性も話してあげる必要があります。

貴女の場合は、二重もまあまあ形よく出来上がっているようなので、大変幸いでした。
従って、術後の細かな相談も、遠慮しないで話して大丈夫でしょう。

しかし、患者さんの一部には、デメリットを話す優秀なドクターを逆に避けて、いい事しか話さないドクターの方で手術を受けることがしばしばあります。
その後に変になってから、専門医を訪れても、修正はなかなか難しいものです。

[13582-res16288]

ゆうこさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2008年11月13日(木)16:05

目がしら側のラインの固定が強すぎるか、上方すぎるのではないでしょうか。キズの硬さなどについては、1年くらいは変化をすることがあるので、このまま待っていても改善してくるものかもしれません。正確な予想ができないことなので、あまり気になるようなら修整に踏み切ってもいいかもしれません。担当医とも相談されていいことです。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13581]

目頭切開

投稿者:トミー

投稿日:2008年11月12日(水)10:53

目頭切開をして約3ヶ月が経とうとしています。
今の所後戻りはありませんが、3ヶ月経過した時点でこの先後戻りする可能性はありますか?

[13581-res16278]

目頭切開

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2008年11月12日(水)12:01

傷が硬い1ヶ月目には、硬さのためにつれて一見戻ったように見えることがありますが、本当の戻りではなくて、一時的な現象です。
3ヶ月経過して、落ち着き始めるので、これ以後で戻ることは、有りません。

[13581-res16286]

トミーさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2008年11月13日(木)16:05

3か月たって安定しているのであれば、今後後戻りする心配はないと思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13575]

食い込み

投稿者:はみ

投稿日:2008年11月11日(火)18:18

こんにちは。
去年の1月に全切開をして、何度か修正後、最後に9か月前に修正をしました。しかし、まだ食い込みがきついです。

乾燥肌&ハードコンタクトのため、余計に激しい気がします。

これ以後も、どんどん薄くなる可能性はありますか?

そして、再修正をするとして、二重の線が消えるくらいに薄くすることは可能でしょうか?(今の状態よりは、一重でもかまいません)

あと、何か食い込みが薄く見えるような化粧というか、方法はありませんでしょうか。
「整形で二重の食い込み凄いひといるよね」と遠まわしに嫌味を言われて落ち込んでいます

[13575-res16272]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年11月11日(火)18:04

9ヶ月たっているのであれば、今の状態は今後ほとんど変化がないと思います。さらに脂肪を上からずらすか、移植するなどの方法により、もっと状態はよくなると思います。あまり落ち込まず、いい医師を探すことだと思います。化粧では食いこみはかくせないと思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13574]

二重 切開

投稿者:智美

投稿日:2008年11月11日(火)10:58

切開で一ヶ月ちょっとくらいでは幅はほぼ完成と考えてよろしいでしょうか?

幅広な為、修正したいのですが幅を狭くするのは難しいと聞きました。

難しくても可能でしょうか?

[13574-res16271]

あわてるとろくなことはありません

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2008年11月11日(火)11:02

切開したキズが1ヶ月目は一番しっかり硬くなる時期です。

その為に、二重の見かけ上の幅は、出来上がりよりも少し広く見える時期です。

その硬さは、手術後3ヶ月目頃から軟らかくなってくると同時に、見かけ上の幅も狭くなっていきます。

6〜12ヶ月くらいは、細かな変化がありますから、修正は考えない方がよいでしょう。

その間は、術後の検診だけ受けておいて下さい。
その際に、先生に心配している内容を伝えて、実際のアドバイスを貰ってください。

[13574-res16273]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年11月11日(火)18:04

手術から1ヶ月ということなので、今後さらに2ヶ月くらいはラインの幅が狭くなります。幅については大体その頃が仕上がりになりますので、当分あせらず経過をみてはどうでしょうか。あと2ヶ月ほど待って、それでもラインの幅が広すぎるという場合は、修整が可能なので、心配しなくて大丈夫です。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13571]

眼瞼下垂について

投稿者:MIMI

投稿日:2008年11月10日(月)23:36

こんばんは。
20日位前に埋没で二重にしたのですが、軽度の眼瞼下垂のようになってしまいました。
二重の幅は奥二重程度です。
術前は軽い奥二重だったのですが、その時は特にねむたそうともおもはなかったのですが、瞼の上はくぼんでいました。まだ、20代後半です。今もくぼんでいます。腫れはありません。
二重にすると眼瞼下垂が目立つようになるといゆことはあるのでしょうか?

[13571-res16270]

眼瞼下垂かどうか

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2008年11月11日(火)10:02

術前には特に異常は無い感じで、術後に目の開きが少し悪くなることはあります。
これは、埋没法に限らず切開法でも同じことですが、埋没法の場合にはかなり広い幅に無理して作った場合は、機械的な原因で一見下垂になって見えます。
それほど広くはしていないならば、元々軽い下垂があってその症状がハッキリしてきた場合もあります。

これらについては、眼瞼下垂の診察をして、瞼の機能を見ると分かるかもしれません。
お近くの専門医で眼瞼下垂に詳しい先生を受診して、診てもらうと安心です。

[13571-res16294]

埋没の糸のかかり方も関係します

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2008年11月13日(木)21:02

目頭近くに斜めに糸がかかったり、挙筋腱膜といわれる運動器の動きを糸が邪魔をすると開きが悪くなることもあります。まずは担当医とよく相談なさってみてください。麻酔による瞼の下がりもありますが、これは1時間程度で改善します。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

[13563]

切開

投稿者:マリェ

投稿日:2008年11月10日(月)15:42

切開法の修正術を得意、または専門にされていらっしゃる先生などはおられますか?修正は難しいみたいなので、どこで修正お願いしようか悩んでいます。。。

[13563-res16262]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2008年11月10日(月)19:04

修正を専門にしている先生はいないでしょうが、修正希望の患者さんを沢山治療している先生はおられるでしょう。
過去の相談と回答を読んでみて、信頼できそうな認定医を選びまず診察を受けてみては如何でしょう?

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[13562]

切開修正

投稿者:あゆ

投稿日:2008年11月10日(月)13:58

質問させて頂きます

?切開法の修正のときに目頭側の二重の幅と目の真ん中あたりの二重の幅を同じ位に広くしたいのですが、自分でピンで押さえたときに出来る二重を手術で作る事は可能なのでしょうか?

?切開修正の時に傷跡も綺麗にしたいのですが、完全に綺麗にとはいかなくても多少は綺麗に改善することはできるのでしょうか?切開法は回数を増すごとに傷も汚くなりますか?

?切開の線が短く綺麗に折りこまれない所があるのですが修正時に切開線を延長することは可能でしょうか?

お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答宜しくお願い致します。

[13562-res16261]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2008年11月10日(月)19:04

?可能な場合と不可能な場合があります。
皮膚を切開するのはどこでもできますが、その部分の皮膚を上瞼を引き込む筋肉の力に連動させて二重のラインにすることは別の問題です。
問題になるのは、目頭側と目尻側です。
?綺麗にするのも限度はありますが、皮膚に余裕があれば改善できるはずです。
?切開線を延長することは可能ですが、?で説明したように傷跡のラインで折り込まれるようにできるかどうかは分かりません。

以上のことは、とてもメールで相談を受けて回答できることではありませんので、お近くの認定医の診察を受けて具体的にご相談下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[13562-res16264]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年11月10日(月)22:03

以前の切開による傷をきれいにするのは多分可能だと思います。前回の傷を切除して、修整をするのが原則なので、何度修整をしても傷が悪化することはありません。切開線を延長しても必ずそこでラインが折り込まれるというわけではありません。以前の傷と、皮膚のゆとりと、脂肪と眼輪筋の状態によって、希望された部位にラインができるかどうかが決まります。またラインの幅がどの範囲なら移動できるかということについても、これらの状況次第です。診察をすれば、詳しい検討ができますが、実際に状態を見ていませんので、正確な回答は不可能です。ご了承ください。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13561]

眼瞼下垂について

投稿者:ハチ

投稿日:2008年11月10日(月)08:38

はじめまして。
二週間前に埋没法で二重の手術を受けました。それまでは薄い一重に近い奥二重だったのですが、埋没をしてから殆んど奥二重の様な目の形なのに、瞼の開きが悪く少し眠たそうに見える様になってしまいました。奥二重の上はくぼんでいます。(只今27歳)
毎日ではありませんが9年位アイプチをしていました。術後前は皮膚がたるんできたのかなと思っていましたが、眼瞼下垂の疑いがあるのでしょうか?
P.S 眼に力を入れてもおでこに皺が寄る訳でも眉毛が上がる訳でもありません。
目に力を入れないと瞳孔に瞼が被さるか被さらないか位です。
因みに眼尻の辺りの骨というか骨格は二重のラインギリギリのところにあるのですが、それと関係はあるのでしょうか?

長くなりましたがご返答のほうよろしくお願いいたします。

[13561-res16255]

ハチ さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2008年11月10日(月)13:05

瞳孔に瞼が被さるか被さらない程度ということ、奥二重の上はくぼんでいます、との事ですと下垂がありそうです。手術前の写真等で同じような状態なのか,手術後一時的に下垂になっているのか判断する必要が有るかもしれません。稀に埋没法後下垂を起こすことが有りますので。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[13553]

3mm3ヶ所の部分切開法

投稿者:りか

投稿日:2008年11月09日(日)20:48

横浜ベイクリニック石川先生の推されている3mm3ヶ所の部分切開法についての他の先生方の考えに興味があります。
ぜひ、他の先生方ご意見をお聞かせください。

[13553-res16236]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年11月09日(日)23:04

実際にどのような処理をされているのかがよくわからないのですが、部分切開は、全体を切らないわけなので、切開を入れる部位では、ライン直下の眼輪筋と脂肪が切除されることになり、切開しない部位では、これらの切除はしないことになると思います。そうなると特に下を見たときや、目を閉じたときに、ラインの凹凸が出る可能性があるのではないかということが心配なのですが、、、。実際に症例を見たことがありませんので、こういうことが問題になるのか、石川先生がそれに対する対策をもっておられるのか、よくわかりません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13553-res16252]

りかさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2008年11月10日(月)10:05

部分切開とは何かと云う議論になりますと枚数が足りなくなりますが、過去に私共も私なりの部分切開法を発表させて頂きましたし、いまだその方法を用いております。
石川先生の3mmでは眼輪筋処置や眼窩脂肪除去など拡大鏡を用いても難しいので、私共は5mmの2ヶ所切開で、その部分から前述の処置と共に止血もします。
部分切開1ヶ所で1点〜2点、埋没糸で止めますので、術後抜糸は致しません。術後のダウンタイムは切開法よりは少なく、埋没法よりはややあると云う事になります。
高柳先生ご指摘の部分切開間のたるみ(凹凸の出現)も眼輪筋の処置やお互いの断端部近くの固定で解決します。但し、腫れぼったい方などは切開法をしておりますので、適応を厳格にしており、埋没法で取れそうな部分や取れた時の補助に等、適応はあります。
つけ加えますと、部分切開法でも埋没糸の固定が悪い場合があります。
術後、再固定が容易です。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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